双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者的效果分析

双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者的效果分析

高永莉

雅安市天全县城厢镇卫生院，四川省雅安市，625599

摘要 目的 分析对幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者实施双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法的价值。方法 抽取2020年5月至2021年12月我院收治的幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者58例作为本文的观察对象，并根据入院时间分成各有29例的对照组与观察组，前者接受四联疗法，后者接受双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法，对比不同的治疗效果。结果 治疗有效率，观察组显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；不良反应发生率，观察组较低，对照组较高，对比存在明显差异性（p<0.05）。结论 对幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者实施双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法的价值显著，值得推广。

关键词 双歧杆菌三联活菌胶囊；四联疗法；幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎

浅表性胃炎又称“浅表性胃炎伴糜烂”或“非萎缩性胃炎”，是目前临床上最为常见的胃炎中的一种类型，其主要的致病因素与幽门螺杆菌感染有关，其次长期服用非甾体抗炎药物、酗酒、长期食用刺激性食物、大量吸烟、十二直肠液反流等也是该病症的致病因素，而其中，临床将幽门螺杆菌感染的浅表性胃炎又称为“幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎”[1]，因病情发病率高，且易反复发作，对患者的生活和健康造成严重的影响，因此，临床迫切需要采取科学有效的治疗方案来干预。四联疗法是目前临床治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎的常见方式，但有研究表明，单一采用该方式易增加药物的耐受性，导致根除率降低，增加不良反应，遂我院将该方式与双歧杆菌三联活菌胶囊联合使用，并取得了理想的治疗效果，现将研究内容整理如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选者共计58例，均为2020年5月至2021年12月我院收治的幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者，并按照入院顺序分成两组，分别命名为对照组与观察组。

对照组：本组29例中包括女性患者14名，男性患者15名，年龄最小者45岁，年龄最大者70岁，平均年龄为（60.42±2.13）岁。

观察组：本组29例中包括女性患者15名，男性患者14名，年龄最小者46岁，年龄最大者72岁，平均年龄为（60.15±2.08）岁。

以上内容对比结果p>0.05，无统计学差异性。

1.2方法

对照组：四联疗法：阿莫西林（1.0g，bid）+呋喃唑酮（0.1g，bid）+艾司奥美拉唑（40mg，qd）+胶体果胶铋（0.1g，qid）。

观察组：双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法：（1）四联疗法同对照组一致（2）双歧杆菌三联活菌胶囊：口服，2-4粒/次，2次/d，重症者加倍[2]。

如上两组患者均连续治疗14d后判定治疗的效果。

1.3观察指标

治疗有效率：包括显效（临床症状消失，胃镜显示炎症消失）、改善（临床症状好转，胃镜显示病变范围缩小＞50%）以及无效（上述均未达到）。

不良反应发生率：包括呕吐、腹泻、食欲不振以及皮疹。

1.4统计学分析

    统计学以SPSS25.0软件为判定标准，整理文中各数据指标，分别纳入至t检验与卡方检验进行处理。以（均数±标注差）为处理结果的属计量资料，利用t检验整理计算，以n（%）为结果的属计数资料，通过卡方检验处理；观察p值，若其＜0.05，则表示差异明显，统计学意义显著；反之若p>0.05，即为数据无明显差异性。

2结果

2.1 治疗有效率

详见下表一，治疗有效率，观察组显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  治疗有效率 n（%）

2.2 不良反应发生率

如下表二，不良反应发生率，观察组较低，对照组较高，对比存在明显差异性（p<0.05）。

表二  不良反应发生率 n（%）

3讨论

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰阴性杆菌，可经口进入胃内，部分被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部黏液层，并导致胃部感染，诱发溃疡，增加炎症反应，因此，Hp感染是胃炎病症的主要致病因素，如不及时治疗，则会诱发胃萎缩、胃溃疡等，甚至诱发胃癌，因此，临床需要格外的重视，及时预防和治疗Hp[3]。

本文的幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎即Hp慢性浅表性胃炎，而对照组使用的四联疗法属于传统的治疗方式，其采用PPI+两种抗生素+铋剂的方式来干预，虽然也具备一定的治疗效果，但是仍不能达到理想的目标，并且在较长的用药时间内，患者易产生耐药反应，降低远期的效果。而本文的双歧杆菌三联活菌胶囊属于益生菌类的药物[4]，而益生菌可于Hp 竞争性的在胃黏膜结合位点受体的物质上黏附，且产生乳酸，从而降低 Hp 的尿素酶活性，阻止Hp 繁殖，达到根除 Hp 效果，并且，益生菌可以平衡肠道菌群，改善胃部缓解，预防抗生素产生的腹泻等不良反应，此外，益生菌类药物可以提升患者的免疫力，降低炎症因子水平，加快快 JAK2 磷酸化，对 SOCS 通路中相关蛋白的合成进行诱导，从而有效控制胃上皮细胞的炎症，抑制病情的进一步发展。而将该药物同传统的四联疗法相结合，可发挥协同作用，保护胃粘膜，降低HP致病菌的黏附能力，有效改善疾病。

综上所述，幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者实施双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗，可以取得理想的治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]邱永斌,吴雯莉,杨梅.虚寒胃痛颗粒联合四联疗法治疗脾胃虚寒证慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌阳性临床研究[J].新中医,2022,54(18):58-61.

[2]王瑞香,李志刚.双歧杆菌乳杆菌三联活菌辅助治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎患者的疗效评价[J].社区医学杂志,2022,20(16):907-911.

[3]姚渭芬,章小飞.三仁汤加味联合四联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎临床研究[J].新中医,2022,54(04):25-28.

[4]翟琦,陈英杰,宣佶,文卫,胡维杰.双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法对Hp阳性慢性浅表性胃炎炎症-氧化应激水平的影响[J].贵州医科大学学报,2020,45(02):209-213+218.