医护一体结合快速康复护理对骨折术后患者康复指标及生活质量的影响

医护一体结合快速康复护理对骨折术后患者康复指标及生活质量的影响

李华英

重庆大学附属涪陵医院骨二科  重庆市  408000

摘要：目的  探讨医护一体结合快速康复护理对骨折术后患者康复指标及生活质量的影响。方法  选取2020年3月-2022年3月本院收治的120例骨折患者为对象。随机分为观察组（医护一体结合快速康复护理）与对照组（常规护理），比较两组康复指标及生活质量。结果  观察组卧床时间、下床训练时间低于对照组（P<0.05）。干预后两组MBI评分、SF-36评分升高，观察组高于对照组（P<0.05）。结论  医护一体化结合快速康复护理可缩短骨折术后患者恢复时间，改善患者自理能力及生活质量。

关键词：医护一体；快速康复护理；骨折；康复指标；生活质量

骨折是骨科常见的疾病，骨折可造成患者肢体活动功能障碍，降低患者的自理能力及生活质量[1]。因此在治疗后指导患者早期康复锻炼对恢复自身生活能力具有积极意义。医护一体化护理为医师及护士均参与患者的护理干预，为患者提供专业的指导，促进其康复[2]。快速康复护理是一种旨在减少患者手术并发症，促进患者快速康复的护理模式。本文将医护一体化结合快速康复护理用于骨折手术患者，观察其应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年3月-2022年3月本院收治的120例骨折患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组年龄22~65（48.64±2.69）岁，男性35例，女性25例，体重指数（22.64±3.25）kg/m2。对照组年龄23~67（49.50±2.84）岁，男性33例，女性27例，体重指数（22.72±3.31）kg/m2。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，包括健康教育、康复治疗、饮食治疗、用药指导，出院后指导等。

观察组：医护一体化结合快速康复护理，医护一体化模式，成员包括主管医师及责任护士，在患者住院期间对其实施动态监测。采取医护一体化查房，对新入院患者进行评估，依据患者病情制定针对性治疗及康复计划。快速康复护理，（1）术前，护理人员协助患者进行各项检查，保障患者机体可满足手术要求。了解患者心理状态及病情，向患者介绍手术治疗情况，为患者讲解快速康复护理相关内容，介绍治疗成功的案例，提升患者对医护人员的信任感。（2）术后，合理控制病房光线及温湿度，减少噪音等。密切观察患者病情，针对留置引流管者准确记录引流液量、颜色及形状。定期消毒手术切口，维持创面干燥无污染。评估患者术后并发症发生风险，根据评估内容实施预见性干预措施，消除风险因素，降低并发症发生风险，依据评估内容实施预见性干预措施，消除风险因素，减少并发症发生。评估患者疼痛情况，针对耐受性较好的患者，通过分散注意力等方式缓解疼痛，嘱咐患者家属对其下肢进行按摩，缓解疼痛。疼痛剧烈者，给予镇痛药物。病情稳定后，制定个体化康复方案，实施肌肉舒张、收缩运动，以主动运动为主，辅以被动训练。

1.3  观察指标

记录患者卧床时间、下床训练时间。利用改良Barthel指数（MBI）评估患者生活自理能力；利用生活质量评估量表（SF-36）评估患者生活质量。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 23.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组术后卧床时间及开始下床训练时间

观察组卧床时间、下床训练时间低于对照组（P<0.05）。

表1 两组术后卧床时间及开始下床训练时间比较（）

2.2  两组MBI评分及SF-36评分

干预前两组MBI评分、SF-36评分比较无差异（P>0.05）；干预后两组MBI评分、SF-36评分升高，观察组高于对照组（P<0.05）。

表2 两组MBI评分及SF-36评分比较（）

3  讨  论

医护一体化模式严格遵循以患者为中心的理念，通过增强医护之间的沟通与协作，可在一定程度上改善护理人员被动执行医嘱情况，在与医师充分沟通后，共同为患者制定针对性治疗及康复干预计划，提升干预效果[3]。将医护一体结合快速康复护理用于骨折手术患者，可促进患者快速康复，提升患者生活质量。

本文结果显示，观察组术后卧床时间及下床训练时间低于对照组，并且干预后MBI评分、SF-36评分高于对照组，提示医护一体化结合快速康复护理可缩短患者恢复时间，改善患者自理能力及生活质量。医护一体化护理干预期间医师与护理人员在充分评估患者病情及有效交流后，制定护理措施，保证护理干预的全面性及针对性。实施快速康复护理严格遵循快速康复外科理念，从多方面对患者进行干预，促进患者机体各项功能恢复，降低骨折创伤及手术对机体的刺激，另外重视患者的自身需求，关注患者心态变化，积极采取多项措施改善患者不良情绪，评估并发症发生风险，针对性的干预，减少并发症发生，改善患者身心健康，促进其恢复[4]。

综上所述，医护一体化结合快速康复护理可缩短骨折术后患者恢复时间，改善患者自理能力及生活质量。

参考文献

[1]石晓云，高金宝，李建英，等 ． 医护一体化模式结合快速康复理念在踝部骨折术后患者管理中的效果研究[J] ． 河北医科大学学, 2016,37(10):1205-1208.

[2]刘秀清, 张晶, 张超. 医护一体结合快速康复护理对骨折术后患者康复指标及生活质量的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2020, 36(4):777-780.

[3]王秀玲, 杨雪梅, 张莹莹,等. 医护一体化分层级责任制护理模式在脊柱骨折患者术后快速康复中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(8):107-108.

[4]罗志玲, 陈淑琴, 欧阳礼英,等. 早期医护一体康复护理对股骨粗隆骨折患者术后关节功能的评价[J]. 新疆医学, 2019, 49(5):527-529,537.