细节护理结合踝泵运动对下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果

细节护理结合踝泵运动对下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果

宋佳

上海市浦东医院  201399

【摘要】目的：以下肢骨折患者为例，探讨细节护理结合踝泵运动对其术后深静脉血栓的干预成效。方法：研究对象来源为我院收治的下肢骨折患者，时间2021年4月～2022年4月，数量：78例，按照随机数字表的方法分为观察组（39例，细节护理结合踝泵运动）与对照组（39例，常规护理）。比较术后深静脉血栓发生率、踝关节活动度、生活质量。结果：护理前，踝关节活动度、生活质量评分两组比对，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组踝关节活动度、生活质量评分较之对照组更高，差异明显（P＜0.05）。观察组患者术后深静脉血栓发生率比对照组低，差异明显（P＜0.05）。结论：对下肢骨折患者实行细节护理结合踝泵运动，能有效降低术后深静脉血栓发生率，提高踝关节活动度及生活质量，故值得临床推广应用。

【关键词】：下肢骨折患者；细节护理结合踝泵运动；术后深静脉血栓；踝关节活动度；生活质量

由于人们生活方式转变，发生意外事故概率较大，下肢骨折是车祸、摔倒等因素造成，患病率较高[1]。该病多发于老年人中，患病后，患肢活动受到影响，血液回流速度减少，加大下肢深静脉血栓发生率[2]。若治疗不及时，增加患者疼痛感，耽误患者病情恢复。所以需对患者予以护理干预。针对该病患者，临床多以细节护理为主，可避免患者术后摔倒，但针对深静脉血栓预防效果不显著[3]。在此基础上，联合踝泵运动，有助于改善踝关节活动度。基于此，研究以我院收治的下肢骨折患者为对象，分析细节护理结合踝泵运动的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取，我院收治的下肢骨折患者，共78例，收治时间（2021.4-2022.4），将患者采取随机数字表的方式分为观察组与对照组。对照组39例，男女=21:18例，年龄27-70岁，均值（48.51±2.12）岁。观察组39例，男女=22:17例，年龄26-72岁，均值（49.23±2.03）岁。年龄、性别资料对比，无统计学差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，已经在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。常规药物干预、健康宣讲、吸氧干预等。

观察组：细节护理结合踝泵运动。①细节护理。患者入院后，护理人员要注意观察患者情绪，于合适时机和患者交流，聊天期间，引导患者主诉自己存在的疑惑，由护理人员积极解答，并对患者予以心理干预。护理人员结合患者疼痛程度，疼痛剧烈者，药物干预；轻度疼痛者，指导家属一旁播放视频，或和患者说趣事，转移患者疼痛注意力。监测患者患肢情况，若存在红肿、发热、渗液等问题，立即通知医生，协助医生进行处理。②踝泵运动。踝关节背伸和跖屈运动：指导患者借助自身最大力度向下勾脚尖，保持10s，10次/组，5组/d；踝关节环绕运动：指导患者将踝关节作为中心，将踝关节旋转一圈，一圈为360°，20次/组，5组/d；下肢肌肉康复训练，20次/组，5组/d，连续训练30d。

1.3观察指标

比较两组术后深静脉血栓发生率、踝关节活动度、生活质量。

1.4统计学分析

统计软件，SPSS 24.0，予以统计学分析。计数资料以[n（%）]表示，计量资料以（±s）表示，组间对比采用χ2、t 检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

护理前，两组患者踝关节活动度、生活质量评分比较，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组踝关节活动度、生活质量评分较之对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1踝关节活动度、生活质量对比（±s）

护理后，观察组术后深静脉血栓发生率为2.56%（1/39）、对照组23.03%（9/39），组间对比=7.341，观察组更高，差异有统计学意义（P=0.007＜0.05）。

3.讨论

下肢骨折属于骨科疾病，其发病率更高[4]。患者患病后，血流速度较慢，下肢静脉泵血功能较差，从而发生术后深静脉血栓。为了有效预防术后深静脉血栓形成，需对患者予以护理干预。

本次研究结果显示，护理前，两组踝关节活动度、生活质量评分比较，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组踝关节活动度、生活质量评分较之对照组更高，观察组术后深静脉血栓发生率较低，差异明显（P＜0.05），说明对患者实行细节护理结合踝泵运动，可显著改善患者踝关节功能。通过踝泵运动，护理人员指导患者开展踝关节背伸和跖屈运动、踝关节环绕运动、下肢肌肉康复训练，能避免患者下肢肌肉萎缩、关节挛缩，对患者下肢功能、踝关节功能起到改善效果

[5]。通过对患者予以心理疏导，可平复患者紧张、不安的情绪，助力患者树立强大的治疗信心，积极、主动地配合医护人员完成治疗+护理工作，减少患者心理压力。通过疼痛干预，可减少患者对疼痛的关注，提高疼痛阀。

综上所述，将细节护理结合踝泵运动方案引入至下肢骨折患者中，对于降低术后深静脉血栓发生率有积极意义，可改善患者踝关节活动情况，患者生活质量显著提高，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 简素仪,刘金香. 细节护理结合踝泵运动对下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果观察[J]. 罕少疾病杂志,2021,28(4):92-93.

[2] 尚金楠. 下肢骨折患者手术室护理方法与护理效果研究[J]. 中国伤残医学,2022,30(2):90-91.

[3] 阎胜娟,朱庆微,郭建桃,等. 细节护理在老年髋部骨折患者围手术期中的应用[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(10):1255-1256,1259-1259.

[4] 王晓梅. 应用细节护理预防下肢骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的临床效果分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(10):235-235.

[5] 高党花. 细节护理结合踝泵运动对下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果观察[J]. 健康忠告,2021,15(24):170-170.