脾动脉栓塞术治疗肝硬化的护理效果观察

脾动脉栓塞术治疗肝硬化的护理效果观察

琚丹丹

华东师范大学附属芜湖医院 芜湖市第二人民医院    安徽  芜湖湖 241000

[摘  要]目的 探究并观察脾动脉栓塞术治疗肝硬化的护理效果。方法 脾动脉栓塞术治疗肝硬化患者78例（2020.01至2020.12收治），随机分成甲（常规护理）、乙（综合护理）组，各39例。比对护理效果。结果 乙组并发症发生率较甲组低，生活质量评分较甲组高（P<0.05）。结论 针对行脾动脉栓塞术治疗肝硬化患者，行综合护理，效果优良，能减少并发症的发生，提高生活质量，值得优选。

[关键词]：肝硬化；脾动脉栓塞术；护理效果

肝硬化是严重公共卫生与经济问题之一，发病率、死亡率较高，危及生存质量。早期缺少特征表现，部分患者伴有食欲减退、腹胀等症状，当病情进展，上述症状加重，并出现皮肤感染等症状，进而出现弥漫性肝脏损伤，甚至合并多系统受累。脾动脉栓塞术有微创、恢复快、并发症少等优势，将其用于肝硬化患者，能够减轻病情、提高生活质量[1,2]。鉴于此，本文旨在观察脾动脉栓塞术治疗肝硬化的护理效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计肝硬化患者78例，均为2020.01至2020.12收治。随机分成甲、乙组，各39例。甲组：25例男，14例女；年龄30-74岁，平均（50.26±2.35）岁；病程0.5-4年，平均（3.02±0.98）年。乙组：23例男，16例女；年龄30-75岁，平均（50.45±2.41）岁；病程0.6-4年，平均（2.98±0.91）年。两组资料相比（P>0.05）。纳入标准：符合疾病诊断；30-75岁；语言沟通能力正常；体征稳定；签署知情书。排除标准：心、肺、肾严重疾病；近期接受抗病毒治疗；其他感染或自身免疫性疾病。

1.2方法

甲组，常规护理：患者入院后，完善疾病宣教，根据医嘱要求，指导合理饮食、用药，积极促进患者心理状态改善。

乙组，综合护理：（1）术前护理：①术前准备：协助完善术前检查，嘱术前洗澡，更换内衣。术前1d，常规备皮，做碘过敏试验，配血备用。指导床上大小便，禁食6-8h，营造舒适病房环境。②心理护理：向患者介绍手术相关知识，积极与患者沟通交流，耐心解答疑问，针对性解除手术疑惑和恐惧，提高配合度。（2）术中护理：备好抢救药品、氧气，协助取平卧位，使穿刺部位充分暴露。与患者沟通，稳定情绪，观察体征变化，及时处理异常情况。（3）术后护理：①出血：平卧位，穿刺点加压12h，术肢制动24h，加强体征监测。观察患者体征和穿刺点变化，若有异常，及时处理。②恶心呕吐：常规止痛，头偏一侧，避免窒息、误吸。术后常规禁食，静脉补液，促症状缓解。③发热：遵医嘱，行物理降温、消炎镇痛，鼓励多饮水，避免虚脱。④疼痛：协助取舒适体位，观察疼痛情况，指导采取非药物、药物镇痛法。⑤感染：常规抗生素，观察有无腹痛症状，加强口腔卫生。

1.3观察指标

并发症：出血、恶心呕吐、发热、感染，总发生率为四项和。

生活质量：WHOQOL-BREF量表，评估生活质量，得分高，代表生活质量高。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计数（%）、计量（±s）资料，予2、t检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1并发症

甲组并发症发生率为25.64%，乙组为7.69%，乙组低于甲组（2=4.523，P=0.033），见表1。

表 1并发症[n(%)]

2.2生活质量

乙组高于甲组（P<0.05），见表2。

表 2生活质量（±s，分）

3讨论

肝硬化是一种慢性消化性疾病，发病率较高，有临床症状明显、并发症多、病程迁延等特点。脾动脉栓塞术是肝硬化患者常用治疗方式，具有损伤小、疗效好、恢复快等优势，能缓解病情、提高生活质量[3]。然而患病后，多数患者除存在明显症状表现外，还使患者出现严重负面情绪，加之患者对疾病认知不足，可影响治疗效果，不利于预后改善。因此，给予患者脾动脉栓塞术治疗期间，佐以优秀护理，对预防并发症、改善患者生活质量具有明确价值[4]。综合护理属新型护理模式，遵循以人为本的护理原则，根据患者基本情况及病情，制定针对性护理干预措施，能够营造良好护患关系，促进形成良好结局，形成良好循环。近年来，综合护理已在临床护理中广泛使用。综合护理通过健康教育、心理护理等，不仅能提高疾病认知，纠正疾病错误观点，还能促进形成健康行为，对患者产生积极影响，提高患者生活质量。本研究显示，乙组并发症发生率较甲组低，生活质量评分较甲组高（

P<0.05）。提示：行综合护理，能降低并发症发生率，提高生活质量。考虑综合护理根据患者实际情况，制定相应的护理措施，能满足患者身心需求，积极预防并发症，利于患者生活质量提升。

综上所述，针对行脾动脉栓塞术治疗肝硬化患者，行综合护理，效果优良，能减少并发症的发生，提高生活质量，值得优选。

参考文献

[1]罗贤良.部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫  体液免疫的影响研究[J].基层医学论坛,2022,26(25):30-32.

[2]金劲松.全脾切除术与部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进患者的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(14):141-144.

[3]陈嘉欣,胡小波,李庆刚,等.经颈静脉肝内门体静脉分流术联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术与单纯血管栓塞治疗对肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者的效果[J].河南医学研究,2022,31(09):1551-1555.

[4]张静斐,丁敏,段媛媛.Cox健康行为互动模式护理干预对乙型肝炎肝硬化患者情绪  生活方式及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(04):58-62.