微创拔牙术治疗阻生牙的临床有效性及安全性评价

微创拔牙术治疗阻生牙的临床有效性及安全性评价

杜鹃

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

【摘要】目的 研究和分析微创拔牙术治疗阻生牙的临床有效性和安全性。方法 选取我院2021年12月~2022年10月收治的200例阻生牙患者，将其分为对照组和观察组，每组各100例。对照组应用传统拔牙方法，观察组应用微创拔牙术，观察两组患者的疼痛程度、拔牙时间、伤口愈合时间以及出血量，对比两组患者的治疗有效率。结果 与对照组患者相比，观察组患者的疼痛程度较轻，拔牙时间和伤口愈合时间较短，出血量较少，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在拔除阻生齿的治疗过程中，与传统拔牙方式相比较，应用微创拔牙术带给患者的创伤比较小，疼痛较轻微，能够有效缩短拔牙时间和伤口愈合时间，控制出血量，具有较高的安全性和有效性，值得在临床上大力地推广和普及。

【关键词】微创拔牙术；阻生牙；有效性；安全性

阻生齿是比较高发的一种牙齿疾病，大多发生在患者的下颌部位，一旦发病，容易引发冠周炎、第二磨牙龋坏以及间隙感染和骨髓炎等等，这些疾病具有较大的治愈难度，不仅会影响到患者口腔的舒适度，还会耽误患者正常进食，使患者生活质量降低。基于此，一旦确诊为阻生齿，需要尽早采取措施拔除，缓解阻生齿造成的疼痛感，减少给患者口腔健康造成的危害。在阻生齿的治疗工作中，传统拔除方式大多以敲、凿、劈等等，这些操作容易给患者的牙齿周边软组织造成较大伤害，进而引发更加严重的并发症，延长伤口愈合时间，给治疗效果带来不利影响。近些年来，微创拔牙术在临床上的应用越来越广泛，并且该方法具有良好的应用优势。本次研究主要探讨的是微创拔牙术治疗阻生牙的有效性和安全性，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年8月~2021年8月收治的200例阻生牙患者，将其分为对照组和观察组，每组各100例。对照组男性患者49例，女性患者51例，年龄为18~50岁，平均年龄为（35.18±2.12）岁，应用传统拔牙方法；观察组男性患者48例，女性患者52例，年龄为18~53岁，平均年龄为（34.23±2.05）岁，应用微创拔牙术。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用传统拔牙方法，拔牙前先进行常规拍片，观察患者的阻生牙情况，给下颌阻生牙进行局部麻醉，合理调整拔牙操作适合的光源和角度，翻瓣去骨，将阻生牙完全暴露在视野中，凿除牙体和骨阻力，在牙与牙槽骨中间放置牙挺，将牙齿挺松拔除。

观察组应用微创拔牙术，具体操作如下：在手术开始前先拍摄X片、全口片和CBCT，帮助主治医师清晰全面地观察阻生牙的阻生状态以及它与周围组织间的关系，明确阻生牙的阻力来源，从而设计消除阻力的方法，应用无痛麻醉技术亦或是使用1∶200000的0.1%肾上腺素联合2%的利多卡因实施神经阻滞麻醉。然后使用高速涡轮牙钻消除骨阻力，切割牙冠解除邻牙阻力，远中松解增隙为牙齿的上抬和脱位保留空间，在这个过程中，关注牙齿周边软组织和神经的损伤，然后使用牙挺沿着中颊一侧进入到牙和牙槽骨之间，使用接触旋转力将牙齿挺松，而后拔除阻生牙。

1.3观察指标

观察两组患者的疼痛程度、拔牙时间、伤口愈合时间以及出血量，对比两组患者的治疗有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示。行t值检验，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标对比

与对照组相比，观察组患者的疼痛程度比较轻微，拔牙时间和伤口愈合时间较短，出血量较少，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者各项指标的比较（±s）

2.2 两组患者的治疗有效率对比

观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者治疗有效率的比较（x2，%）

3 讨论

牙齿的健康程度与咀嚼功能具有直接的关联性，阻生牙是患者最常出现的牙齿问题，容易给患者的口腔健康造成不利影响，限制患者的正常咀嚼[1]。阻生牙常常因为位置不但，导致无法萌发出咬合部位的牙齿，影响咀嚼功能，一般情况下这种症状高发于下颌第三磨牙位置[2]。如果没有采取恰当的方式将阻生牙拔除，容易引发智齿冠周炎，甚至更加严重的并发症，给患者的口腔带来不适感。基于此，针对阻生牙疾病，需要尽早采取手术方式治疗。现阶段，临床上大多应用微创拔牙术治疗阻生牙，传统的凿、敲方法操作复杂，治疗时间较长，给患者带来的伤害较为严重，一旦用力不当就会导致患者下颌骨折

[3]。微创拔牙术创口较小，操作简便，拔牙时间比较短，创口容易愈合，出血量也比较少，能够有效预防并发症的发生，减轻患者的疼痛感，加快患者的康复进程，具有良好的应用优势[4]。本次实践研究结果显示，应用微创拔牙术的观察组患者，其疼痛程度比较轻微，拔牙时间和伤口愈合时间都比较短，出血量较少，治疗有效率高于对照组，由此可以证明，微创拔牙术与传统拔牙术相比较，应用价值更高。

综上所述，在阻生牙的临床治疗工作中，应用微创拔牙术具有较高的有效性和安全性，能够减少创伤和出血量，优化治疗效果，带给患者良好的治疗感受。

参考文献：

[1]甘升远,潘莲,杨军,余太平. 微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的临床疗效分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):6-7.

[2]李正磊,张红萍. 微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的疗效及安全性[J]. 兵团医学,2021,19(2):23-25.

[3]毕国瑞. 微创拔牙术拔除下颌阻生牙临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(7):57-58.

[4]杜辉鹏. 微创拔牙术治疗下颌阻生牙的疗效观察[J]. 实用医技杂志,2021,28(1):57-59.