乳腺癌影像学检查方法的应用及最新进展

乳腺癌影像学检查方法的应用及最新进展

魏子剑

前海人寿广西医院 影像科, 广西 南宁 530200

摘要：影像学诊断技术在乳腺癌疾病早期诊断与疗效评估中意义重大，临床中常见的影像学诊断技术包含：乳腺钼靶X线摄影诊断技术、超声诊断技术以及磁共振成像诊断技术等。所以需更为深入的探析各种影像学检验方法的价值，以期提升诊断的特异度和敏感度。

关键词：乳腺癌；影像学检查方法；MG；超声；BIS；MRI

乳腺癌作为临床中好发的乳腺上皮组织恶性肿瘤之一，患病人群中男性占比仅为1.00%，女性占比为99.00%。依照我国卫生组织调查显示，国内乳腺癌疾病概率在女性全部恶性肿瘤中居于首位。每年新增的概率在3%~4%，经常发病于30岁~55岁的女性群体中。现阶段，临床瑞乳腺癌疾病致病因素并不明晰，处于疾病早期患者并无显著症状表现，对此早日发现与诊断，尽早给予其治疗可降低疾病致死率，改善预后。影像学诊断技术作为乳腺癌疾病诊断与筛查中的主要手段，所以需对全部的影像学诊断技术进行分析，提升诊断的准确度。

1钼靶X线摄影（MG）

MG诊断技术为现阶段对乳腺癌疾病筛查的主要方式，此诊断技术具备简便性、易行性、方便性、重复性高以及分辨率高等诸多优势，其运用在乳腺癌诊断中特异度在87%~94%左右，敏感度在82%~89%左右。MG诊断技术主要是运用X线将乳腺组织穿透实施投射，而后运用定影和胶片感光等相关程序全面成像。MG诊断技术主要是对结节性质病变和肿块状病变诊断，可明确诊断无症状患者或是临床接受触诊表现为阴性患者，对早期乳腺癌诊断至关重要。对于恶性钙化检出概率在30%~50%范围内，作为对乳腺癌疾病诊断的主要手段。国外诸多学者研究指出，MG诊断技术早期运用在乳腺癌疾病诊断中，检出率在25%左右，可减少疾病致死概率。可MG诊断技术存在局限性，受到患者体态、形态、病变或是小癌灶等等均会引起假阴性诊断结果出现，使得临床出现误诊和漏诊。有的时候不能够为医生提供定性的诊断，亦需将其他的影像学诊断技术联合运用，增强诊断准确度。

2超声检查

2.1常规超声

超声诊断技术具备操作便捷性，可发现潜存在机体内大于3mm的乳腺结节病灶，为对乳腺结节病灶筛查的临床首选方式。超声诊断技术对于致密性乳腺病灶和早期乳腺癌病灶的检出率比较高，可对MG诊断技术存在的不足和缺陷加以弥补。可常规的超声诊断技术假阳性概率比较高、扫查得视野不足，诊断的相关结果会被操作技术人员所影响。

2.2彩色多普勒超声

此种诊断技术可把平均血流速度运用彩色的方式显示出，将病变的血流信号精准显示，能够将比较大的相关血管血流信息提供，实施半定量判定，可不能够将病灶的微循环血流信号反映。

2.3超声弹性成像

此种诊断技术主要是对组织的硬度进行测量，鉴别乳腺病变的良恶性，其中恶性肿瘤病灶中存在许多增生性纤维组织。所以，可证实组织病灶的硬度大可证实恶性病变的可能更高。依照此诊断技术，分析与对比乳腺病灶硬度，可将临床触诊中主观判定影响因素消除。

秦菁,孝梦甦,朱庆莉[1]学者研究指出，此诊断技术对于乳腺癌疾病诊断的准确度为94.87%，比较适合运用在乳腺癌疾病筛查中。

2.4超声造影

超声造影诊断技术可将彩色多普勒超声诊断技术的不足之处弥补，并不能够将病灶组织微循环血流问题和不足反映出。

赵智锦,常才,李佳伟[2]学者通过分析乳腺良恶性结节病灶的超声造影诊断结果，了解到乳腺恶性结节病灶呈现出高强度症状表现、边缘毛刺症状表现、增强后病灶范围扩大症状表现、形态不清症状表现以及峰值强度增加症状表现等等。而其中，三维超声造影诊断技术可按照诊断所需的角度实施自动性扫描，获取目标体积的相关数据信息。加之，此种诊断技术亦可对患者腋窝前哨淋巴结进行检查，检出率在95.3%左右。加之，超声造影诊断技术能够对病灶的相关特征实施定量的分析和研究。此诊断技术可以明确病灶血管特征、剪切波速最大值以及形态学信息开展定量的综合性评估，对病变实施精准的区分，明确相关表征。

