基于康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

基于康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

叶筱蓉

摘要：目的：研究分析针对高血压脑出血患者实施康复护理的作用效果，主要围绕神经功能的恢复情况展开讨论。方法：实验中，从我院2021年6月至2022年6月之间接收的高血压脑出血患者中选出100例研究对象展开论述。将所有的研究对象分成两组，区别在于护理模式不同。重点评析康复护理模式的效用价值。结果：实验期间，在进行组间对比过程中，主要从NHISS、BI、QOL等指标方面进行评析，统计结果显示，研究组的相关指标水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在为高血压脑出血患者进行治疗期间，应用康复护理方案，可以取得不错的康复疗效，有助于促进患者神经功能的早日康复，同时还有助于改善患者的生活状态。

关键词：高血压性脑出血；神经功能；康复护理

高血压脑出血为一种脑微循环障碍性病变，在临床应用上主要以头疼、眩晕、认知障碍、脑瘫、失语等症状为主要特点。该类患者的脑实质损害程度比较高，神经纤维的生理性传递出现中断现象，故而出现失语、偏瘫、肢体功能异常等情况的可能性比较高。近年来，由于医疗技术水平的持续改善，疾病致死率得到了显著减少，但致残率却不容乐观，已严重威胁生存质量，所以，正确积极的康复训练是促使高血压脑出血患者降低致残的可能性、改善生存质量的基础。本文研究康复护理对高血压脑出血患者预后的作用，希望对相关患者的康复带来帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次实验中，选定的研究对象例数为100例，研究对象的选取源在我院2021年6月至2022年6月之间接收的患者群体中。从中选出符合研究要求的高血压脑出血患者，并将其分为两个容纳例数均为50的小组中。组间比较患者的基础信息，无统计学价值（P＞0.05）。

1.2方法

二组患者均应用降颅压、防感染、补液、营养支持等医治措施。对照组在相关治疗期间，应用饮食、生活护理等措施，患者所吃的食物中，应该搭配着适当比例的蛋白质，可以向患者推荐豆制品、鱼类、蛋清等食物，确保患者体内的氨基酸需求量得到满足。通常情况下，患者可以每天喝一杯酸奶以及牛奶，者对于改善血脂水平，降低胆固醇含量具有一定的帮助效果。在饮用牛奶时，可以选择不吃奶皮，多食用含碘丰富的食物，如虾米、海带等，有助于降低动脉硬化情况的出现。并仔细观察患者的认知状态、瞳孔、生存征象和脑疝情况。

对于研究组的患者而言，需要在上述护理的基础上实施康复护理措施，主要内容包括如下几方面：

1.2.1急性期

对于急性期的患者而言，在急性发病期二十四到四十八小时内患者的身体情况基本稳定后，可以开展早期恢复治疗。选择确定的床上位置，患者可以仰卧，按照患者的体势位置为主，注意使患者处于正确的位置，准时的检查患者的体位。护理人员采用适当性的手段，如按摩等方式促进患者的血液循环恢复如初，通过增强对神经功能的刺激，从而避免或降低肌肉皮肤的萎缩现象，牵伸痉挛肌肉，以促使滑膜关节韧带和关节面的伸张力恢复正常状态，从而避免关节致畸化、痉胀。以两个小时为一个间隔期，为患者进行翻身、按摩，同时要注重翻身过程中防止推、拽、拉的行为，以防止挫伤患者的肌肤。系统性地加强早期吞咽与摄食的机能锻炼。

1.2.2稳定期

在患者的生命体征发展到平稳阶段，并且神经系统损伤程度不再恶化之后，可以慢慢开始加强主动练习，包含坐位、立位平衡练习，提高肢体与躯干的控制性，并接受走路、语言等的指导练习，每次半个小时，每天两次。

