射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的:研究产后延续性护理应用于产褥期母婴护理的效果。方法:选择2018年1月-2022年8月在我院分娩的产妇30例,运用数字法分为实验组与对比组,分别给予常规护理、产后延续性护理。比较两组产妇自护能力、掌握产褥期知识情况、产妇与新生儿并发症发生情况。结果:实验组自护能力评分和掌握产褥期知识评分明显高于对比组,产妇与新生儿并发症发生率明显低于对比组,P<0.05,组间比较具有统计学差异。结论:产后延续性护理应用于产褥期母婴护理的效果良好,值得推广和应用。
【关键词】延续性护理;产褥期;母婴护理
引言:产褥期指产妇完成分娩后,器官功能逐渐恢复并接近孕前状态的这段时间,恢复时间一般为6-8周。在此过程中,产褥期产妇身体与各器官都需要时间进行调整与恢复,从医学和社会学角度看,这是产妇人生中的重要转折期,同时是新生儿健康成长的关键时期[1]。延续性护理是一种新型护理模式,具有全面性特点,要求护理人员会对出院后的产妇进行一段时间随访,这是现代产科护理服务的新理念[2]。基于此,本文现报道产后延续性护理应用于产褥期母婴护理的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的30例产妇,治疗时间开始于2018年1月,结束于2022年8月,并用数字法分为两组,实验组与对比组各15例。对比组产妇年龄是21-36岁,平均年龄(27.45±2.37)岁;顺产与剖腹产分别是12例、3例;实验组产妇年龄是22-36岁,平均年龄(27.66±2.55)岁;顺产与剖腹产分别是11例、4例。比较两组产妇基线资料,P>0.05,差异并不明显,具有一定可比性。
1.2方法
对比组应用常规护理,主要内容包括电话随访、答疑解惑等。
实验组应用延续性护理,具体措施如下:(1)为出院后产妇构建延续性护理档案,每周上门访视护理一次,全面了解并掌握产妇身体情况,认真聆听产妇心理需求,帮助其缓解不良情绪。第一时间对产妇进行心理疏导,同时叮嘱家属主动沟通产妇,给予其关爱和支持;(2)严密监测产妇伤口恢复情况与子宫恢复状况,耐心讲解产后注意事项,防止产褥期母婴并发症出现。借助专业化护理教育指导产妇将自我护理和新生儿护理工作做好,重视饮食和用药护理。护理人员告知产妇母乳喂养的意义,日常生活中将外阴护理和乳房护理做好;通过对微信平台的应用,引导产妇进行产后体型恢复训练,教给产妇产褥期饮食与育儿知识,第一时间解答产妇疑难问题,定期分享产后护理知识,提高产妇对母婴护理知识的认知度;(4)若产妇或新生儿有并发症出现,则要求妇产科与新生儿科专业医生进行联合诊断,采取有效措施进行治疗,并且提高对产妇心理护理的重视度,认真讲解疾病问题,以帮助产妇消除内心疑虑和不良情绪。
1.3观察指标
比较两组产妇自护能力与掌握产褥期知识情况,应用本院制作的自护能力评分表对产妇自我意识、护理能力、责任感与健康知识进行评价,分数越低,表示自护能力越高;应用产褥期知识掌握评分表对饮食与用药、新生儿护理、乳房或外阴护理进行评价,分数越高,表示知识掌握情况越好;比较两组产妇并发症发生情况,主要指标包括子宫恢复不佳、乳房胀痛、痔疮、肢体水肿、感染;比较新生儿并发症发生情况,具体内容为体重小于500克、腹泻、黄疸、湿疹。
1.4统计学分析
整理数据应用统计学软件包SPSS19.0。以标准差(±s)和(%)分别代表定量资料、定性资料,检验为t、X2,P<0.05,差异有统计学价值。
2结果
2.1 比较两组产妇自护能力和掌握产褥期知识情况
实验组自护能力评分和产褥期知识掌握评分明显高于对比组,P<0.05,组间比较具有统计学差异,见表1.