3乳腺红外线扫描（BIS）

BIS诊断技术主要是依照机体生物组织对于红外线吸收度不同的基础诊断原理，运用红外探头设备对于乳腺组织病灶实施透照，由经显示器设备将乳腺组织的各类病变状况显示出。若是红外线穿过软组织的时候，需依照血红蛋白的吸收效果，明确遮光影大小、边界、形态、灰度和血管的实际走向对乳腺疾病实施判定。BIS诊断技术运用较为便捷，灵敏度比较高，血管影较为清晰，对于乳腺癌疾病诊断检出的概率在99.2%。可有的乳腺癌病灶比较大，但没有血红蛋白指标上的变化，使得假阳性表现发生。加之，BIS诊断技术不能够较为清晰和准确地把肿瘤病灶的位置和大小显示出，对于早期的小肿瘤病灶检出的概率比较低，不宜当成是乳腺癌疾病独立诊断技术[3]。

4磁共振成像（MRI）

MRI诊断技术主要是依照组织中质子弛豫特征对疾病鉴别，其分辨率相对你比较高。特别是对乳腺癌疾病鉴别诊断中，其灵敏度、特异度以及准确度均明显高于MG诊断技术

[4]。此技术的运用可明显地增强多元性乳腺癌疾病和早期乳腺癌疾病检出的概率，对病灶良恶性鉴别、观察浸润程度和制定手术方案具有重大意义。临床中，一般运用在接受超声诊断、乳腺X线摄片诊断困难、术前分期、隐性乳腺癌诊断中[5]。其中，动态增强MRI扫描（DCE-MRI）诊断技术为对乳腺组织实施MRI检查中所运用的常规序列，现阶段在临床中运用较为广泛。目前临床诊断研究重点为扩散加权成像诊断技术（DWI）、灌注成像诊断技术（PWI）、MR波谱成像诊断技术（MRS）[6]。

5正电子发射断层扫描(PET)

PET诊断技术为对病灶观察，对示踪剂进行摄取，了解此代谢的水平，继而将肿瘤组织细胞的功能和能量代谢的状态体现出，能尽早地明确肿瘤病灶内部的变化情况。临床中比较常见的示踪剂为FDG。此诊断技术的运用能一次性地完成相关的全身功能代谢状况的分析，开展解剖形态学的检查，便于实施全身判断与局部判断，为CT诊断影像学信息的不足之处进行了高效的弥补[7]。

6 结语

综上，各种影像学诊断技术均有自身的优点和缺点，临床医生需熟练地掌控各种检查技术特征，按照患者状况选取或是各种诊断技术优缺点，适宜的选取诊断技术，亦可将联合运用方式引入，对乳腺癌进行早期的诊断，保障诊断价值。

参考文献：

[1] 秦菁,孝梦甦,朱庆莉. 影像学在老年女性乳腺癌诊治中的应用进展[J]. 中国医学科学院学报,2022,44(3):478-483.

[2] 赵智锦,常才,李佳伟. 影像学技术对三阴性乳腺癌临床诊断及预后分析价值的研究进展[J]. 中华超声影像学杂志,2022,31(2):181-185.

[3] 周成礼,黄嵘. 超声和MRI影像学及影像组学在乳腺癌中的研究进展[J]. 分子影像学杂志,2022,45(4):621-626.

[4] 杨亚南,牟叙蓉,范玉洪,等. 影像学用于乳腺癌新辅助化疗疗效评估的研究进展[J]. 肿瘤研究与临床,2022,34(6):477-480.

[5] 孙哲,李艳翠. 常用影像学检查方法在乳腺癌诊断中的应用及进展[J]. 中国现代医生,2022,60(5):192-196.

[6] 冯源,兰晓莉,张永学. 分子影像学用于早期诊断乳腺癌及其分子分型进展[J]. 中国医学影像技术,2022,38(7):1086-1089.

[7] 王浩宇,王伏生,朱思渊. 肿瘤标志物和影像学检查诊断早期乳腺癌的研究进展[J]. 癌症进展,2020,18(6):553-556,592.