经阴道分娩初产妇应用聚焦解决护理的效果分析

经阴道分娩初产妇应用聚焦解决护理的效果分析

费月程

射阳县人民医院 江苏盐城  224300

【摘要】目的：分析在经阴道分娩初产妇中开展聚焦解决护理的临床应用效果。方法：选取我医院2018年1月-2022年8月妇产科接收的经阴道分娩初产妇30例，将其分成观察组和对照组，每组产妇人数为15例，对照组给予常规护理，观察组开展聚焦解决护理，将两组护理效果进行详细比对。结果：护理后与对照组结果比较显示，观察组护理服务质量、产妇护理依从性均得到显著改善，产妇阴道分娩率明显提高,产钳助产及剖宫产率较低，产妇总产程时间、产后2h出血量明显减少，组间数据结果经对比显示均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将聚焦解决护理应用于经阴道分娩初产妇护理管理中，对于提升临床护理服务质量、增强产妇的身心舒适度和依从性、提高阴道分娩率以及减少产后出血量起到了重要性作用。

【关键词】聚焦解决护理；初产妇；经阴道分娩；效果分析

分娩不仅是女性向母亲角色转换的重要阶段，更是影响女性生理及心理健康的主要因素，且在相关调查中发现，在女性分娩期间常会受到年龄、文化水平、分娩认知度、夫妻感情、家庭氛围以及社会关爱等因素所影响，导致产妇易出现过度焦虑抑郁及恐慌等心理应激反应，而严重的心理反应会直接影响产妇的分娩依从性及安全性，导致产妇分娩难度上升，最终易造成难产和不良分娩结局发生。尤其是在缺乏分娩经验的初产妇中此类现象发生率更高。所以需要加强对经阴道分娩初产妇的护理管理力度，确保产妇能够具备良好的心态以及分娩心理准备工作，才能进一步提高分娩安全性[1]。为此，本文笔者详细分析了聚焦解决护理应用于经阴道分娩初产妇中的临床效果，具体详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

在我医院妇产科2018年1月-2022年8月接收的行经阴道分娩初产妇中抽取出30例开展分组护理研究，将入选的产妇以电脑随机选取法分成观察组15例和对照组15例，观察组初产妇年龄在23岁～35岁之间，平均年龄为（29.00±1.10）岁；对照组初产妇的年龄范围在22岁～35岁之间，年龄均值为（28.5±1.20）岁，两组资料对比显示无统计学意义（P＞0.05）具备可比性。

1.2方法

分娩期间对照组行常规护理；观察组开展聚焦解决护理，①问题描述：分娩前要全面评估掌握初产妇存在的各类分娩风险，根据存在的风险开展准备工作以及护理方案制定。②目标建立：护理人员要采取和蔼可亲的态度以及简单易懂的语言耐心对产妇进行交流引导，并借用微信平台以及视频播放等方式，最大限度提升产妇对阴道分娩、康复护理以及新生儿护理等相关知识的掌握度；同时与家属配合给予产妇更多的鼓励安慰，缓解产妇过度焦虑、恐慌情绪，增强产妇的分娩配合度。③分娩护理：确保分娩室环境达到无菌标准，分娩前再次对产妇进行情绪安抚，并加强对产妇及胎儿各项指标的监测力度，直到产妇采取正确的体位以及呼吸方式，随时给予产妇鼓励安慰，并协助助产师完成各项分娩环节。④产后护理：密切监测产妇各项指标变化情况、阴道流血情况，做好相应的应急预案准备。同时在交流期间要多倾听患者的想法，给予患者更多理解支持和鼓励安慰，告知家属多给予患者亲情关怀，缓解患者过度焦虑情绪，避免不良情绪影响康复效果。加强患者各项导管的固定处理及卫生管理，避免感染发生。要鼓励患者尽早下床活动，为患者制定出合理性的饮食方案，增强机体免疫能力，指导产妇及家属对新生儿的护理照顾方法，告知新生儿护理中的相关注意事项以及母乳喂养的优势，提高产妇对新生儿的照顾能力。

1.3观察标准

①通过自拟调查问卷方式评定两组护理服务质量、产妇护理依从性，单项指标的满分值为10分，分数越高则表示指标改善越好。②将两组产妇的阴道分娩率、产钳助产率、剖宫产率、总产程时间、产后2h出血量进行详细记录对比。

1.4统计方法

采用SPSS20.0软件开展数据分析，研究中的计量指标数据描述用(±s)、检验用t表示，计数各指标描述用n（%）以及x²检验，两组数据对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2结果

护理前观察组和对照组护理服务质量、产妇分娩依从性评分结果对比显示无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者护理服务质量以及产妇分娩依从性与对照组相比明显提升，总产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组，产钳助产率和剖宫产率低于对照组，产后出血量少于对照组，两组结果对比显示存在统计学意义(P＜0.05)，如表1、表2。

表1组间指标对比详情(±s)

表2两组指标对比情况(n，%)

3讨论

分娩不仅是女性人生中的重要生理环节，更是影响女性心理及生理的重要阶段，分娩过程中所产生的宫缩疼痛会严重影响产妇的身心健康，尤其是针对缺乏分娩经验的初产妇，会导致产妇出现过度焦虑恐慌情绪，加之受到产妇文化程度、心理承受能力以及家庭氛围等多种因素影响，会导致产妇在分娩期间出现过度焦虑恐慌等心理障碍，因此会影响分娩效率及安全性，最终会增加难产风险[2]。为此，我院针对行经阴道分娩初产妇开展了聚焦解决护理，且最终经分析显示该护理模式取得了较好的护理效果。此护理方案主要是通过加强对护理人员的岗位培训，进一步提升护理人员的护理服务综合能力[3]；同时开展风险评估，充分掌握产妇及临床护理中存在的风险问题，进而能够制定出合理的整改护理方案以及分娩前准备工作；并且可为产妇开展针对性的教育指导以及心理干预，最大限度提高产妇的认知度及分娩依从性，避免不良情绪增加分娩风险[4]；通过加强分娩过程中的环境管理、情绪安抚、体位管理、生命体征监测以及与助产师的良好配合，最大有效缩短总产程时间，提高自然分娩率；产后通过加强各指标监测力度、出血监测、情绪管理、并发症预防以及康复指导等干预，可有效提高产妇身心舒适度，促进术后身体恢复效率[5]。

综上所述，在经阴道分娩初产妇中开展聚焦解决护理服务，可有效提升临床护理服务质量，改善产妇的负性情绪，增强产妇的身心舒适度及分娩依从性，提高自然分娩率以及分娩安全性。

参考文献

[1]时良芳,韩风,周临,等.聚焦解决护理模式在经阴道分娩初产妇中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2022,28(25):3451-3455.

[2]李娟,蔡芳莲.聚焦解决模式在剖宫产初产妇中的护理应用[J].基层医学论坛,2022,26(14):121-123.

[3]周莉,崔雪雁.聚焦解决模式对剖宫产初产妇负面情绪自我效能的影响[J].中国药物与临床,2021,21(12):2225-2227.

[4]党永妮,刘静.聚焦解决护理模式在初产妇产后出血护理中的应用价值[J].检验医学与临床,2020,17(9):3.

[5]张倩.聚焦解决护理模式对初产妇产程及母婴结局的影响[J].临床医学工程,2021,28(5):689-690.