阿替普酶静脉溶栓对早期脑梗塞患者的临床治疗效果探讨

阿替普酶静脉溶栓对早期脑梗塞患者的临床治疗效果探讨

李其玲

泸县人民医院  四川泸州  646100

摘要：目的：分析阿替普酶静脉溶栓对早期脑梗塞患者的临床治疗效果。方法：选取2021年2月~2022年2月在我院就诊的早期脑梗塞患者50例，采用随机数表法均分为对照组和观察组，对照组进行西洛他唑治疗，观察组进行阿替普酶静脉溶栓治疗。根据我院自制的治疗效果评价表，评价患者的治疗效果。采用神经功能评分表、生活自理能力评价表了解患者生活功能评分以及生活自理能力。结果：治疗前两组患者生活功能评分以及生活自理能力无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者的治疗有效率96.00%（24/25）优于对照组76.00%（19/25）（P<0.05），治疗后观察组患者神经功能评分（8.37±1.76）分低于对照组（12.18±1.96）分（P<0.05），生活自理能力评分（79.39±5.47）分高于对照组（70.48±4.73）分（P<0.05）。结论：采用阿替普酶静脉溶栓治疗早期脑梗塞，可提升患者治疗效果，改善神经功能评分，提高自理能力评分，建议推广。

关键词：阿替普酶静脉溶栓；早期脑梗塞；神经功能；自理功能

脑梗塞为临床脑血管疾病，当患者进行治疗期间，可针对患者梗死范围为患者进行有效的临床治疗[1]。在早期对患者治疗期间，传统模式一般采用西洛他唑进行治疗，通过扩张血管，发挥抗血小板功能的作用。而经国内外文献指出，采用阿替普酶静脉溶栓可帮助患者溶解血栓，具有较高的治疗效果[2]。本次实验选取在我院就诊的早期脑梗塞患者对两种治疗效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月~2022年2月在我院就诊的早期脑梗塞患者50例，采用随机数表法均分为对照组和观察组，每组25例。观察组男女比例为12:13，年龄分布为40~69岁，平均年龄为（59.51±2.66）岁。病程范围为1~15d，平均病程为（8.74±0.39）d。对照组男女比例为11:14，年龄分布为41~73岁，平均年龄为（7.21±3.54）岁。病程范围为1~14d，平均病程为（6.29±0.54）年。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合临床学术诊断标准；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。排除标准：（1）精神类疾病；（2）临床资料不完整。（3）认知障碍。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组进行西洛他唑治疗，口服给药，一次100mg，一次两次，治疗周期为1个月。

1.2.2观察组

观察组进行阿替普酶静脉溶栓治疗，0.9mg/kg，采用100ml生理盐水联合静脉滴注，建议持续1h。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的治疗效果

治疗效果包括：（1）显著：患者的临床症状基本消失，生理指标接近正常。（2）有效：患者的临床症状、生理指标均有所好转。（3）无效：患者的临床症状、生理指标均无好转，甚至出现恶化。

1.3.1对比两组患者的神经功能评分以及生活自理能力评分

根据美国国立卫生研究院脑卒中评分量表[3]（NIHSS）评定本研究中患者的神经功能评分。共分为意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动以及下肢伸展、共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症11个维度，0为轻微，1为重度，2为重度，分数与神经功能好转程度成反比。该量表Cronbach’s 系数为0.964，各维度系数为0.547~0.936。

采用自理能力评估量表[4]评估患者的自理能力，量表主要分为洗澡、修饰、进食、穿衣、如厕、控制大便、控制小便、上下楼梯、床椅转移以及平地行走，分数与生活自理能力成正比。该量表Cronbach’s 系数为0.974，各维度系数为0.635~0.984。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗有效率

观察组患者的治疗效果优于观察组（P<0.05）。

表1  对比治疗有效率[n(%)]

2.2对比两组NIHSS、ADL评分

护理后观察组患者的NIHSS、ADL评分均优于对照组（均P<0.05）。

表2  比较两组NIHSS、ADL评分[（x±s）/分]

3讨论

脑梗塞在临床具有较高的致死率，并且在出现脑梗死后会导致脑细胞出现坏死，严重影响其脑部功能。为了使患者可以得到更优质的治疗，在早期时应对脑梗塞患者进行溶栓治疗。在临床采用阿替普酶静脉溶栓，可改善患者梗塞现状，提升患者神经功能评分，目前在临床具有较高的应用价值。

综上所述，采用阿替普酶静脉溶栓治疗早期脑梗塞，可提升患者治疗效果，改善神经功能评分，提高自理能力评分，建议推广。

参考文献

[1] 李冰, 靳瑜, 韩若东. 己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS,MMSE评分及血清Lp-PLA2,NLR水平的影响观察[J]. 中国药师, 2022, 25(1):4.

[2] 吕洋, 郝立鹏, 袁超,等. 替罗非班治疗阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者的有效性和安全性分析[J]. 中华神经医学杂志, 2021, 20(4):6.

[3] 王赫, 孙元林. 超早期应用阿替普酶静脉溶栓对于脑梗死患者临床转归的影响分析[J]. 河北医学, 2020, 26(2):5.

[4] 路俊芳. 阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(18):2.