脊柱骨折患者的治疗知识

脊柱骨折患者的治疗知识

徐海峰

浚县人民医院骨科一区 河南鹤壁 456250

脊柱骨折是一种多发于上腰段和下胸段的骨折类型，脊柱骨折通常是由于间接的暴力引起的一种疾病，一般情况下发生在老年人和青壮年男性身上，脊柱骨折患者在发病时一般比较痛苦，典型的表现为活动受阻和疼痛难忍，严重者可导致截瘫。因此对于脊柱骨折患者来说，应当采取正确的治疗措施和护理措施，只有这样才能降低痛苦，早日恢复身体健康，过上幸福美满的生活。

一般来说，脊柱骨折比较常见，发生在胸腰段，是骨科经常遇见的疾病，脊柱骨折发生率占据全身骨折的5％—7％。严重时还会损伤脊髓和马尾神经，甚至会截瘫，影响患者的生命健康。脊柱骨折一般发生在肢体不便、四肢活动不协调、骨质疏松的老年群体中，还会发生在患有类风湿疾病、肾病等慢性病症的群体中，发病年龄段为50-60的中老人和青壮年男性。

这种疾病的类型一般是根据骨折的部位区分的，根据骨折的部位可以分为腰椎骨折、胸椎骨折和颈椎骨折等，发病原因也比较常见，像高处坠落、工伤和交通事故、外界暴力击打等都会引起脊柱骨折，此外一些原发性的疾病，如肿瘤疾病和原发性骨质疏松也会加剧病情。由于脊柱骨折的部位、发病程度不同，其症状表现也不尽相同，疼痛和活动受限是最常见的，患者还会出现一些并发症，如运动障碍和感觉障碍等。

在治疗时一般采用手术治疗和保守治疗两种方法。对于急性期的治疗来说，脊柱骨折患者应固定在受伤的现场，以最快的速度送到医院，在送到医院前，应让患者保持正确的姿势，采用规范的固定方式和搬运方式，在患者进入医院后，应当采用平卧位，可轴线翻身，及时评估患者的生命体征，及时稳定患者的情绪，稳定患者的生命体征，如果胸腔内部发生出血的情况，应采取闭式引流的措施，如果患者呼吸不畅，应及时给患者吸氧，保证患者能自由呼吸，在必要时可以机械通气，等到病情稳定后再做进一步的处理。

手术治疗包含内固定治疗和微创治疗等。钉棒内固定治疗是一种常见的手术治疗方式，属于开放性手术治疗，此手术方法一般适合于青壮年患者。术后可恢复椎体高度，佩戴腰部支具可早期下床活动。微创手术主要是椎体成形术，此手术是通过穿刺向患者受伤椎体注入骨水泥强化椎体，特点为不切口，创伤小，恢复快，适合于老年患者。

除了手术治疗外，对于无明显移位的轻微脊柱骨折可考虑保守治疗，保守治疗办法为绝对卧床6周，期间避免坐起，可轴线翻身。需要注意保守治疗期间会增加下肢深静脉血栓、肺炎、压疮、泌尿系结石等卧床并发症。因此需加强卧床护理，预防卧床并发症的发生。

康复锻炼是脊柱骨折治疗后重要的恢复方法，此种锻炼对患者最终病情的好转至关重要，有着重要的意义。康复治疗的手段是运用各种优质的康复方法，让患者早日恢复健康，康复治疗期间，需调养好身体，需要保持一个积极的心态，患者应积极配合，在医生的建议下开展康复锻炼。

一是要做好康复训练，在患者治疗后的初期，应进行卧床休息，在必要时可以进行一些局部的身体活动，如下肢运动、上肢肌肉运动等，此时尚不能开展训练，在患者卧床休息一段时间后，可以着手康复训练。康复训练可以采用直腿抬高训练，直腿训练能促进血液循环，能够避免形成血栓，在后期骨折基本稳定后，可以采取一些三点支撑、五点支撑法等腰背肌康复功能锻炼。

二是应当形成一个良好的作息习惯和生活习惯。患者应按时作息，不能熬夜，避免长时间工作，每天的睡眠应保持在七小时以上，这样有助于调节身体。患者还应加强日常的饮食管理，患者应多吃一些高蛋白食物，加强身体的营养，如鸡蛋、豆腐、瘦肉、鱼类和牛奶等，以增强体质，促进骨折的好转，患者在治疗期间应减少食入一些高脂肪的食物，禁止吃油腻和辛辣食物，这些食物会刺激身体，影响身体健康，患者还应在治疗期间戒酒戒烟。最后患者应保持一日三餐的平衡，保持一日三餐的营养搭配均匀，早餐应加强营养，午餐应荤素均匀，晚餐应当健康适量。在康复治疗期间，患者应多补充维生素和人体微量元素，尤其应多吃一些含钙量高的食物，促进骨折愈合，患者还应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充人体必须维生素。

三是保持一个健康积极的心态，患者应尽量保持一个愉悦的心情，情绪起伏不能过大，当压力较大时，应当学会适当减压，如多与家人和朋友交流，多参与社交活动，在社交中保持乐观的心情；患者自己也应学会自我调节压力，如听音乐、看电影和看综艺节目等，通过自我放松，达到降压的目的，让自己的心态始终保持乐观。此外患者还应避免长时间超负荷的工作，身体太过劳累也会加剧病情，在必要时应进行轻度的锻炼，如打太极拳、散步等，增强身体的体能。

最后应注意预防脊柱骨折，脊柱骨折一般是由外伤引起的，平时要遵守交通安全，遵守工作规定，避免出现一些意外。老年人应多吃钙片，预防骨质疏松，在走路时应小心谨慎，避免滑倒。还应在医生的指导下合理用药，用药物改善骨质疏松，注意不能自行用药。

脊柱骨折在发作时会给生活带来不便，给身体健康造成损害，但是可以预防，可以治疗，要运用合理的策略加以防治，让患者早日恢复健康，患者本身也要积极配合，早日战胜病魔。