静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响

静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响

葛楠,蒋立倩,张艳蕾,贾英琪,于雪飞

北京市顺义区空港医院

邮编：101318

【摘要】目的 探讨静疗专科护理干预对应用PICC的患者的依从性及并发症的影响。方法 选取我院应用PICC的患者146例作为观察对象。根据护理方法分组：对照组72例，采用常规护理；观察组74例，采用静疗专科护理干预。结果 观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 静脉专科护理干预应用于PICC置管患者可提升其治疗依从性，减少并发症的发生。

【关键词】静疗专科护理；PICC；依从性；并发症

PICC置管是临床中常用的静脉治疗方式，一般用于给患者输血、输液。这种静脉治疗方式因具有可以避免反复穿刺、可供选择的血管多等诸多优点而被广泛应用到需要长期静脉治疗的患者中，但是，从实际情况来看，应用PICC置管期间也会出现一些问题，比如患者不配合，治疗依从性差，导管堵塞移位，患者发生静脉炎，等等[1]。对这类情况，临床中的应对方式倾向于从护理管理方面着手，即通过有效的护理来避免上述问题的发生。静脉专科护理是一种针对性的护理手段，本研究对其在应用PICC置管的患者中的应用效果做了探讨，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为我院于2022年3月至6月在我院应用PICC的146例患者。入选标准：符合PICC置管的适应症，对本研究知情同意。排除标准：不能耐受插管的患者，有静脉炎、静脉血栓、凝血功能障碍、精神疾病等病史的患者。观察组：男38例，女36例；年龄20-88岁，平均（51.32±12.57）岁。对照组：男34例，女38例；年龄19-87岁，平均（51.74±12.21）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理。即置管前对患者做知识宣教，告知其置管期间的相关注意事项，置管时严守操作规范进行置管，置管期间观察并发症。观察组：采用静疗专科护理干预。（1）心理护理。应用PICC的患者多为重症患者，需长期置管，这就导致患者产生了心理压力，害怕长期置管会引发一些问题危害健康，所以患者的置管治疗依从性不高。对此，护理人员应积极进行心理疏导，告诉患者PICC置管是什么、有哪些优势，以及采用PICC置管的必要性，同时也告诉患者负性情绪对病情不利，劝导患者保持积极乐观的心态[2]。（2）并发症护理。PICC置管可能引发各种并发症，对此护理人员应给予干预。①置管时严格执行无菌操作规范；②穿刺时动作轻柔、准确，避免反复穿刺以及伤及血管壁，从而预防静脉炎；③定期冲洗导管、更换薄膜，防止导管堵塞；④加强病房巡视，观察导管是否移位；⑤观察穿刺点的状况，如果发现渗液、渗血，以及穿刺点周围红肿、疼痛，则及时告知主治医师，遵医嘱处理[3]。（3）强化护理。为患者建立电子档案，记录患者的性别、年龄、性格、文化水平、联系方式等基本信息，增进护理人员对患者的了解；在患者不依从的情况下，根据患者的性格特点、文化水平对其进行说服教育，纠正患者思想上的误区；在患者离院时，给患者发放PICC知识手册，并在患者离院后与患者保持电话联系，提醒未及时到医院封管换药的患者到医院进行处理[4]。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗依从情况以及并发症发生情况，并进行组间的对比。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗依从性

观察组患者的治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗依从性比较情况[n(%)]

2.2并发症

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的并发症比较情况[n(%)]

3.讨论

PICC置管是当前比较先进的静脉置管技术，常用于肿瘤、癌症等重症患者。与传统的静脉置管技术相比，PICC的优点表现在不需要频繁穿刺，对局部皮肤、血管的损伤较小[5]。然而，很多患者对这一置管技术了解较少，长期置管下产生了不良情绪，治疗依从性较低。因此，在应用PICC置管的同时，也要实施相应的护理干预。本研究对静脉专科护理干预在应用PICC的患者中的应用效果做了探讨，结果表明，与采用常规护理的患者相比，应用静脉专科护理干预的患者其治疗依从性明显更高，并发症发生率明显更低。静脉专科护理是立足于PICC置管患者的特点而实施的护理方法，它关注PICC置管患者的心理特点，致力于解决患者的心理问题从而减轻其心理压力；同时，它也重视PICC置管可能造成的并发症，从置管操作、病房巡视、穿刺点观察等方面加以干预，有效预防静脉炎、穿刺点感染、导管堵塞等并发症的发生；最后，它还强调护患之间的联系，通过加强护理人员对患者的管理来提升患者的依从性。本研究中，静脉专科护理干预取得了理想的应用效果，证明它对PICC置管患者有较强的适用性。

综上，静脉专科护理干预应用于PICC置管患者可提升其治疗依从性，减少并发症的发生。

【参考文献】

[1]陈丽霞. 静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(29):112+114.

[2]杜延会. 静疗专科护理干预对PICC依从性与并发症的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):26.

[3]肖慧. 静疗专科护理干预对PICC患者依从性及并发症的影响观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(36):5327-5328.

[4]李冬青. 静疗专科护理干预对PICC依从性及并发症的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(89):116.

[5]黄容秋. 静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性、并发症的影响[J]. 中外医学研究,2019,17(20):53-54.