攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花 617061
【摘要】目的:探讨高龄胆结石患者围术期综合护理的方法和效果评价。方法:从本院于2019年1月至2022年1月间收治的高龄胆结石患者中,随机抽选80例患者作为研究对象,以随机数字表法将其分组为实验组与对照组,两组例数均为40例,对照组采用常规护理,实验组采用围术期综合护理。结果:在临床指标方面,实验组在心率、舒张压、收缩压、VAS评分、住院时间方面均优于对照组;在护理满意度方面,实验组高于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:在高龄胆结石患者中,行围术期综合护理,其效果显著,值得临床推广和使用。
【关键词】高龄;胆结石;围术期综合护理
在老年疾病中,胆结石的发病率较高,通常都是采用手术的方式进行治疗[1]。但是,由于患者年龄较大,对疾病认知较为匮乏,导致其在围术期会出现不良的心理问题。为此,在围术期开展护理措施进行干预尤为重要。本文通过探讨高龄胆结石患者围术期综合护理的方法和效果评价,分析其临床价值,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
从本院于2019年1月至2022年1月间收治的高龄胆结石患者中,随机抽选80例患者作为研究对象,以随机数字表法将其分组为实验组与对照组,两组例数均为40例,对照组采用常规护理,实验组采用围术期综合护理。其中,在对照组的40例患者中,男性患者25例,女性患者15例,最小年龄62岁,最大年龄80岁,平均年龄(71.13±8.23)岁;在实验组的40例患者中,男性患者26例,女性患者14例,最小年龄63岁,最大年龄81岁,平均年龄(72.01±8.34)岁。对比两组基线资料,组间差异小,统计学无意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理:1、术前护理:于术前3h内,嘱咐患者禁止食用糖分含量高、豆类等食物;于术前24h,给予患者提供一些无渣类食物,同时嘱咐患者于术前6h,尽可能少饮食,避免在手术插管时,出现窒息、呕吐等不良事件[2]。2、术中护理:在手术过程中,密切注意患者生命体征的各项指标变化,做好心电监测,一旦发生异常情况,需第一时间告知医生处理。3、术后护理:加强引流管管理;定时检查手术伤口,观察患者伤口的恢复状况,及时更换药物;在患者未排气前,禁止患者饮食,在患者排气后,给予患者食用流质性食物,在患者各项指标稳定后,转为普通饮食[3]。
在常规护理的基础上,实验组采用围术期综合护理:1、术前护理:主动和患者交流,讲解胆结石疾病的相关知识,如结石形成原因、手术方案、术前准备事项、术中可能出现的情况、术后护理等等,提升患者的认知水平。同时列举成功治疗案例,帮助患者树立信心,改善不良情绪。2、术中护理,做好手术准备工作,调控好手术室内温湿度,配合医生开展手术。帮助患者调整体位至仰卧位,建立静脉通道,术中确保患者血压稳定,合理调节二氧化碳流量、电凝强度、光源等。做好预防工作,有效应对各类突发状况。3、术后护理:术后,护理人员要严密监测患者各项生命体征、体温以及血糖情况,定时查看患者手术伤口是否发生外渗情况。针对留置引流管的患者,需要定时查看引流液的量、颜色等,一旦发生异常状况,需及时告知医生并协助其进行处理。在禁食期间,以2天为间隔,为患者进行口腔清洁护理[4]。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床指标、护理满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析,计量资料,采用均数标准差(x±s)表示,计数资料,采用x2表示,用t进行检验,当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床指标
两组对比,在临床指标方面,实验组在心率、舒张压、收缩压、VAS评分、住院时间方面均优于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。
表1:两组患者的临床指标(x±s)
组别 | 例数 | 心率 (次/分) | 舒张压 (mmHg) | 收缩压 (mmHg) | VAS评分 (分) | 住院时间 (d) |
实验组 | 40 | 88.01±11.12 | 83.28±2.57 | 118.72±4.75 | 2.06±0.67 | 10.73±2.05 |
对照组 | 40 | 107.98±13.35 | 92.36±6.38 | 141.35±5.28 | 4.32±1.24 | 15.88±3.16 |
t值 | - | 7.269 | 8.349 | 20.152 | 10.141 | 8.647 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 比较两组患者的护理满意度
两组对比,在护理满意度方面,实验组满意度97.50%(39/40),对照组满意度80.00%(32/40),统计学有意义(P<0.05),见表2。
表2:两组患者的护理满意度(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组 | 40 | 25(62.50) | 14(35.00) | 1(2.50) | 39(97.50) |
对照组 | 40 | 20(50.00) | 12(30.00) | 8(20.00) | 32(80.00) |
X2值 | - | - | - | - | 6.134 |
P值 | - | - | - | - | 0.013 |
3.讨论
在胆结石的护理中,常规护理无法切实的满足患者的护理需求,导致患者在围术期极易出现不良心理状态[5]。而围术期综合护理,在常规护理的基础上,针对患者在治疗过程中的心理状态、并发症、术前准备事项等各方面进行护理措施干预,有效改善了患者的心理状况,提升了患者对胆结石的认知水平,让患者能够以良好的心态面对手术,从而有效提升了患者的预后效果。
本文结果显示:在临床指标方面,实验组在心率、舒张压、收缩压、VAS评分、住院时间方面均优于对照组(P<0.05)。在护理满意度方面,实验组满意度97.50%,对照组满意度80.00%,统计学有意义(P<0.05)。
综上所述,在高龄胆结石患者中,行围术期综合护理,其效果显著,能改善患者的各项临床指标,提高其满意度,值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 邬薇羽. 高龄胆结石患者围手术期的护理方法与效果观察[J]. 现代养生(下半月版),2019(1):215-216.
[2] 于颖,雷雪雪,朱立波. 腹腔镜治疗高龄胆结石患者围手术期护理[J]. 饮食保健,2020,7(32):116-117.
[3] 王晓霞,朱敏悦,何蓉,等. 围术期护理在高龄高危胆结石患者的应用[J]. 饮食保健,2018,5(1):204-205.
[4] 张文军. 高龄胆结石患者围手术期的护理方法与效果观察[J]. 药店周刊,2021,30(44):138-139.
[5] 王洋. 高龄胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析[J]. 中国医药指南,2019,17(10):226-227.