中医治疗慢性咳嗽临床效果观察

中医治疗慢性咳嗽临床效果观察

屈建军

 通江县民胜中心卫生院  636713

[摘要]目的：分析中医治疗慢性咳嗽的效果。方法：本次研究中选择2022年2月份—2022年9月我院收治的80例慢性咳嗽患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组各40例，其中对照组给予西医药物治疗，实验组给予中医治疗，对两组患者的治疗效果分析。结果：经过不同的治疗，实验组患者治疗总有效率为95.0%，对照组为75.0%，实验组高于对照组，差异明显具有统计学意义P＜0.05.实验组患者不良反应率为，对照组为，实验组低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05.结论：临床中给予慢性咳嗽患者采取中医治疗，不仅可以提高治疗效果，降低并发症，具有安全性，值得在临床中推广与应用。

关键词：中医；慢性咳嗽；治疗；不良反应

临床中慢性咳嗽是指患者咳嗽时间超过3周，没有其它肺疾病。临床症状为顽固性干咳，严重影响了患者的生活、工作与学习[1]。临床中治疗慢性咳嗽以西医为主，但治疗效果不佳，患者易反复，还会出现诸多不良反应。采取中医治疗可以有效的弥补这一不足，为分析中医治疗的效果，本次研究选择80例患者采取不同治疗方法，效果不同，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2022年2月份—2022年9月份我院收治的80例慢性咳嗽患者为研究对象，随机划分为对照组与实验组，其中对照组患者40例，男性22例，女性18例，年龄15—65岁，平均年龄（35.3±1.7）岁，病程0.5—4年，平均病程（2.2±0.7）年。实验组患者40例，年龄23例，女性17例，年龄16—67岁，平均年龄（37.6±2.1）岁，病程0.3—5年，平均病程（2.1±0.8）年。两组患者一般资料无差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可以对比分析。

两组患者在入院后经检查均符合慢性咳嗽的临床诊断标准，排除标准。纳入标准：患者临床资料完整，主诉是咳嗽，经检查治疗前无呼吸道疾病，经影像学检查肺功能正常。排除标准：患者临床资料不完整，对药物过敏者，精神异常无法交流，有乙肝等传染疾病者，妊娠者[2]。两组患者均签署知情书，本次研究符合伦理学要求。

1.2  方法

对照组患者采取西医治疗，选择咳喘宁胶囊，口服，5粒/次，3ci/d，连续治疗15d。实验组患者采取中医治疗，以半夏泻心汤为主要治疗药方，药方包括：选择陈皮、半夏、苏梗、桔梗、党参各10h，炙甘草、干姜、黄连各5g，百部、紫菀各12g，制吴茱萸、黄芪各3g，已水煎服，早晚各1次。如果患者为胃肠气滞不畅，需增加枳实、大黄与厚朴，如果患者为风邪夹杂痰湿，需加入橘红与苍术，患者如果属于重症咳嗽，需要添加杏仁、浙贝母、枇杷叶，连续治疗15d。

1.3 评判标准

本次研究中对两组患者治疗效果对比分析，疗效评判包括：①痊愈：患者经治疗，咳嗽症状消失；②显效：患者经治疗，咳嗽症状有所改善；③无效：经治疗，患者症状无改善，或病情加重[3]。

1.4 统计学处理

本次研究中数据均采取SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，如果P＜0.05，说明组间存在差异性。

2、结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

经过临床不同治疗，实验组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为75.0%，实验组高于对照组，差异明显，具有统计学意义P＜0.05.详细数据见表1.

表1 两组患者治疗效果对比分析[n/%]

2.2 两组患者治疗后不良反应对比分析

实验组患者未发生不良反应，对照组患者中有2例出现恶心，1例患者出现肠胃消化不良，总发生率为7.5%。实验组不良反应率低于对照组，差异明显存在统计学意义P＜0.05.

