对脑出血所致意识障碍患者进行舒适护理对其生活能力的影响研究

对脑出血所致意识障碍患者进行舒适护理对其生活能力的影响研究

马正蕊

昆明市第二人民医院 云南省昆明市 650201

摘要：目的：探讨脑出血所致意识障碍患者进行舒适护理的临床效果。方法：研究2020年5月-2022年5月进行，入组观察对象40例，均为脑出血所致意识障碍患者，入组后对患者进行随机数字表法分组，共两组，一组予以舒适护理（观察组，n=20），一组予以常规护理（对照组，n=20），对比不同护理方案对患者的影响。结果：经护理干预，观察组中患者自主生活能力指标（ADL评分）值高于对照组，（p＜0.05）。结论：脑出血所致意识障碍患者进行舒适护理的临床效果显著，推荐参考使用。

关键词：脑出血；意识障碍；舒适护理；生活能力

脑出血是指脑实质内非外伤性出血，其起病急、病情进展快，具有较高的致残率与致死率。患病后，患者将出现头痛、头晕、失语、意识障碍等症状表现。近年来，随着临床护理医学的不断深入，针对脑出血所致意识障碍患者的综合护理受到广泛关注，如何结合患者的病情状况予以其护理干预，有效改善其预后与生活自理能力，是临床关注的重点[1]。本次研究就此展开探讨，综合舒适护理的临床优势，入组脑出血所致意识障碍患者40例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2020年5月-2022年5月进行，入组观察对象40例，均为脑出血所致意识障碍患者，入组后对患者进行随机数字表法分组，共两组，一组予以舒适护理（观察组，n=20），一组予以常规护理（对照组，n=20），观察组中，男性患者11例，女性患者9例，年龄区间55-78岁，平均（61.37±5.68）岁；对照组中，男性患者12例，女性患者8例，年龄区间54-79岁，平均（61.72±5.71）岁，将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。结果显示组间可比较，（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用舒适护理：（1）环境护理：护理人员需维持患者病房内的光线充足，通风良好，温湿度适宜，保持病床的干燥，在病房门口张贴“禁止喧哗”标识，为患者营造干净、整洁、安静的医护环境；（2）营养支持：护理人员通过鼻饲对患者进行早期肠内营养支持的过程中，需要结合患者的实际情况严格配置营养液，满足患者机体所需热量需求，同时控制患者的进餐次数；（3）排痰护理：意识障碍患者往往存在咳嗽反射、吞咽反射消失的情况，因此护理人员需要协助患者进行排痰，可采用背叩、震动等方式，每日2次，每次10min，期间注意观察患者的面部反馈情况，一旦患者表现出痛苦感，则需立即停止操作；（4）肢体训练。在护理人员或家属的帮助下，对患者进行肢体按摩，并指导患者进行各关节的屈伸、旋前、旋后、内收及外敛等被动运动，每次训练持续20-30分钟，每日训练3-5次；当患者肢体恢复到一定程度时，可根据患者的实际情况在医护人员及家属的帮助下完成站立、步行、日常生活等主动训练，每次训练持续20-30分钟，每日训练1-2次。

对照组应用常规护理：密切监测患者的生命体征指标，指导患者进行用药，协助患者进行康复训练等。

1.3观察指标

护理效果评估：分别于护理干预前、护理干预1个月后，对患者进行自主生活能力评估，评估借助日常生活能力评定量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）进行[2]，量表包含患者的穿衣、大小便、吃饭、行走以及洗澡等日常行为，以量化分值进行计算，重度受损（≤40分）、中度受损（41-60分）、轻度受损（61-90分）、生活自理（≥90），评分越高，即提示患者的自主生活能力越好。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者自主生活能力指标（ADL评分）值高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

3讨论

脑出血属于实质出血性疾病，非外伤性，多发于中老年人群中，对于大部分患者而言，其发病初期机体或脑组织病理反应不明显，随着病情的进展，当血肿分解产物、血肿组织增加，将使得大量血管活性组织释放，进而对患者的生命安全产生负面影响[3]。意识障碍是脑出血患者的常见并发症之一，将脑出血合并意识障碍发生后，患者的日常自主生活能力将受到严重影响，因此，加强此类患者的护理干预十分重要。

舒适护理是一种新型护理模式，其主张帮助患者在治疗期间实现生理与心理上的自我满足与安定，通过调动其思维、记忆，刺激触觉、听觉，帮助患者恢复意识

[4]。本次研究中，即针对观察组患者应用舒适护理干预，通过环境干预、营养支持、排痰护理、康复训练等方式，帮助患者改善身心状况，增强患者生理与心理上的舒适度，促进各项医护措施的顺利进行，有效改善患者自身生活质量[5]。结合本次研究结果，经护理干预，观察组中患者自主生活能力指标（ADL评分）值高于对照组，（p＜0.05）。

综上所述，将舒适护理应用于脑出血所致意识障碍患者中，能够有效提升患者的自主生活能力，改善患者的生活质量，效果显著，具有临床可行性。

参考文献

[1]余艳青. 脑出血意识障碍患者采用舒适护理干预对其神经功能的影响观察[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(5):631-632.

[2]赖英霞. 循证护理在高血压性脑出血患者术后意识障碍的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):64. 

[3]匡先琼. 多感官促醒护理对高血压性脑出血术后昏迷病人苏醒时间、神经功能的影响[J]. 全科护理,2021,19(4):433-436.

[4]安春梅. 舒适护理干预对脑出血意识障碍患者神经功能、生活质量的影响[J]. 中国伤残医学,2016(1):126-127.

[5]刘志霞,廖四花. 舒适护理对脑出血意识障碍患者神经功能及生活质量的影响[J]. 实用中西医结合临床,2014,14(11):79-80.