心血管系统常用护理诊断的应用及分析

心血管系统常用护理诊断的应用及分析

高宇凤

上海永慈康复医院 201107

摘要：目的：研究并分析在心血管系统中应用常用护理诊断的效果。方法：按照随机方式将我院于2020年7月-2021年7月心血管内科收治的90例患者作为本次研究主体，本次90份心血管内科病例中共有268项护理诊断，共有170项符合定义特征（63.4%），不符合定义特征的98项中，包括13项护理诊断和医疗诊断混淆的，46项护理措施不能解决护理问题的，17项陈述错误的，22项医护合作性问题和护理诊断混淆的，相关护理人员仍需改进，强化对护理诊断的认识，提升护理质量。

关键词：心血管系统；护理诊断；护理质量

护理诊断主要是对护理对象现存或潜在的身心、精神等健康问题的一种临床判断，是实施护理的基础。本文就我院心血管内科随机抽取90例护理病例中的268项护理诊断情况开展研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料：以随机方式抽取的90份病例中，包括10例高血压病患者；19例心肌梗塞患者；50例心绞痛伴随高血压病患者；11例心功能不全伴随风湿性心脏病患者，依照北美护理诊断协会标准对本文268项护理诊断情况开展分析研究。

2结果

268项护理诊断，共有170项符合定义特征（63.4%），不符合定义特征的98项中，包括13项护理诊断和医疗诊断混淆的，46项护理措施不能解决护理问题的，17项陈述错误的，22项医护合作性问题和护理诊断混淆的。生理性护理诊断共210项，占比为83.58%，心理性护理诊断共58项，占比为16.42%，有219项为现存的健康问题，有49项为潜在的健康问题。

3讨论

3.1护理诊断和定义特征必须要相符合，护理诊断的发展已近70年，多年来也在不断的修改和完善，如今护理诊断的概念已经越来越清晰，如今人们已经普遍认同护理诊断的定位为对个体、家庭、社会对现存的或潜在的健康问题、生命过程反应的临床判断[2]。因此，护理诊断必须能够判断和预测患者可能出现的健康问题，要能够通过护理措施解决，能知道护理人员提升帮助患者预防健康问题。本次研究中不符合定义特征的有98项护理诊断，其主要包括：（1）医护合作性问题和护理诊断混淆。如心源性休克这一潜在并发症，并不是属于护理诊断，而是属于医护合作性问题。但不是所有并发症都是合作性问题，例如“潜在的皮肤完整性受损”这一并发症，这样能够独立给予护理，且能够避免并发症发生的则属于护理诊断。（2）护理措施不能解决护理问题。如患者因担忧住院费用、经济情况等问题而产生的焦虑情绪。

3.2护理诊断表述应当有明确具体的相关因素，不同的相关因素所安排的护理措施也具有差异性。本次研究17项陈述错误的，主要为：（1）相关因素表述错误。如表述为皮肤完整性受损，与不经常翻身有关，这一表述则应改为皮肤完整性受损，与长时间卧床有关；（2）相关因素表述不明确。如表述为营养失调，机体需要量不足。这一表述则为不明确，应当具体列出病人需要怎样的护理措施。

3.3本次研究有13项护理诊断与医疗诊断相混淆。心律失常、感染只能作为护理诊断的依据，而不属于护理诊断，属于医疗诊断。心律失常的患者可能存在活动无耐力、心输出量减少等症状，感染的患者的口腔粘膜可能有所变化以及伴随着体温过高等症状，这些只是可以作为护理诊断的依据。

3.4护理诊断应当具有个体差异性。患者的年龄、文化程度、病种、家庭环境等各方面情况都大有不同，在生理方面，护理人员可以通过患者是否存在活动无耐力、舒适的改变、心输出量减少、体温过高等症状去进行护理诊断，但社会方面的护理诊断对护理人员的专业能力有一定的挑战，需要护理人员具备丰富的临床经验和沟通技巧，从而能够从患者的言行举止中及时发现问题。

如今护理诊断应用的越来越广泛，心血管系统中应用护理诊断有利于帮助患者做出更及时、准确、全面的诊断，并以此制定出更针对性的护理措施，

参考文献

[1] ZHANG, DELAI, NIE, QIAN, LIU, YANRU, et al. Mir-485-5p on the Morphology and Function of Cardiovascular System[J]. 2022,68(1):117-123.

[2] Comparison of blood rheological models in patient specific cardiovascular system simulations[J]. 水动力学研究与进展B辑,2017,29(2):293-304.

[3] LIJUN WANG, JIAQI WANG, DRAGOS CRETOIU, et al. Exercise-mediated regulation of autophagy in the cardiovascular system[J]. 运动与健康科学（英文版）,2020,9(3):203-210.

[4] YAQIAN HUANG, HENG ZHANG, BOYANG LV, et al. Endogenous sulfur dioxide is a new gasotransmitter with promising therapeutic potential in cardiovascular system[J]. 科学通报（英文版）,2021,66(16):1604-1607.