表1.比较两组产妇自护能力和掌握产褥期知识情况(±s)
组别 | 例数 | 自护能力评分 | 产褥期知识掌握评分 | |||||
自我意识 | 护理能力 | 责任感 | 健康知识 | 饮食与用药 | 新生儿护理 | 乳房或外阴护理 | ||
实验组 | 15 | 20.91±1.62 | 31.22±3.25 | 17.32±3.44 | 53.24±4.67 | 92.42±7.25 | 88.81±8.42 | 88.26±6.23 |
对比组 | 15 | 17.07±2.09 | 21.33±1.55 | 14.35±3.19 | 42.55±4.08 | 81.25±6.76 | 80.55±7.38 | 65.19±4.41 |
t | ||||||||
P |
2.2 比较两组产妇并发症发生情况
实验组并发症发生率显著低于对比组,P<0.05.,组间比较具有统计学差异,见表2.
表2.比较两组产妇并发症发生情况[n(%)]
组别 | 例数 | 感染 | 肢体水肿 | 痔疮 | 乳房胀痛 | 子宫恢复不佳 | 发生率 |
实验组 | 15 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1(6.66) |
对比组 | 15 | 1 | 1 | 3 | 1 | 0 | 6(40.00) |
t | 4.6584 | ||||||
P | 0.0309 |
2.3 比较两组新生儿并发症发生情况
实验组并发症发生率显著低于对比组,P<0.05,组间比较具有统计学差异,见表3.
表3.比较两组新生儿并发症发生情况[n(%)]
组别 | 例数 | 黄疸 | 腹泻 | 湿疹 | 体重小于500g | 发生率 |
实验组 | 15 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1(6.66) |
对比组 | 15 | 1 | 3 | 1 | 2 | 7(46.66) |
t | 6.1364 | |||||
P | 0.0132 |
3讨论
对于孕妇而言,产褥期会改变身体各个系统,导致发生一系列并发症,严重时会造成死亡。研究资料显示,产褥感染是造成孕产妇死亡的重要因素,有超过65%的产妇在产褥期死亡,有70%的新生儿在出生后7天内死亡。加上家庭压力、缺少照顾新生儿经验等要素影响,导致产妇出现不良心理情绪,大大提高产后抑郁发生率。延续性护理是住院护理的延伸,能够为出院患者提供医疗护理保健服务,加快其恢复健康,进而获得很好的社会效益与经济效益[3]。
本次研究资料显示,实验组产妇自护能力评分和掌握母婴护理知识评分明显比对比组高,产妇和新生儿并发症发生率显著低于对比组,P<0.05,组间比较具有统计学差异。究其原因,主要是延续性护理能够从多个方面出发加强有针对性护理,减少新生儿与产妇发生并发症,提高产妇对母婴护理知识的认知度,促进产妇自我护理能力的提高[4]。
现阶段,国内延续性护理正在加大探索力度,护理人员积极发挥自身作用和价值,确保可以对患者和家属的需求进行满足,虽然获得一定成果,然而,实施过程中难免会产生问题:(1)家访受到时间限制,在医院人力资源不足的情况下,难以大范围的实施,如果可以和社区卫生服务站合作,则能扩大覆盖范围,提高服务成效;(2)本研究的延续性护理服务借助微信平台开展,如果能构建医患沟通平台和护理服务网络,可以为更多患者提供更好服务;(3)本研究没有充分发挥家属力量,如果高效结合家庭病床模式,则可以更好的照料产妇[5]。
综上所述,产后延续性护理应用于产褥期母婴护理的效果显著,具有很高临床推广与运用价值。
【参考文献】
[1]胥玉敏,钱云凤,杨爱琴,彭澄洁.延续性护理对军嫂产褥期母婴护理效果的影响[J].海军医学杂志,2021,42(05):631-633.
[2]梁燕和.产后延续性护理对产褥期母婴护理的效果观察[J].黑龙江中医药,2019,48(05):201-202.
[3]姜志凤.产后延续护理对产妇产褥期母婴健康的影响[J].当代护士(下旬刊),2018,25(01):92-94.
[4]胡国玉,曾苑玲.产后延续性护理对产褥期母婴护理效果观察[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(02):161-163.
[5]王青,张立新.以网络平台为基础的延续性护理干预对产褥期母婴保健质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(22):4216-4220.