3、讨论

慢性咳嗽属于临床常见病，临床症状以持续咳嗽为主，严重影响了患者的生活与工作。从诱因上分析，大多数患者是因为发生感冒未及时治疗，或者治疗不彻底，在临床中针对慢性咳嗽要给予准确的诊断，对症下药，提高治疗的效果。

慢性咳嗽的临床症状主要以剧烈咳嗽为主，大多数患者往往会受到外部因素的影响，比如油烟味或者冷空气等，均会引发咳嗽，相关文献指出[4]，慢性咳嗽发病率较高，大多数患者会被诊断为慢性支气管炎，会采取抗生素治疗，但治疗效果比较差，咳嗽的症状并没有得到太大改善。在西医治疗中，主要的流程是先行影像学检查，经过CT排除肺部疾病与慢性鼻炎，并将各类诱发因素进行排除，得出结论，这种方式虽然对检查结果起到规范指导作用，但是因为各地区医疗条件不同，医疗水平参差不齐，所以治疗诊断会受到限制。

从中医角度分析，慢性咳嗽病位为肺系，主要是因为肺失宣降而致。“诸病易治，咳嗽难医”，由此则表明咳嗽因为病因较为复杂，且关乎这患者的五脏六无，所以治疗难度比较大。其中在《素问·咳论》中简单说明了咳嗽的原因，在治疗中需要辩证治疗，积极明确病因。咳嗽包括外感与内伤两种，而慢性咳嗽并无专业名词相对应，主要称之为“久咳”，在治疗过程中如果仅仅依据症状治疗是不够的，有部分学者认为，慢性咳嗽属于“燥咳”，治疗中需要选择清燥润肺，也有学者认为慢性咳嗽属于内伤咳嗽的范畴，需要从整体角度出发，统筹分析与辩证分析，以此提高治疗的有效性

[5]。

另外，咳嗽的发病原因与脾胃失调也有着一定的关系，脾胃失调后会导致患者发生肺阴亏耗，肺气不足，进而会出现肾气亏虚，出现咳嗽。在治疗过程中，需要做好健脾和胃，本次研究所选择的半夏泻心汤，可以起到和胃止呕的作用与功能，其中药方里面的黄连可以降火，党参可以补气血，陈皮可以化痰，桔梗可以润喉，白芍能够解除平滑肌的痉挛，将各药配伍，可以起到祛痰化湿的作用。

同时，在本次研究中，将咳嗽症状超过3周的确诊为慢性咳嗽，这与相关学者研究一致。其中，对照组采取西医治疗，实验组采取中医治疗，经过不同的治疗，实验组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为75.0%，实验组高于对照组，差异明显，具有统计学意义P＜0.05。另外，实验组患者未发生不良反应，对照组患者中有2例出现恶心，1例患者出现肠胃消化不良，总发生率为7.5%。实验组不良反应率低于对照组，差异明显存在统计学意义P＜0.05.由此说明：选择中医治疗，可以有效的缓解患者的临床症状，不良反应率也有所降低。

综上所述，临床中治疗慢性咳嗽，西医治疗容易出现并发症，选择中医治疗，不仅可以改善患者的临床症状，而且不良反应发生率低，对提高患者生存质量有着一定作用，经过验证，效果明显，值得推广与应用。

参考文献：

[1]马建岭,王丽云,季坤,李扭扭,董尚娟,史利卿. 基于“气道神经源性炎症-TRP通路”探讨慢性咳嗽发病机制及中医治疗[J]. 天津中医药,2019,36(07):719-723.

[2]周哲,周朋. 儿童慢性咳嗽的中医治疗进展[J]. 亚太传统医药,2018,14(03):108-111.

[3]陆晋. 止嗽散合三拗汤加减治疗慢性咳嗽的效果及安全性分析[J]. 当代医药论丛,2018,16(17):191-193.

[4]唐小利,邓红波. 儿童常见慢性咳嗽中医辨证治疗思想的研究述要[J]. 四川中医,2021,39(02):210-213.

[5]常向辉. 中医治疗鼻后滴漏综合征引起儿童慢性咳嗽40例[J]. 光明中医,2016,31(05):673-674.