经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的围手术期综合护理效果分析

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的围手术期综合护理效果分析

张琪

徐州市矿山医院  江苏徐州221000

【摘要】目的:探讨围手术期综合护理在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者中的应用效果。方法：选择2020年4月-2022年4月前列腺增生症（BPH）患者120例为对象，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，随机数字表法分为两组各60例。对照组采用常规护理，观察组采用围手术期综合护理，两组术后10d评估患者效果，比较两组尿动力学水平、满意度及术后并发症发生率。结果：观察组干预10d后Qmax高于对照组（P<0.05）；RUV低于对照组（P<0.05）；观察组干预10d后护理方法、服务态度、护理效果满意度高于对照组（P<0.05）；继发性出血、尿道膀胱刺激征及感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论：围手术期综合护理用于BPH患者经尿道前列腺电切术治疗中，有助于改善患者尿动力学水平，提升护理满意度，有助于降低术后并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】围手术期；综合护理；前列腺增生症；尿动力学；满意度；术后并发症

前列腺增生症（BPH）好发于中老年人群中，且随着我国人口老龄化的加剧，导致疾病发生率呈上升趋势。目前，临床上对于前列腺增生症发病机制尚未阐明，普遍认为与上皮、间质细胞增殖和细胞凋亡平衡遭到破坏等有关，亦与生长因子、炎症细胞及遗传因素有关。经尿道前列腺电切术是BPH患者常用的手术干预方法，借助手术能切除病灶组织，多数患者能从中获益[1]。但是，BHP患者由于对疾病、手术方法缺乏认识与了解，导致患者围术期应激反应强烈，不仅增加手术风险，亦影响患者预后。围手术期综合护理则能从术前、术中、术后等不同阶段，为患者提供相应的护理，不仅能保证手术顺利进行，亦可提高护理质量与满意度。因此，本研究以前列腺增生症患者为对象，探讨围手术期综合护理在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者中的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年4月-2022年4月前列腺增生症（BPH）患者120例为对象，随机数字表法分为两组。对照组60例，年龄（51-82）岁，平均（60.98±4.37）岁；病程（1-6）年，平均（3.14±0.79）年；前列腺体积（36-112）mL，平均（78.57±6.39）mL；合并症：高血压7例，糖尿病3例，高脂血症5例；观察组60例，年龄（52-84）岁，平均（61.16±4.42）岁；病程（1-7）年，平均（3.21±0.83）年；前列腺体积（35-113）mL，平均（78.75±6.43）mL；合并症：高血压6例，糖尿病5例，高脂血症6例。

1.2 方法

所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，对照组：采用常规护理。术前完善各项检查，了解患者身体状态，并制定详细的手术方案；加强患者围术期常规护理，加强患者术前准备、患者信息核对、生命体征监测、术中加强患者手术配合，强化患者用药指导及出院指导。

观察组：采用围手术期综合护理。（1）术前护理干预。术前协助患者完成超声、CT等影像学检查，强化患者血尿常规及肝功能检查；向患者讲解手术的流程、手术治疗的意义及目的；术前加强患者饮食指导，术前12h禁食、术前6h禁饮，并做好相应的肠道准备；（2）术中护理干预。进入手术室后加强患者生命体征监测，手术室护士与病房护士做好交接工作，向患者介绍手术室的环境，尽可能消除患者的陌生感、恐惧感，减轻患者围术期应激反应；手术过程中根据医生习惯完成器械的传递；（3）术后护理。手术完成后，将患者送回病房，协助患者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免出现窒息、呛咳；定期帮助患者打扫病房，强化消毒工作，保持病房空气的流通，降低术后交叉感染率；前列腺电切术后患者常规留置三腔导尿管，常规对膀胱连续完成3d冲洗，术后10d拔除尿管，两组术后10d评估患者效果。

1.3 观察指标

（1）尿动力学水平。两组术后10d拔管后手术前、手术10d拔除尿管后测定患者最大尿流量（Qmax）及残余尿量（RUV）水平；（2）满意度及术后并发症。两组是偶数10d后采用通用满意度调查问卷从护理方法、服务态度、护理效果进行评估；记录两组围术期继发性出血、尿道膀胱刺激征及感染发生率。

1.4统计分析

采用SPSS26.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组尿动力学比较

两组干预前尿动力学无统计差异（P>0.05）；两组干预10d后尿动力学得到改善；观察组Qmax高于对照组（P<0.05）；RUV低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组尿动力学比较（）

2.2 两组满意度及并发症比较

观察组干预10d后护理方法、服务态度、护理效果满意度高于对照组（P<0.05）；继发性出血、尿道膀胱刺激征及感染发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组满意度及并发症比较[n（%）]

3 讨论

围手术期综合护理是一种集现代化、人性化的一体护理模式，充分体现了“以患者为中心[2]”的护理理念，主张为患者提供整体性、系统性及全面性的护理服务，能提升患者身心舒适度、保证患者手术顺利完成，促进患者术后康复[3]。本研究中，观察组干预10d后Qmax高于对照组（P<0.05）；RUV低于对照组（P<0.05）；观察组干预10d后护理方法、服务态度、护理效果满意度高于对照组（P<0.05）；继发性出血、尿道膀胱刺激征及感染发生率低于对照组（P<0.05），从本研究结果看出，围手术期综合护理能提高前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术治疗尿动力学水平，有助于提高手术安全性，提升护理满意度。

综上所述，围手术期综合护理用于前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术治疗中，有助于改善患者尿动力学水平，提升护理满意度，有助于降低术后并发症发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]丁海燕,张玉颖.经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺增生症的围手术期护理体会[J].当代临床医刊,2020,33(06):563-564.

[2]刘天书.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的围手术期综合护理效果观察[J].中国医药指南,2020,18(19):170-172.

[3]刘倩.临床护理路径在前列腺增生症患者围手术期的应用效果及并发症分析[J].当代临床医刊,2020,33(01):27+13.