1.2.3恢复期

开展穿衣、洗澡、手指捏合以及放松、语言练习和生活技能的练习， 每次半个小时，每天两次。

1.2.4心理护理

高血压症状和患者的心理情绪有着相应的联系，在护理期间，作为医护人员，要以主动的态度和患者进行友好接触，通过适当的交谈，掌握患者的心理概况，主要观察患者有无焦虑、紧张、易怒等情绪表现，还要调查患者会在何种情况下容易出现负面情绪波动，同时也需要对患者的家庭情况有一个大致的了解，综合掌握患者的有关信息，可以从中找到有价值的线索，从而帮助患者走出心理认知误区。医护人员要和患者的亲属进行相应的联系，使其多给予患者陪伴，想方设法为患者寻找树立治疗信心的方法措施。

1.2.5出院指导

告诉患者和家人，神经功能康复是一个长期性的工作，要坚持不懈，作好术后出院引导，耐心说明病人出院后延续治疗的意义，积极进行心理辅导，引导患者多和外界联系，建立对抗病情的信念。

1.3观察指标

神经系统功能应用NIHSS评分系统进行衡量；日常生活水平利用BI评分系统进行评估；生存质量利用QOL评分系统加以分析。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0软件处理实验数据。

2 结果

2.1组间对比NIHSS评分

通过具体的探究调查发现，研究组的患者在护理前，其NHISS评分水平为（28.47±13.19）分，而对照组在同时期的NIHSS评分水平为（28.56±13.43）分，由此可见，护理实施前，两组在神经功能方面的差异性并不大（P＞0.05）。护理后，研究组评分变为（6.14±2.57）分，对照组评分变为（15.69±3.87）分，从数据对比结果可以看出，研究组的NIHSS评分远低于对照组（P＜0.05）。

2.2组间对比BI评分

护理前，组间对比BI评分水平，无明显区别（P＞0.05）；护理后，研究组、对照组的评分水平分别为（63.82±9.76）分、（44.25±8.63）分，研究组的BI评分明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3组间对比QOL评分

根据下表的对比情况可以看出，护理前组间比较差距并不明显，护理后，组间对比差距较大（P＜0.05）。

表1 组间对比QOL评分

2.4抑郁情况

组间对比抑郁出现率，研究组（22.00%）显然低于对照组（56.00%）（P＜0.05）。

3 讨论

对于高血压脑出血疾病而言，其经常出现在活动过程中或者情绪起伏较大的时候。在血压骤然增高时，动脉瘤可能会出现破裂进而引发出血现象。该病症的发作特点为骤急，在病情发生后几分钟至几个小时内，可能会迅速发展到最高点，这类疾病的症状十分严重，造成的后遗症也比较多，可能会给患者及其家庭带来较大的负面影响。为了促使患者的预后水平得到较大程度的改善，除了要选用合适的治疗手段外，同时还需要对康复护理工作引以为重。在此次探究期间，我们主要围绕阶段性的康复护理举措展开了相关讨论，例如在病情急性期时，需要保持肢体功能位，这对于防止发生肌肉萎缩、关节变形等情况具有一定的帮助意义。同时在该过程中，可以适当开展吞咽、被动关节活动训练，这对于后续神经功能的恢复有着基础性帮助。稳定期开展康复护理工作，有利于锻炼患者肢体的灵活程度，确保其肢体达到一定的协调性，如应该开展平衡功能、大关节运功锻炼，也应该适当穿插作业练习，如持物、系纽扣等，借助对大脑皮层的刺激而增加神经的兴奋性。恢复期则是利用生活能力的锻炼，来减轻继发性功能障碍，以便于改善生存品质。同时提供出院指导服务，协助病人和其家人掌握疾病常识，治疗工作须确保持续不间断才能达到满意的疗效。

在此次探究过程中，我们对两组患者实施了不同的护理措施，调查结果表面，采用康复护理的研究组患者，在NHISS、BI、QOL评分以及抑郁发生率等方面的表现要明显好于对照组（P＜0.05），表明康复护理模式对高血压脑出血病人有可行性及现实应用意义。高血压脑出血患者因为脑损伤，加之心理健康状况较差，因而非常容易引起抑郁症。而通过采取耐心与患者交流的方式，进行心理护理，大大减少了抑郁症的发病率。

综上所述，对高血压脑出血患者进行康复护理可提高神经功能的康复。

参考文献：

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