护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响研究

护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响研究

高雪,    ,邓楠

1四川大学华西第二医院肿瘤放化疗科护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室                                邮编610000

【摘  要】目的：分析护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法：抽取2021年1月-2022年8月在本院化疗的68例妇科恶性肿瘤患者，基于患者的选择划入试验组与基础组（n=34），基础组应用常规护理模式，试验组应用综合护理模式，比较患者的不良反应及生存质量。结果：试验组中2例出现不良反应，基础组中10例出现不良反应，基础组的不良反应发生率相对较高（p＜0.05）。试验组病患的生理机能、躯体疼痛、情感职能及社会职能评分均相对较高，优于基础组（p＜0.05）。结论：综合护理干预可改善妇科恶性肿瘤化疗患者的生存质量，预防不良反应发生，建议全面推广。

【关键词】妇科恶性肿瘤；不良反应；生存质量；综合护理

    妇科恶性肿瘤主要包含卵巢癌、子宫颈癌等，对患者的生存质量影响较大，临床常以化疗的方式，预防患者病症的发展，改善患者的临床症状[1]。但是化疗期间，患者的不良反应发生率较高，对患者的生存质量影响较大[2]。常规护理以病情观察为主，护理人员与患者间的沟通较少，在患者错误认知的影响下，可能会致使负性情绪的拓展，进而影响患者的治疗依从性，进一步降低生存质量。为了深入探究护理干预方式的影响，文章抽取2021年1月-2022年8月在本院化疗的68例妇科恶性肿瘤患者，基于患者的护理模式与效果讨论，报道如下。

1  资料与方法

1.1 基础资料

    抽取2021年1月-2022年8月在本院化疗的68例妇科恶性肿瘤患者，基于患者的选择划入试验组与基础组（n=34），试验组年龄25-65岁，中位数值（49.81±6.56）岁。基础组年龄25-67岁，中位数值（50.09±6.44）岁。两组基础资料比较无显著区别，可对照研究（p＞0.05）。

1.2 护理方式

    基础组应用常规护理模式，关注患者的临床表现，记录大便次数、性状等。定时实施血常规检查，若发现异常及时通知医生。试验组应用综合护理模式，措施如下。

1.2.1 心理护理

    评估患者的心理状态，主动与其沟通。适当举例成功的治疗案例，多鼓励患者，提升其治疗的信心。指导患者学习自我控制与调节情绪的方法。比如看电视，记录日记，听轻音乐、深呼吸，或者与家人交谈等等。建议患者戴帽子或者剪短发，告诉患者在病情控制后还可以继续留长发等。

1.2.2 健康宣教

    为患者讲解妇科恶性肿瘤发生的原因，治疗的作用及配合的意义。介绍肿瘤药物的特点，比如局部刺激较大，全身毒性反应较大等，讲解恶心、呕吐为常见的不良反应，避免患者出现恐慌情绪。耐心回答患者的提问，在应用各类药物前，讲解药物的使用方式与作用，提升患者的配合度，使其做好心理准备。

1.2.3 生活护理

    坚持少食多餐的饮食原则，多进食低动物脂肪，高维生素及高蛋白的食物。多进食新鲜的水果，补充水分。饮食困难的患者需要通过静脉补充营养，预防患者营养不良。指导患者规律作息，适当参与运动。比如慢走、太极拳运动等，增强身体的免疫能力，保持积极的生活状态。

1.3 评价标准

    记录患者的不良反应发生情况。应用SF-36量表检测患者的生存质量，选项涉及生理机能、躯体疼痛、情感职能及社会职能。单项分数0-100分，得分与生存质量为正比关系。

1.4 统计学方法

    SPSS 20.0为统计软件，计量数字t值检测，x2计算计数内容，p＜0.05有统计学意义。

2  结果

2.1 试验组与基础组患者的不良反应发生率比较

    试验组中2例出现不良反应，基础组中10例出现不良反应，基础组的不良反应发生率相对较高（p＜0.05）。详见表1

表1  试验组与基础组患者的不良反应发生率比较

2.2 试验组与基础组患者的生存质量评分比较

    试验组病患的生理机能、躯体疼痛、情感职能及社会职能评分均相对较高，优于基础组（p＜0.05）。详见表2

表2  试验组与基础组患者的生存质量评分比较（分，±s）

3  讨论

    妇科恶性肿瘤患者化疗期间，不良反应发生率较高。受到患者个人认知因素的影响，其心理压力较大，可能会出现抵触治疗的情绪，影响患者的治疗配合度与预后效果

[3]。

    综合护理是在常规护理的基础上，拓展护理的内容，全面发挥专业护理的作用[4]。本次研究结果显示，试验组中2例出现不良反应，基础组中10例出现不良反应，基础组的不良反应发生率相对较高。同时试验组病患的生理机能、躯体疼痛、情感职能及社会职能评分均相对较高，优于基础组。分析原因，综合护理中的健康宣教，能够纠正患者错误的认知，强化患者的疾病知识掌握程度。在心理疏导的方式下，减轻患者的心理压力，增强患者治疗的信心。同时在生活干预的形式下，指导患者科学饮食、规律作息，提升身体免疫能力，保持身体营养充足，也是预防不良反应发生，提升患者生存质量的有效方式[5]。

综上内容，综合护理干预可改善妇科恶性肿瘤化疗患者的生存质量，预防不良反应发生，建议全面推广。

【参考文献】

[1]王秀维.个案管理联合多学科护理对妇科恶性肿瘤化疗患者毒副反应的影响[J].当代护士(中旬刊),2021,28(04):78-81.

[2]王建芳.医护一体化护理模式对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(05):846-850.

[3]蒋圣洁.护理干预减轻妇科恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(01):216-217.

[4]单锦霞,郑艳莉,吴小丽.预见性护理在预防妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗患者不良反应中的应用效果[J].实用医院临床杂志,2020,17(06):126-128.

[5]骆双.饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响评价[J].人人健康,2020(14):523.