血液透析联合血液灌注治疗尿毒症的护理体会

血液透析联合血液灌注治疗尿毒症的护理体会

刘洁

凉山州第一人民医院  四川凉山州  615000

【摘要】目的：讨论研究在尿毒症血液透析联合血液灌注治疗中开展全面护理工作的价值作用。方法：将2021年9月到2022年9月期间院内的50例尿毒症患者纳入研究范围，给予所有患者血液透析联合血液灌注治疗，利用随机分配法划分为对照组（实施常规护理）、观察组（实施全面护理），观察并比较两组不良反应发生情况、满意度。结果：将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值<0.05，差异显著，观察组整体不良反应发生情况与满意度相关数据信息均明显比对照组更具优势。结论：在尿毒症血液透析联合血液灌注治疗中开展全面护理工作将不良反应发生风险控制在合理范围，为患者提供更为满意的护理服务。

【关键词】血液透析；血液灌注；尿毒症；护理

尿毒症为临床常见症状，针对该种疾病主要会采取血液透析方式控制患者症状，尤其是随着现代医疗卫生事业的不断发展与进步，血液灌注方式被联合运用到尿毒症患者治疗中，能够利用相关设备装置将患者血液中的毒性物质吸附去除，同时还能对患者新陈代谢产生积极影响，增强治疗效果，提升血液净化效率，减少药物对患者机体不良影响[1]。在对患者进行治疗的同时，还需要做好相关护理工作，提升预后[2]。文中对尿毒症血液透析联合血液灌注治疗中开展全面护理工作的价值进行了分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年9月到2022年9月期间院内的64例尿毒症患者纳入研究范围，随机编号后利用计算机随机抽取方式划分为对照组与观察组，两组患者占比为32：32，对照组男女占比为18：14，年龄最小32岁、最大75岁，年龄平均值为（52.12±2.03）岁。观察组男女占比为19：13，年龄最小32岁、最大75岁，年龄平均值为（52.15±2.06）岁。纳入标准：均为尿毒症患者；认知水平均达到常规标准，意识清晰；患者、家属均在了解此次研究活动后，在相关知情同意文件上签署了姓名。排除标准：中途退出者；同时合并其他严重疾病者；意识模糊，认知水平达不到常规标准者。医院伦理委员会同意此次研究活动，并予以审批。将各个患者基础资料输入统计学系统，处理后P值>0.05，无显著差异，具有可比性。

1.2方法

给予所有患者血液透析联合血液灌注治，严格按照相关治疗标准规范开展治疗工作。对照组实施常规护理，严格按照相关标准辅助患者完成治疗工作，严密监测患者各项生命体征变化情况，发现异常立即进行处理。观察组实施全面护理：

1.2.1小组组建

结合医院科室情况构建全面护理专科小组，强化小组培训工作，不断提升各个护理人员专业水平，确保各个护理人员均掌握全面护理专业知识与操作技巧，明确各个护理人员职责，主动将护理工作落实到位，确保护理工作顺利开展。

1.2.2具体护理措施

①健康宣教，在进行治疗前需要对患者科普血液灌流、血液透析治疗流程与相关注意事项，让患者了解血液灌流新技术必要性与优点，提升患者配合度。②关注患者心理状态，对于患者提出的疑问应耐心、详细解答，减轻患者焦虑情绪，并将同时期病情控制较好患者作为榜样对患者进行激励，引导患者树立治疗信心，改善患者心理状态。③密切观察患者各项生命体征变化情况，并做好相关记录工作，交接班后应保证护理工作无缝衔接，一旦发现异常需要立即采取处理措施，比如患者血压低于异常水平，则需及时给予葡萄糖或者升压药改善患者血压状态；如果患者出现血凝情况，需要及时对患者肝素进行调整。④护理人员需要按时提醒并辅助患者进行翻身活动，降低压疮风险；定期更换患者床上用品，将室内温度、湿度、光线等调整到适宜状态，为患者创造安全、舒适的治疗环境。⑤在实际护理中需要与患者保持良好沟通与交流，及时了解患者护理需求，并适当调整护理方案，确保护理方案合理性与有效性。

1.3判断标准

观察并比较两组不良反应发生情况（包括灌流器内凝血、过敏反应、血压下降）、满意度（依照医院多名专家共同制定满意度调查表，分值在1-100分之间，得分在1到59分范围内可判断为不满意，得分在60到85分之间可判断为满意，得分在86到100分之间可判断为十分满意，总满意度为十分满意/总例数+满意/总例数，再×100%）。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1不良反应

将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值<0.05，差异显著，观察组整体不良反应发生率数据信息明显优于对照组。见表1。

表1两组不良反应发生率比较（n,%）

2.2满意度

   将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值<0.05，差异显著，观察组整体满意度数据信息明显优于对照组。见表2。

表2两组满意度比较（n,%）

3. 讨论

   以往针对血液透析联合血液灌注治疗尿毒症患者主要会采取常规模式开展护理工作，但是不能在最大程度上保证护理质量[3]。随着临床护理研究的不断发展，多种新型护理模式被运用到临床护理中，并取得了不错效果，全面护理模式就是其中一种，该种护理模式会综合多方面影响因素，将护理程序作为中心，实现各个护理环节的优化与升级，并将现代护理观念作为指导，对患者开展综合、全面的护理服务，进而提升整体服务质量与效率，为患者的康复提供一定保障[4]。将全面护理模式运用到接受血液透析联合血液灌注治疗的尿毒症患者中，能够充分考虑到多方面因素，结合患者实际情况为患者制定全面的、有效的护理计划，将各项护理工作落实到位，减轻患者焦虑与抑郁情绪，提升患者依从性，将相关不良反应发生风险控制在合理范围，延长患者生存期限[5]。结合文中研究结果，将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值<0.05，差异显著，观察组整体不良反应发生情况与满意度相关数据信息均明显比对照组更具优势。

可见，在尿毒症血液透析联合血液灌注治疗中开展全面护理工作将不良反应发生风险控制在合理范围，为患者提供更为满意的护理服务。

参考文献

[1] 王静静,宝群. 血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察研究[J]. 糖尿病新世界,2020,23(15):117-119.

[2] 伏蓉. 血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的应用效果及护理[J]. 护理实践与研究,2019,16(12):58-59.

[3] 魏翠珍. 优质护理对血液透析加血液灌流治疗的尿毒症顽固性高血压患者的护理效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(9):1-3.

[4] 田月. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理探讨[J]. 中国医药指南,2018,16(21):232-233.

[5] 吴超群,袁红. 观察血液透析联合血液灌注在血透皮肤瘙痒患者中的护理效果[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2020,9(3):216.