妊娠期高血压疾病开展产科护理服务的效果

妊娠期高血压疾病开展产科护理服务的效果

张琳

射阳县人民医院 江苏盐城  224300

【摘要】目的：观察妊娠期高血压（Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy ，HDCP）病患接受产科护理服务的应用效果。方法：列入2018年1月-2022月8月我院收护的HDCP病患30例，通过随机抽签法将其分为常例、研究两组，组均15例。常例组病患采用常规护理干预；研究组开展产科护理服务。对比两组病患的风险事件发生率。结果：研究组病患的风险事件发生率（6.66%）显著低于常例组（46.66%），比较数据存在统计的差异性区别（P＜0.05）。结论：HDCP病患接受产科护理服务干预，风险事件发生率明显降低，更利于提升指标的控制效果，保障母婴健康，推荐使用。

【关键词】妊娠期高血压；产科护理服务；风险事件；效果

HDCP是妊娠期的高危多发疾病，约有5%-10%的孕妇可能会出现HDCP，症见蛋白尿、血压升高、头痛昏迷、恶心呕吐等，会严重影响母婴的机体健康，约10%-16%的HDCP病患因疾病影响导致孕妇或胎儿死亡，这也是产科内常见的第二大致死因[1-2]。因此需要及早接受相关检查，并给予针对性治疗。药物使用科学认知度不足，加之对胎儿的过度担心，导致病患的治疗配合度欠佳，常出现抗拒治疗、饮食不注意等情况，或产生焦虑等心理状态，不利于指标的控制，增加合并症发生风险。常规护理的同时，给予病患针对性更强的产科护理服务，加强心理引导与健康教育，对饮食、休息、运动等生活习惯科学引导，更利于辅助理想疗效的达成。为提升临床HDCP疾病控制效果，本研究分别给予差异护理干预，对比其风险事件发生率，结论如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

列入2018年1月-2022月8月我院收护的HDCP病患30例，通过随机抽签法将其分为常例、研究两组，例数分布为常例组（15例）与研究组（15例）。常例组病患年龄23-41周岁，平均（32.34±7.82）周岁，其中初产7例，经产8例，血压159-199/90-116mm Hg，平均血压（170/82±7.64、3mm Hg）；研究组病患年龄24-42周岁，平均（33.17±7.48）周岁，其中初产8例，经产7例，血压160-199/90-115mm Hg，平均血压（171/97±8.64mm Hg）。为校对病患的资料具备可比特性要求，已作病患年龄等资料的比对校验，校对数据差异显示有P＞0.05，表示为组间的可比性高，可以作资料数据随机比对。

1.2方法

常例组病患采用常规护理干预：引导病患做相关检查，告知用药注意，给予基础健康宣教，告知饮食调节等重要性，叮嘱良好休息等。

研究组开展产科护理服务：（1）孕期产科护理。建立病患档案，询问既往用药史、疾病史、家族遗传史等，遵医嘱引导病患接受相关检查，包括血压、肝肾功能、尿液检测、心电图、眼底及胎心等，告知检查和及早治疗的必要性。科学讲解疾病的产生及控制治疗方案，采用视频观看、图册分享、讲座普及、互联网平台推送、加强沟通等多种方式，提升病患对疾病的科学认知度，鼓励家属参与到健康教育中，提升家属对孕妇的居家护理能力，监督其用药治疗，避免因担心胎儿健康而不配合用药治疗等情况产生，讲解疾病变化的观察及紧急处理对策，给予病患家人心理支持。倾听病患疑虑，耐心解答，帮助其维持积极心理状态，避免负性情绪影响指标波动，危及母婴健康；（2）配合治疗产科护理。给予病患利尿、降压等治疗，告知硫酸镁等药物的使用办法及不良反应观察，告知护理紧急处理对策，每日定时测定血压等指标，观察体征变化；（3）分娩前产科护理准备。对病患及家属进行分娩相关知识讲解，让病患对产房的环境有所熟悉，对分娩前的相关注意事项有所掌握，提升病患的分娩配合度，降低分娩中禁忌事件的发生概率，进而消除病患的过度紧张情绪，避免对血压等指标产生影响。加强病房巡视，对病患的宫缩等密切观察；（4）分娩过程中产科护理。严格遵循规章产房制度进行管理，保证满足无菌护理操作要求，将感染的几率降低。切实配合医生，缩短病患的产程用时，使用催产素期间保证病患生命体征的稳定；（5）产后的产科加强护理。引导病患及家属保持安静，营养温馨舒适住院环境，引导其调整健康饮食结构，适度床上运动，逐步过渡到下地运动，按摩腹部帮助排气，指导其正确母乳喂养办法，避免涨奶等情况产生，保证室内的清洁无菌，避免阴道侧切病患或剖宫产病患的切口感染，引导病患做好产后的康复运动工作，实现病患的尽早康复。遵医嘱讲解产后的药物使用办法，再次告知出院后饮食的注意及定期复查等。

1.3观察指标

比较两组病患的风险事件发生率。风险事件记录：子痫、泌尿系统并发症、切口感染、较严重HDCP、肝肾损伤、终止妊娠6项。

1.4统计学分析

代入SPSS 19.0计算软件，统计分析病患干预期内相关数据，t检验计量值以（

）表示，X2检验计数值（风险事件发生率）以（n%）表示，P＜0.05提示有统计价值，相反则无意义。

2结果

2.1两组病患的风险事件发生概率比较

研究组病患的风险事件发生概率显著低于常例组，比较数据存在统计的差异性区别（P＜0.05），见表1。

表1：两组病患风险事件发生概率比较（%）

3讨论

妊娠会对母体的各项指标产生一定波动影响，随着孕周的增加，部分孕妇会出现妊高症、妊娠糖尿病等合并症，不利于母婴健康。部分病患对HDCP不了解，易产生恐惧、焦虑等心理状态，出现抗拒治疗、拒绝服药等情况，血压指标控制不理想，会对母婴健康造成进一步损害，诱发严重合并症，甚至死亡[3]。因此及早接受检查，针对性配合治疗，帮助血压等指标的稳定，是孕期安全的保障。为提升治疗效果，需给予病患一定护理干预，提升其配合度。

常规干预针对医师给药做基础宣教，忽视了对病患心理、治疗知识接受度、紧急情况处理等方面的关注。产科护理服务是以常规产科检查引导及护理干预为基础，通过多渠道宣教、一对一沟通、问题及时解答、引导家属参与、治疗配合、围产期观察与紧急处理、饮食作息等习惯养成等途径，辅助病患提升治疗配合度，更利于提升其用药依从性，帮助指标的有效控制，降低意外风险事件发生率。

综上所述，开展产科护理服务可以帮助HDCP病患及其家属提升对疾病与治疗的科学认知，更利于观察病情变化，配合医师调整护理干预对策，引导病患健康饮食作息，保持积极心理状态，从而更利于指标的稳定，降低风险事件发生率，提升分娩安全性，值得普及使用。

参考文献：

[1]刘艳妮, 白媛, 李娜,等. 团体生活延续性护理对妊娠期高血压患者分娩结局的改善作用[J]. 贵州医药, 2020, 44(12):1977-1978.

[2]李华, 同锦锦. 妊娠期高血压疾病产妇母婴分离的心理状态调查及罗伊适应模式的护理效果研究[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(1):117-119.

[3]谭倩倩, 刘俊, 罗莉曼. 硫酸镁用于妊娠期高血压治疗时的护理配合研究[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(15):2753-2755.