老年人如何防治骨质疏松症？

老年人如何防治骨质疏松症？

黄睿

中江县人民医院  四川德阳  618100

随着人口老龄化程度的加深，骨质疏松已经成为威胁全世界健康的严重问题。根据调查结果显示，我国骨质疏松症患者数量大大增加，60岁以上人群骨质疏松率明显上升，其中超过80%为老年患者。目前，年轻人已经成为骨质疏松患者的后备军，由于长时间在办公室久坐，缺少充足的时间晒太阳，运动量也无法达标，加上饮食不规律，这些都会增加骨质疏松患病的概率。骨质疏松的发病率会随着年龄的增长逐渐增加，每增长10岁，骨质疏松患病风险会提高1.4～1.8倍。

1.什么是骨质疏松症

骨质疏松症是是一种以骨量丢失与降低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加为特征，导致发生骨折可能性增加的全身代谢性骨病，是一种十分常见的与增龄相关的慢性骨骼疾病。受遗传因素、环境因素等多方面影响，人会逐渐衰老，吸收营养的能力下降、缺乏微量元素，从而导致骨量下降、骨质流失速度加快。因此，随着年龄的增长骨质疏松症发病概率也会增高，超过60岁以上的人罹患骨质疏松症的几率会大大增加，该疾病会严重危害老年人生活质量以及预期寿命。

2.骨质疏松症的病因

有关骨质疏松症的病因学说很多，可大致分为原发性和继发性两类：

继发性骨质疏松症的病因比较明确，常由内分泌因素影响，例如性腺功能减退、甲亢或者全身性疾病等病因。随着年龄的增加，人体肾功能逐渐减退，导致血钙吸收水平下降，缺乏活性维生素D，甲状旁腺素增高，这些都可能会影响骨量。继发性骨质疏松症还会受生活习惯或者环境因素影响，如吸烟、运动量少、长期卧床或者长期服用糖皮质激素等，都会增加骨质疏松症以及骨折的风险。除此之外，还有营养不良和肌肉衰退等因素，危险因素越多，罹患骨质疏松症可能性越大。

原发性骨质疏松症分为两种类型，I型指的是绝经后骨质疏松，发生于绝经后女性，主要病因是女性绝经后，雌性激素水平下降，骨松质丢失更明显，骨量减少，因而骨折危险性增加。Ⅱ型原发性骨质疏松症是常见的老年性骨质疏松症，与Ⅰ型比较，老年患者比较多，老年人骨量低于正常水平，骨吸收增加或骨形成减少，骨间隙增大，骨小梁变细，骨强度降低甚至骨折。一般来说，男性的骨密度下降速度比女性慢。

3.老年性骨质疏松症的临床表现

骨质疏松症的临床表现有疼痛、脊椎变形、骨折等。老年性骨质疏松最明显的表现就是疼痛，超过七成患者会出现腰背疼痛。患者刚开始会感觉脊柱疼痛，病情加重会逐渐向两侧扩散，保持仰卧或者坐位时痛感减轻，久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、运动也会加剧疼痛，白天痛感不明显，夜间和清晨痛感加重。疼痛往往伴随脊椎后弯，脊椎椎体是身体的支柱，负重增加，脊椎容易前倾，发生变形，还可能会形成驼背，骨质疏松越久，驼背越严重。骨折对于老年骨质疏松患者是最严重的并发症，尤其是椎体骨折以及髋部骨折，属于脆性骨折，还会增加慢性疼痛和残疾问题，再次骨折的风险显著增加。

4.老年性骨质疏松都有哪些危害？

4.1死亡率高

目前，我国每年大约有超过6万中老年人死于骨质疏松症。由于骨质疏松性骨折而死亡的女性患者，已经超过死于乳腺癌和卵巢癌的人数。骨质疏松导致髋关节骨折的老年患者长期卧床不起，生活自理能力会逐渐丧失，引发脑梗、泌尿系统感染等卧床并发症，还容易发生压疮、下肢血栓，直接威胁患者生命，增加患者死亡率。

4.2影响日常生活

骨质疏松症对于老年人来说最大危害是骨折，骨折可能会导致老年人伤残或者长期住院，进行手术之后也会有很多问题，后果十分严重，不仅严重影响患者生活质量，而且增加治疗成本。骨痛也会在一定程度上影响患者日常生活，导致活动灵敏度下降，不能做弯腰下蹲等动作，卧床时间增加，患者生活质量下降。

4.3压缩性骨折

老年人罹患骨质疏松后，骨折风险大大增加，如果不重视，骨质疏松病情越来越严重，任何细微动作都可能导致脆性骨折。与暴力冲撞或意外重创等造成的骨折不同，压缩性骨折还会影响心肺功能，患者肺活量减少，会出现呼吸困难的症状，腹部脏器功能异常。

5.老年人如何防治骨质疏松？

5.1注意饮食

对于想要预防骨质疏松的老人，合理饮食是最佳选择。建议多摄入含钙量高的食物，如牛奶、虾皮，对于老年人而言还要增加蛋白质摄入，保持低脂、均衡的膳食。日常生活中，避免抽烟喝酒、饮用咖啡。

5.2充足日照

老年人增加日晒时间，可以保证人体皮肤合成足够的维生素D，促进钙吸收。阳光中的紫外线会促进皮肤合成维生素D，维生素D又会加速人体钙吸收，增强肌力和平衡协调能力，让老年人不易摔倒。

5.3适当运动

老年人缺乏运动，肌肉功能减退，不仅会增加骨质疏松的风险，还会影响关节灵活性，容易跌倒发生骨折。老年人可以进行一些相对舒缓的运动，活动强度不应超越所能承受的限度，例如慢走、上下楼梯、太极等，强化骨骼组织，保持愉快的心情，过量运动可能会适得其反。

骨质疏松症是一种慢性疾病，预防骨质疏松，老年人应该每天坚持适当运动，保持健康饮食，养成良好的生活习惯，保持心情愉快。老年人最好每年进行一次骨密度检查，监控自身骨量，及时发现及时治疗。出现骨质疏松症状后，及时就医，补充适量钙剂以及微量元素，防治骨质疏松的发生。