社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策

社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策

​石燕,曹建芳

宁夏医科大学附属中医医院 宁夏 吴忠 751100

【摘要】目的：分析社区计划免疫的常见不良反应及其有效护理措施。方法：2021年8月-2022年7月本社区卫生服务中心接诊计划免疫儿童100名，随机均分2组。试验组采取针对性护理，对照组行常规护理。对比不良反应等指标。结果：关于不良反应，试验组的发生率4.0%，和对照组22.0%相比更低（P＜0.05）。关于家长满意度，试验组数据98.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。结论：社区计划免疫用针对性护理，不良反应发生率更低，家长满意度提升也更为迅速。

【关键词】护理对策；社区；不良反应；计划免疫

    目前，计划免疫作为我国医疗上比较重要的一个决策，能够通过检测传染病疫情的发生情况，充分了解其传播规律，然后再制定出相应的免疫接种程序，以对传染病进行有效的预防[1]。本文选取100名计划免疫儿童（2021年8月-2022年7月），着重分析社区计划免疫的常见不良反应及其有效护理措施，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年8月-2022年7月本社区卫生服务中心接诊计划免疫儿童100名，随机分2组。试验组50名中：女童24名，男童26名，年纪范围2个月-2岁，均值达到（1.24±0.36）岁。对照组50名中：女童23名，男童27名，年纪范围2个月-2.5岁，均值达到（1.36±0.39）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：注意事项告知、计划免疫知识普及与基础护理等。试验组配合针对性护理，内容如下：（1）接种前，根据儿童的个体差异和体质等，对其接种后可能会出现的一些不良反应急性预测，然后分析原因，提出相应的预防对策，做好相关的准备工作，如：备好吸氧设备、退热剂、肾上腺素和糖皮质素等。用简明的语言，配以图片或短视频等，为儿童和家长讲述计划免疫的知识，告知疫苗接种的流程和目的。积极解答家长的提问，打消他们的顾虑。（2）接种时，积极安抚儿童的情绪，可采取唱儿歌或讲故事等方式转移儿童的注意力，以消除其不适感。根据儿童的实际情况，对接种部位进行合理的选择。进针要保持垂直状态，且速度要快，待进针后，再缓慢推注疫苗，操作结束时，立即拔针，并用棉签进行2min的按压。（3）接种后，让家长带领儿童留观半小时，若在此期间，儿童没有任何的不良反应，即可让家长带儿童离开。对于有硬结或红肿等情况者，需予以其毛巾热敷等处理。告诉家长要保持儿童接种部位的清洁与干燥，尽量在接种后的24h内不沾水，以免感染。（4）对儿童进行2d的随访，了解儿童是否出现接种部位硬块与红肿等情况，若有上述情况，需让家长带领儿童到医院中接受治疗。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良反应（全身发热，及局部红肿等）发生者例数。

1.3.2 调查2组家长满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为主。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 不良反应分析

关于不良反应，试验组的发生率4.0%，和对照组22.0%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 不良反应统计结果表 [n，（%）]

  2.2 家长满意度分析

    关于家长满意度，试验组数据98.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计家长满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

在计划免疫时，医务人员需要为儿童注入灭活或减毒病原微生物，以激发其抗原抗体反应，让儿童对某种病毒产生免疫，从而有助于降低其发生某种传染性疾病的几率[2]。但儿童在计划免疫后容易出现全身发热与局部红肿等不良反应，有报道称，这些不良反应发生的原因主要来自于三个方面，其一为疫苗自身的原因，其二为护士的原因，如：护士操作失误、健康宣教措施未全面落实等；其三为儿童与家长的原因，如：儿童和家长缺乏对计划免疫的良好认知，在疫苗接种后，家长不能对儿童进行有效的照顾，使得儿童出现了不良反应[3]。故，为能在最大限度上减少计划免疫不良反应的发生，护士还应做好儿童的护理工作。

针对性护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从疫苗接种的不同阶段出发，对儿童施以多方面、专业化的护理，以消除其负性心理，提高疫苗接种配合度，减少不良反应发生几率

[4]。本研究，关于不良反应，试验组的发生率比对照组低（P＜0.05）；关于家长满意度，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，社区计划免疫用针对性护理，不良反应发生率更低，家长满意度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 张洁. 社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策[J]. 中国保健营养,2021,31(26):145.

[2] 李娜,陈莉萍. 社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策[J]. 母婴世界,2020(2):166.

[3] 夏云芹,孙维梅. 社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理策略分析[J]. 健康大视野,2020(8):171.

[4] 段华华,黄茜. 社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策研究[J]. 家庭医药,2019(10):260-261.