人性化护理对子宫肌瘤术后患者下肢静脉血栓形成的预防效果

人性化护理对子宫肌瘤术后患者下肢静脉血栓形成的预防效果

高莉

榆林市定边县人民医院  陕西榆林  718600

【摘要】目的 分析和讨论子宫肌瘤术后人性化护理对下肢静脉血栓干预效果。方法 通过借助随机抽样法将收治的80例子宫肌瘤患者分对照组、研究组各40例，分别提供常规护理、人性化护理干预，观察对比术后各指标情况。结果 术后6h、术后72h下肢疼痛程度评分对比以研究组更低，另外，护理满意度评分也明显高于对照组，与对照组对比具有明显差异（P＜0.05），并且住院时间短，下肢静脉发生率低。结论人性化护理干预在子宫肌瘤术后患者中取得满意效果，降低了下肢静脉血栓发生率，改善了疼痛程度，并缩短了住院时间。

【关键词】子宫肌瘤；人性化护理；下肢静脉血栓

据流行病学调查研究显示，目前我国子宫肌瘤发生率高达20~30%，大部分临床症状不典型，随着疾病的进展，出现月经量增多、白带异常、腹部包块等症状[1]。临床对于子宫肌瘤主要通过手术治疗，主要目的是切除或缩小肌瘤，达到解除、缓解症状的目的。术后患者需卧位休息，加上因对治疗与预后效果的担心，易产生各类负面情绪，不但影响到手术与预后效果，亦可增加并发症[2]。下肢静脉血栓是术后常见的并发症之一，不但延缓了康复进展，亦威胁到生命，需围手术期加强预防。常规护理服务被动性强，无法依据实际情况预防，而人性化护理难以满足身体、心理康复的需求，本文现就子宫肌瘤术后患者提供人性化护理，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入子宫肌瘤患者对本次研究目的了解，签订了知情同意书。来源于我院2020年5月至2022年6月，共80例，通过借助随机抽样法分对照组与研究组各40例，前一组中患者最大年龄是60岁，最小是40岁，平均（50.43±1.58）岁，肌瘤直径：2.0~8.6cm，平均（5.39±1.44）cm；后一组中患者最大年龄是60岁，最小是40岁，平均（50.49±1.51）岁，肌瘤直径：2.0~8.6cm，平均（5.34±1.40）cm；纳入两组子宫肌瘤患者年龄、肌瘤直径呈正比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于对照组患者，文中主要提供常规护理，入院后遵循医嘱、护理制度提供护理服务，结束后密切观察临床症状与体征，同时对下肢皮温、状态观察，指导适量运动。研究组中为患者提供人性化护理：①术前指导常规检查，做好下肢血栓高危筛查工作，针对高危风险者密切关注，以及借助视频、PPT、面对面等方式为患者讲解疾病、术后注意事项、手术知识等，准确应对下肢静脉血栓，且配合医护人员适量运动，达到预防并发症的目的，另做好清洁灌肠，合理补水、补液等，以及避免体液过渡流失，对于高危人群术后30min皮下注射5000ug低分子肝素，达到预防性治疗的目的。②术中尽量选择上肢静脉，确保一次性穿刺成功，对需反复穿刺者留置套管针，减少血管损伤，并缩短同一静脉输液时间，另避免静脉炎或对血管的损伤，避免因失血过多引起的血容量不足，要及时补充，另应用间歇式充气加压装置达到缓解下肢静脉压力的目的。③术后保持室内温湿度适宜，抬高下肢而促使静脉回流，并可按摩与热敷，达到促使静脉血流的目的，另协助其创伤肢体运动，达到血液循环、预防下肢水肿的目的，以及指导其健康饮食。

1.3 观察指标

观察对比患者间的护理效果。护理效果从患者下肢疼痛程度、护理满意度与住院时间、下肢静脉血栓发生率方面统计，下肢疼痛程度主要应用VAS评分量表评价，共10分，分数越高代表疼痛程度越为明显，反之疼痛越轻。针对患者满意度利用院内自行设计量表评价，分值越高代表满意度越高，反之满意度越低。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，两组间对比用t检验，计数资料以率表示，两组间比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

术后6h、术后72h下肢疼痛程度评分对比以研究组更低，另外，护理满意度评分也明显高于对照组，与对照组对比具有明显差异（P＜0.05），并且住院时间短，下肢静脉发生率低，见表1：

表1对比患者间的护理效果（±s）

3 讨论

目前对于子宫肌瘤发病原因，多数认为与育龄期女性、子宫平滑肌细胞增生、性生活不协调、激素等密切相关，不但引起腹部不适、疼痛等症状，亦可增加流产、不孕发生率，严重影响到患者生活质量[3]。手术是治疗子宫肌瘤常用方式，围术期受出血量、认知等影响，术后可能出现下肢静脉血栓，要尽早对潜在并发症预防，以达到改善预后的目的。为此文中通过为患者提供人性化护理干预，从术前、术中、术后三个维度方面入手，为患者做好病情评估，加强健康教育和心理疏导，引导其积极配合护理，通过适量运动达到增加下肢血流速度，避免下肢静脉血栓的目的，另在术中规范操作，尽可能减少对下肢静脉的损伤，并缩短输液与输血的时间，增加血流速度，可依据其失血量合理补液，以达到改善血液循环的目的，另对其肢体状态评估，术后协助尽早适量运动，增加下肢血流速度，并避免血液过渡凝集

[4]。结合研究结果来看，人性化护理能有效降低下肢静脉血栓发生率，同时，改善了患者疼痛情况，促使患者间的满意度提高，缩短了住院时间。

综上所述，经人性化护理干预后，有效提高了患者满意度，降低下肢静脉血栓发生率，有效改善了患者疼痛情况，值得临床推广应用。

参考文献

[1]武丹丹. 子宫肌瘤微创治疗临床研究现状及进展[J]. 武警后勤学院学报（医学版）,2021,30(4):148-152.

[2]贺静,丁如莲,白慧芳. 人性化护理对子宫肌瘤术后患者下肢静脉血栓形成的预防效果[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(8):969-972.

[3]杨利,耿海娟. 子宫肌瘤患者围术期实施人性化护理的措施和效果[J]. 贵州医药,2021,45(12):1991-1992.

[4]高璇,贺慧. 人性化护理干预对子宫肌瘤切除术患者康复效果、心理状态及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(23):171-173.