预见性护理干预在减少患者跌倒,坠床事件中的应用效果

预见性护理干预在减少患者跌倒,坠床事件中的应用效果

罗春霞

金堂县第一人民医院  四川省成都市610400

【摘要】目的：探讨预见性护理干预预防患者跌倒及坠床的应用效果。方法：将2021年01月-2022年02月本院208例住院患者随机分为对照组（n=104）和研究组（n=104），对照组予以常规护理，研究组予以预见性护理，比较两组跌倒及坠床事件发生率、护理满意度评分。结果：研究组跌倒及坠床事件发生率较对照组明显降低（P＜0.05）；研究组护理满意度评分较对照组明显提升（P＜0.05）。结论：在住院患者护理中实施预见性护理干预，可有效减少跌倒及坠床事件，提升患者满意度，值得推广。

【关键词】预见性护理；跌倒；坠床；满意度

跌倒及坠床是住院患者较为高发的不良事件，对患者人身安全造成了十分严重的潜在威胁。跌倒及坠床很可能会导致患者出现严重擦伤、脱臼、骨折以及软组织挫伤，致使患者疼痛增加并延误康复进程，也是引起医疗纠纷的重要原因【1】。因此，加强对住院患者的风险评估并优化护理质量异常重要。本研究观察预见性护理干预预防住院患者跌倒及坠床的应用效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2021年01月-2022年02月本院208例住院患者为研究对象，随机分为两组，各104例。对照组男女患者比例为62/42；年龄介于5-78岁之间，平均年龄（41.72±10.83）岁；住院时间介于7-29天之间，平均（16.12±1.35）天。研究组男女患者比例为64/40；年龄介于7-76岁之间，平均年龄（41.95±10.26）岁；住院时间介于7-30天之间，平均（16.34±1.47）天。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要是传统健康教育、心理疏导、用药指导及饮食指导，并对患者病情进行密切监测。研究组予以预见性护理，对入院患者进行跌倒及坠床风险评估，按风险指数分为低危、中危、高危三个等级，对不同等级患者实施有目的性的护理干预：（1）对于低危患者详细为其介绍住院安全注意事项，向其重点强调易出现不良事件的风险区域，提升其安全意识。同时，在高风险区域张贴醒目标识，完善辅助照明设施，为患者加装病床护栏，嘱家属尽可能陪伴患者外出。（2）对于中危患者定期开展安全意识讲座，通过技能培训强化其安全意识及应急处理能力，要求家属全天候陪护患者，尤其是低龄儿童要始终在家属视线范围内，始终保持病房地面干燥预防患者滑到。与此同时，护理人员适当增加巡视频率，告知乏力、头晕患者要缓起缓坐，特别是下床困难者加强护理帮助，为其提供更周到的服务，减少风险因素。（3）对于高危患者将其纳入重点护理对象，并标明在护理记录单上，提升护理关注度。依据防跌倒/坠床安全指引规定的巡视内容及时机实施前瞻性护理干预，必要时采取保护性约束或借助安全带降低风险概率。另外，对于转科或检查的患者使用轮椅或平车推送，完善交接班制度并落实好各级质控措施。与此同时，要求护理人员定期参加特殊技能培训，提升其护理技术，定期开展护理质量研讨会，总结分析风险因素以持续改进护理质量。

1.3 观察指标

（1）统计比较两组跌倒及坠床事件发生率；（2）调查评估两组护理满意度评分，包括护理技术、护理态度、风险预防意识、沟通技巧四方面内容，满分为100分，分数越高表示患者对护理服务的满意度越高。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述护理满意度评分，行t检验；以[%(n)]描述跌倒及坠床事件发生率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较跌倒及坠床事件发生率

研究组跌倒及坠床事件发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组跌倒及坠床事件发生率对比（n，%）

2.2 比较护理满意度评分

研究组护理满意度评分为（92.17±2.31）分，对照组为（83.29±5.84）分，研究组护理满意度评分较对照组明显提升（t=14.420，P=0.000）。

3  讨论

护理工作因职业特殊性、患者疾病复杂性，致使护理风险随时都有可能发生。住院患者出现跌倒、坠床等不良事件不仅会对其康复进程产生影响，还会造成护患关系紧张，引发不必要的医疗纠纷【2】。因此，如何借助科学的护理管理手段降低风险系数以保障住院患者安全，是临床护理工作需重点关注的问题。

相关研究指出，导致住院患者跌倒及坠床的原因主要包括以下几点：患者及家属安全防范意识淡薄；健康宣教不到位；地面湿滑、有障碍物等环境因素；护理人员日常监管及预防措施实施不到位；护理人员对危险因素掌握度差，出现判断失误等。预见性护理可通过不断总结上述原因的基础上制定针对性干预措施，同时基于风险评估结果优化干预方案【3】。同时，护理人员通过全面系统分析护理程序及潜在风险，并对不同患者进行风险等级划分，实施差异化护理干预【4】。此外，预见性护理既能够提升护理效率，还可通过强化患者风险意识、技能培训、张贴醒目标语、加强巡视以及增加保护性约束等各种干预手段，有效规避跌倒、坠床等各种护理风险，进而提升患者住院安全性，并为促进其快速康复提供保障。本研究中，研究组跌倒及坠床事件发生率较对照组明显降低（P＜0.05）；研究组护理满意度评分较对照组明显提升（P＜0.05）。提示预见性护理可降低跌倒及坠床发生率，患者对护理服务也会予以更高评价。

综上所述，在住院患者护理中实施预见性护理干预，可有效减少跌倒及坠床事件，提升患者满意度，具有推广价值。

参考文献

[1]陈诗佳.预见性护理降低患者跌倒、坠床事件的发生率的临床效果评价[J].首都食品与医药,2018,25(22):115-115.

[2]张小玲.预见性护理对降低老年患者跌倒坠床发生的影响观察[J].基层医学论坛,2020,24(15):2215-2216.

[3]韦春瑜.预见性护理应用于减少脑卒中患者跌倒/坠床事件中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(7):36,186.

[4]林永俭,廖金女.观察预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(5):79-79.