叙事护理联合团体心理治疗对抑郁症患者治疗效果的影响观察

叙事护理联合团体心理治疗对抑郁症患者治疗效果的影响观察

姚惠珍

无锡市精神卫生中心       江苏省无锡市        214100

摘要：目的：探讨叙事护理联合团体心理治疗对抑郁症患者治疗效果的影响。方法：研究2021年1月-2022年1月进行，入组观察对象50例，均为抑郁症患者，所有患者均接受药物对症治疗，在此基础上，以随机数字法抽取25名患者，联合叙事护理+团体心理治疗，并将其作为观察组，剩余25名患者作为对照组，对比不同治疗措施其临床应用效果。结果：经治疗，观察组中患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分值低于对照组，（p＜0.05）。结论：叙事护理联合团体心理治疗能够有效减轻抑郁症患者的临床症状，效果显著，推荐参考使用。

关键词：叙事护理；团体心理治疗；抑郁症；治疗效果

抑郁症是一种临床常见慢性发作性疾病，其不仅会影响患者自身的生命质量，还会给患者的家庭带来严重影响。抑郁症的发病机制较为复杂，包含社会心理学、生物学等多方面因素，因在临床中推荐综合性干预措施，即在将抗抑郁药物联合心理辅导为治疗原则[1]。本次研究就此展开探讨，综合叙事护理联合团体心理治疗的临床优势，入组抑郁症患者50例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2021年1月-2022年1月进行，入组观察对象50例，均为抑郁症患者，所有患者均接受药物对症治疗，在此基础上，以随机数字法抽取25名患者，联合叙事护理+团体心理治疗，并将其作为观察组，剩余25名患者作为对照组。观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄区间18-55岁，平均（32.37±3.68）岁，病程范围2个月-5年，平均（2.54±0.56）年；对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄区间18-52岁，平均（32.19±3.55）岁，病程范围2个月-4.5年，平均（2.49±0.58）年，将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。结果显示组间可比较，（p＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常规对症治疗：取盐酸氟西汀分散片（PATHEON FRANCE(法国)(礼来苏州制药有限公司分装，国药准字J20160029），口服用药，每次20mg，每日3次。

观察组患者在此基础上，联合叙事护理+团体心理治疗：（1）叙事护理：倾听患者的想法，通过患者对自身故事的讲述，了解其内在想法，帮助其讲述心理问题，针对患者的心理问题进行解构，帮助患者的制定行动方案，将消极、负面的心理情绪转化为积极心理，鼓励患者积极面对生活，进行自我调节。（2）团体心理治疗：由患者以4-5人一组组成团体心理治疗小组，帮助团体成员相互熟悉，加深认知，与患者共同制定团体规范，增强个体的参与度以及团队凝聚力，帮助团体成员相互倾听，相互倾诉困境与问题，由团体共同提供解决方案。

1.3观察指标

分别于治疗前、治疗1个月后，对患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价，HAMD量表包含17个检查项目，选择5级评分法进行计分，评分越高，反馈患者抑郁症状越严重[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1治疗效果评估

经治疗，观察组中患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分值低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1治疗效果评估

3讨论

以往，临床中针对抑郁症主要以抗抑郁药物治疗为主，但在长期的临床实践中发现，虽然抗抑郁药物能够一定程度上改善患者的负性情绪，但是长期使用效果不佳，患者容易出现毒副作用以及耐药性问题。因此，有研究提出应用心理干预配合治疗[3]。本次研究中，针对观察组抑郁症患者实行叙事护理联合团体心理治疗，其中，叙事护理是一种充满人文关怀的护理措施，是一种人性化护理措施，其主张鼓励患者主动表达内心需求，转变自我认知，修复心理创伤[4]；另配合团体心理治疗，患者通过团体成员之间的充分互动，培养患者与外界交往的意识与状态，学习人际交往的经验与知识，通过了解他人的痛苦，抛弃自身消极、悲观的情绪，在团体中察觉到自身的优缺点，不再盲目自卑[5]。

综上所述，针对抑郁症患者，叙事护理联合团体心理治疗能够有效提升临床治疗效果，改善患者的抑郁状态，具有临床可行性。

参考文献

[1]陈晓霞,陈瑞锦,陈丽香. 叙事护理联合团体心理治疗对抑郁症患者治疗效果的影响[J]. 中国医药科学,2021,11(2):110-113.

[2]付佳. 结构式团体心理治疗和舍曲林治疗对产后抑郁症患者DAS评分、IIP评分的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(2):241. 

[3]孙莹. 抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的效果[J]. 健康大视野,2021(14):93.

[4]杨连. 动力性心理治疗联合帕罗西汀对抑郁症的临床效果及心理状态分析[J]. 心理月刊,2020,15(20):222-223.

[5]秦晶,刘洪敏,王洁. 团体心理治疗对康复期抑郁症患者的疗效及影响因素[J]. 国际精神病学杂志,2020,47(3):492-494.