康复护理干预在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果及有效率分析

康复护理干预在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果及有效率分析

林卓

陕西省人民医院  陕西西安  710068

【摘要】目的 分析VE重症患儿使用康复护理的效果。方法  选定2021年3月-2022年3月70例VE重症患儿，随机分组，A组（常规护理）和B组（康复护理），对比效果。结果 B组临床症状消失时间、并发症发生率、护理满意度评分优于A组（P＜0.05）。结论   VE重症患儿使用康复护理能得到理想的效果。

【关键词】康复护理；小儿重症病毒性脑炎；临床症状消失时间

   对于儿科来说病毒性脑炎（VE）是由于感染导致的中枢神经系统常见病变，传染性较强，发病后患儿的主要表现是反复发热、吞咽和意识障碍等，患儿发病后会影响其健康发育[1]。康复护理是结合患儿实际病情和身体承受能力，制定个性化护理方案[2]。本研究分析了VE重症患儿使用康复护理的效果，阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选定2021年3月-2022年3月70例毒性脑炎重症患儿，随机分组，A组（35例）年龄1-7岁，均值（4.68±1.23）岁，男女比例（21:14）；B组（35例）年龄1-8岁、均值（4.86±1.25）岁，男女比例（20:15）。一般资料对比（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A组

A组采用监测生命体征、用药和饮食指导等常规护理。

1.2.2 B组

B组：康复护理。（1）护理前：向患儿家属讲解疾病和治疗知识；将病房改造为儿童喜欢的色彩，在病房准备正常运行的急救设备；（2）在家长协助下，指导病情和生命指征稳定、意识清醒的患儿进行吞咽功能训练；（3）使用冷藏的棉签擦拭患儿口腔，对咽后壁及舌根点刺，刺激患儿咽喉产生吞咽动作。确保棉签停留在同一位置的时间≤5s，观察患儿的反应，一旦抵触严重，要立即停止；（4）帮助患儿按摩四肢，15min/次、3次/d。（5）如果患儿不能正常吞咽，实施鼻饲，需要“从少到多”注入高蛋白及高维生素流食。完成鼻饲后，为了降低感染率必须进行清洁。（6）出院前教会家属协助患儿进行康复训练，指导家属正确为患儿按摩四肢，叮嘱家属一旦患儿出现任何异常表现，要立即就医。

1.3 指标观察

1.3.1 临床症状消失时间。

1.3.2 并发症发生率=（营养不良+肺炎+脱水）/总时间×100%。

1.3.3 本院自制量表每项100分，评估值和患者对护理服务的满意度成正比。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果

2.1 对比临床症状消失时间

B组临床症状消失时间短于A组（P＜0.05），见表1。

表1 对比临床症状消失时间[±s（d）]

2.2 比较并发症发生率

B组并发症发生率低于A组（P＜0.05），见表2。

表2 对比并发症发生率[n（%）]

2.3 比较护理满意度评分

B组护理满意度评分高于A组（P＜0.05），见表3。

表3 对比护理满意度评分[±s（分）]

3 讨论

    VE重症在儿科是常见的一种疾病，是由于感染了病毒导致患儿中枢神经系统受到损伤，大部分患儿治疗后会遗留后遗症（智力障碍、肢体麻木、瘫痪等），严重损伤患儿健康发育，使其生活品质负向发展[3]。

本文中B组临床症状消失时间、并发症发生率、护理满意度评分优于A组（P＜0.05），说明VE重症患儿使用康复护理的良好效果。通过康复护理的全面落实，能够对患儿吞咽功能障碍有效改善，使患儿摄入充足的营养，降低营养不良等并发症出现的概率。VE重症患儿之所以在吞咽方面存在障碍，是因为环咽肌出现了弛缓问题，导致口腔周围肌肉群发生痉挛，而护理人员指导患儿进行吞咽功能训练及咽喉敏感性训练，能有效恢复口腔肌肉的正常功能，是口腔肌群恢复正常功能，从而对环咽肌弛缓状态有效改善，提高其自身的收缩能力，促使咽肌恢复正常的运动[4]。咽喉敏感性训练刺激患儿形成吞咽反射，提高声门闭、锁能力。通过指导患儿进行吞咽康复训练不单单能够使患儿吞咽能力恢复正常，还能提高反射动作的灵活性

[5]。通过对家属进行宣教，能使其主动纠正患儿的不良行为，提高其处理异常情况（突发癫痫、肢体功能异常等）的能力，降低对患儿身体的损伤程度。

综上所述VE重症患儿使用康复护理能得到理想的效果。

参考文献：

[1]王静.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察及临床价值[J].中国现代医生,2021,59(21):170-172.

[2]杨冰冰.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床价值探究[J].中国校医,2021,35(3):220-222.

[3]刘艳华.针刺联合神经肌肉电刺激干预在小儿病毒性脑炎康复护理中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(2):87-88.

[4]危林清.研究探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):58.

[5]朱金玲,黄彩虹.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果探讨[J].中外医疗,2019,38(35):160-162.