静脉穿刺虚拟训练系统在军队疗养院护士培训中的应用效果

静脉穿刺虚拟训练系统在军队疗养院护士培训中的应用效果

康叶1,贾晓凤通讯作者

联勤保障部队临潼康复疗养中心  陕西西安  710600

【摘要】虚拟现实是近年来应用于护理教育的一种仿真应用，是基于计算机的高级交互式多媒体技术，其提供了表示实际环境的虚拟对象和环境。静脉穿刺虚拟仿真系统是 一个虚拟现实系统与文本，音频和视频组成的静脉留置针穿 刺系统。本研究探讨静脉穿刺虚拟仿真系统在规培护士静脉留置针穿刺训练中的应用效果。

【关键词】 静脉穿刺；虚拟训练系统；军队疗养

虚拟现实是近年来应用于护理教育的一种仿真应用，是基于计算机的高级交互式多媒体技术，其提供了表示实际环境的虚拟对象和环境。静脉穿刺虚拟仿真系统是 一个虚拟现实系统与文本，音频和视频组成的静脉留置针穿 刺系统。本研究探讨静脉穿刺虚拟仿真系统在规培护士静脉留置针穿刺训练中的应用效果。

1 方法

1.1 采用虚拟仿真静脉穿刺系统穿刺练习，将虚拟仿真静脉穿刺系统设置为不同考核目标的２个界面，规培护士可以根据培训目的选择界面完成训练。

1.2 系统通过操作对象点击“静脉穿刺”程序框，通过鼠标点击进行相关参数设置，如选择穿刺环境、穿刺体位、穿刺部位、穿刺血管、 穿刺角度、穿刺工具、输液通道数等操作，而系统逼真的三维视觉效果和先进的压力反馈装置，通过用户界面与实验硬件系统的交互，准确模拟接触和穿刺的感觉，让规培护士获得真实的体验。

1.3 培训教员可以针对不同的训练目的与临床护理需求相结合，借助系统预设标准化案例提升规培护士的临床思维与决策能力，最终实现提升规培护士临床技能的目的。借助虚拟仿真静脉穿刺系统，护士能够不受时间、空间限制随时随地地进行练习，也可以达到案例结合式的个案培训目的。

1.4 考试和理论考试。该系统不仅满足操作训练与操作考核不同层次的需求，而且减少了医疗耗材的使用和护理师资人力成本，能够客观评价培训后效果［１］。

2 效果

静脉穿刺虚拟仿真系统能有效提高规培护士静脉留置针穿刺技能，值得在临床中推广。

3 应用效果分析

3.1 静脉穿刺是临床常用的有创性护理操作技术，临床工作中 90%以上的住院患者通过静脉用药治疗疾病。因此，如何运用最佳的静脉穿刺法，减轻患者痛苦及对组织血管的损伤，确保一次穿刺成功，是临床护理人员值得探讨的问题。 而且静脉输液还是临床抢救的重要措施，是护理人员必须熟 练掌握的基本技能。因此，全面理解输液理论，深刻领悟输液 要领，灵活掌握输液技巧，熟练运用输液技术，是作为一名优秀的护理人员所应具备的条件。

3.2 静脉输液作为护理的一项基本操作技术，其熟练程度往往取决于练习的频次。在传统静脉穿刺练习中，护士会选择 在患者身上练习穿刺技术，有时会给患者带来不必要的伤害 和痛苦，尤其在患者自我保护意识逐渐增强的当今社会，一次穿刺失误的不慎，还有可能引发护患矛盾。虚拟仿真技术是一门新兴、涉及众多学科的新型应用型技术，是虚拟现实技术和系统仿真技术的整合。国外的虚拟仿真技术在医学护理领 域运用的比较成熟。美国早在1997年已经与医学教育科技公司开始研发战时创伤仿真系统，经过了九个阶段的研究和 开发，最后创造逼真的战伤场景，有效培养了战伤救治人员的 应激反应能力和救护技术。国内虚拟仿真技术起步较晚，缺乏有效系统地研究。随着信息技术在社会各领域中的广泛应用，虚拟仿真技术也开始渗透到医学护理领域。静脉穿刺虚 拟仿真训练系统通过多媒体技术与仿真技术相结合生成的视、听、触觉一体化的虚拟环境，让使用者以自然的方式与虚 拟环境中的客体进行体验和交互作用，从而产生身临其境的感受。使用静脉穿刺虚拟仿真系统进行训练可以增加实 践过程中的趣味性，提高护士学习的主动性和积极性，保障患者与护理人员的安全［3］。

3.3 虚拟仿真系统是一种有效、可靠的教学工具。Dunn等发现，将虚拟仿真器与传统方法结合使用的护士满意度 较高，因为结合使用的方法能够说明血管的解剖结构，有效地进行干预教学，能够让护士合理选择身体部位。在另一项研究中，试验组的满意率更高，因为虚拟仿真系统有助于在更短 的时间内提高临床技能，同时在临床实践中得到发挥。本 研究试验组教学满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Dunn等的一项研究显示，同时使用虚拟模拟器 和传统方法的满意度得分要高 24分。Ismailoglu等的一项 研究中，33名参与者报告说，虚拟仿真的实施有助于提高临 床目标，但需要更多的准备时间和技术。本研究结果显示，参与者对虚拟仿真系统的训练更满意［4］。

3.4 使用模拟技术有助于静脉穿刺技术的掌握。静脉穿刺虚拟仿真系统提供了通过反复的实践干预和进行自我评估来可视化及加强技能的机会。静脉穿刺的成功率除与操作者娴熟技术有关外，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿刺成功率的关键，而熟练自信的扎针技术是良好心理状态的重要基础。静脉穿刺是一种侵入性干预手段，会使护士在临床上感到高度的恐惧。由于虚拟技术使护士能够与真实的临床环境进行互动，从而将学习最大化，因此试验组的恐惧症状较低。 综上所述，静脉穿刺虚拟系统是一种有效、可靠的教学工具，虚拟视觉教学有助于提高护士的技能水平及对培训方法的满意度

［5］。

参考文献：

[1]彭娜, 张强, 钱宇, 宋佶芳, 杨喆惠, 刘蕾． 静脉穿刺虚拟仿真系统在规培护士静脉留置针穿刺训练中的应用[J]. 护理实践与研究，2020，16：138－141．

[2]Kardong-Edgren, Karen, et al. Evaluating the Usability of a Second-Generation Virtual Reality Game for Refreshing Sterile Urinary Catheterization Skills.[J]. Nurse educator, 2019,44(3):137-141.

[3] Devenny A ,  Lord D ,  Matthews J , et al. Avstick: An Intravenous Catheter Insertion Simulator for Use with Standardized Patients[J]. Nursing Education Perspectives, 2018, 39(2):102-104.

[4]Sfabd E, Djad E, Ah A, et al. The integration of immersive virtual reality in tertiary nursing and midwifery education: A scoping review[J]. Nurse Education Today, 2019(79):14-19.

[5]Evrim, Eyikara, Zehra, et al. Effect of simulation on the ability of first year nursing students to learn vital signs[J]. Nurse education today, 2018(60):101-106.