标准化护理在老年食管癌放疗护理中的临床应用效果

标准化护理在老年食管癌放疗护理中的临床应用效果

刘婷婷,贾梦,宋伟景

聊城市人民医院 山东聊城 252000

摘要 目的：探究标准化护理在老年食管癌放疗患者中应用的临床效果。方法：选取2021.3-2022.2期间放疗治疗的老年食管癌患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分配为对照组和观察组，每组各32例。对照组给予常规护理，观察组给予标准化护理。对比两组患者生活质量评分和并发症情况，并对比两组患者的护理满意度。结果： 治疗前，两组患者的生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组生活质量评分明显优于对照组，且治疗后优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症几率低于对照组，患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：标准化护理对改善老年食管癌放疗患者的生活质量有积极意义，可有效降低并发症几率，提高患者满意度。

关键词：标准化护理；放疗；老年食管癌

食管癌为食管上皮处多发的恶性肿瘤，现阶段相关研究尚未探明本病的具体发病机制，但是根据临床资料显示，大多数患者发现时均处于中晚期，预后效果差[1]。有资料指出，亚硝胺类化合物摄入过多、饮食结构失衡、遗传因素均与食管癌的发病有密切关系。现阶段，针对食管癌的主要治疗措施为手术切除和放化疗，而针对中晚期患者已经失去了手术的机会，只能选择放疗或化疗治疗[2]。我国食管癌患者多为鳞状细胞癌，对放射线的敏感度高，采用放疗的效果可观。本研究对标准化护理在中老年食管癌放疗治疗中的临床效果进行了分析，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021.3-2022.2期间放疗治疗的老年食管癌患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分配为对照组和观察组，每组各32例。对照组：男性21例，女性11例，年龄60-80岁，平均年龄（70.42±3.46）岁；观察组：男性20例，女性12例，年龄61-82岁，平均年龄（71.15±3.85）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2入排标准

纳入标准：存在明显进食梗咽感或进行性吞咽困难，经CT、磁共振和活检等检测手段确诊为食管癌者；拟定放疗方案治疗者；60岁以上患者；临床资料完善；依从性好。

排除标准[3]：病情处于早期，可手术治疗控制无需放射治疗者；年龄不满足条件者；合并严重慢性病影响患者病情进展者；耐受性差，无法耐受放疗治疗者；依从性差或临床资料不完全者。

1.3研究方法

对照组：给予常规护理。

观察组：常规护理基础上给予标准化护理干预。①放疗前宣教。向患者及其家属讲解食管癌疾病知识和放疗流程，提高患者对疾病认知，缓解紧张、焦虑情绪。②心理疏导。采用心理量表准确评估患者不良情绪倾向，针对患者提出的问题，耐心答疑解惑，鼓励其积极参与社会活动，通过讲解成功治疗案例提高患者配合度，增强治疗信心。③生活护理。每日播放轻音乐2-4次，每次30min。帮助缓解舒缓情绪，放松身心。嘱其合理饮食，以高蛋白、高纤维饮食为主，补充营养，提高免疫力，禁食刺激性食物与烟酒。④疼痛评估。以NRS疼痛分级法评估患者疼痛程度，并根据不同分级状况给予针对性护理措施和药物治疗。⑤卧床护理。对长期卧床护理者，指导其有效咳嗽、咳痰，帮助其翻身和按摩，检查置管通畅情况与牢固性，嘱其自主进行肢体活动，避免静脉血栓。

1.3观察指标

1）生活质量评分[4]。以中国癌症病人生活质量调查问卷进行QOL评分，调查内容包括日常生活、不良反应、治疗态度等，评估患者的生活质量状况，满分60分，良好51-60分，较好41-50分，一般31-40分，差21-30分，极差＜20分。

2）并发症情况。包括放射性皮炎、黏膜反应、骨髓抑制等。

3）患者满意度。总分100分，80分以上为满意，60-80为基本满意，60分以下为不满意。满意度=满意率+基本满意率。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间对比用t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间比对用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者生活质量评分情况比较

    治疗前，两组患者的生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组生活质量评分明显优于对照组，且治疗后优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1两组患者生活质量评分情况对比（x±s）

2.2两组患者并发症情况比较

    观察组患者的并发症几率为9.38%，对照组为21.88%，观察组患者的并发症几率低于对照组，差异有统计学意义（

P＜0.05）。详见表2.

表2两组患者并发症情况比较（n，%）

2.3两组患者护理满意度情况比较

    观察组患者护理满意度为87.50%，对照组为75.00%，观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3.

表3两组患者护理满意度情况比较（n，%）

3. 结论

标准化护理工作是以服务对象为基础具备目的性的遵循科学性原则的护理模式，根据被服务对象的需求科学制定服务内容。现代医学发展模式逐渐从疾病护理开始向心理、生理、社会全面关注的角度转变，护理理念也日新月异[5]。恶性肿瘤患者在治疗过程中多出现焦虑情绪，科学合理的护理干预能够帮助患者正确认知疾病，缓解紧张情绪，有助于促进患者康复。既往研究结果显示，良好的心理干预能够帮助恶性肿瘤患者重拾治疗信心，改善预后[6]。标准化护理模式应用于老年食管癌患者需结合患者需求制定科学规范的护理方案，患者出现心理障碍后及时给与干预和疏导，放疗结束后尽快帮助患者摄入营养，帮助其增强体质，改善心境[7]。

本研究结果显示，标准化护理干预后患者的生活质量评分明显提高且优于常规护理组（P＜0.05），且给与标准化护理的患者并发症几率更低（P＜0.05），患者满意度更高（P＜0.05），由此可见，标准化护理工作对改善患者的预后有积极作用。

综上所述，标准化护理工作对老年食管癌患者放疗后生活质量提升有积极作用，可有效降低并发症几率，提高患者满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]郑晓芳,张金玲,邓丽哈.延续性护理干预对食管癌患者术后营养状态及生活质量的影响[J].临床医学工程,2022,29(10):1429-1430.

[2]史力方,廖淑芬,黄柳芳,龚凤球.策略优化管理模式的全方位护理干预在预防食管癌患者术中低体温中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(18):33-35.

[3]. 个体化护理干预在食管癌患者新辅助免疫治疗联合化疗中的应用[C]//.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（上）.,2022:451.

[4]干小芹.舒适护理对老年食管癌放疗患者负性情绪及疼痛的影响研究[J].中国社区医师,2022,38(25):106-108.

[5]王静静.标准化护理在老年食管癌放疗护理中的临床应用效果[J].中国标准化,2021(22):198-200.

[6]李淑敏.基于奥马哈系统的饮食护理对食管癌患者免疫及营养状况的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(06):476-477.

[7]秦燕.标准化皮肤护理干预在食管癌放疗患者中的应用观察[J].山西职工医学院学报,2017,27(06):72-73.