补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

刘丽华

马关县中医医院，云南省文山州，663700

【摘要】目的：探讨治疗慢性再生障碍性贫血患者时采用补肾活血通络法辅助西药治疗方法的临床效果。方法：纳入我科2019年5月至2021年1月收治的30例慢性再生障碍性贫血患者，采用随机数字表法对照组（15例）和观察组（15例），两组的治疗方案分别为西药环孢素A与雄激素治疗、补肾活血通络法辅助西药治疗，对两组治疗效果。结果：观察组、对照组患者的治疗有效率分别为100.00%、73.33%，观察组高，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论：治疗慢性再生障碍性贫血患者时采用补肾活血通络法辅助西药治疗方法的治疗有效率较高，可于临床进一步推广。

【关键词】慢性再生障碍性贫血；补肾活血通络法；治疗有效率

慢性再生障碍性贫血是临床上发生率较高的一种血液系统疾病，表现为患者的造血功能出现障碍，其体内的全血细胞呈现减少的趋势。目前造血干细胞移植是治疗再生障碍性贫血最直接有效的方法，同时还采用免疫抑制和雄激素治疗。近年来的相关研究发现中医疗法在再生障碍性贫血的治疗中也起到了十分显著的功效[1]。本次研究探讨补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我科2019年5月至2021年1月收治的30例慢性再生障碍性贫血患者，采用随机数字表法对照组（15例）和观察组（15例），患者均被我院确诊为慢性再生障碍性贫血，自愿参与此次研究，排除合并严重器质性疾病、外伤、肿瘤、精神意识障碍等情况。两组的治疗方案分别为西药环孢素A与雄激素治疗、补肾活血通络法辅助西药治疗，观察组中男性9例、女性6例，年龄最小为23岁、最大为55岁，平均年龄（41.31±5.64）岁；对照组中男性8例、女性7例，年龄24岁至56岁之间，平均年龄（41.42±5.71）岁。两组的年龄、性别等一般资料的临床差异不显著。

1.2方法

对照组采用西药环孢素A与雄激素治疗，患者口服十一酸睾酮软胶囊，每次40mg，每日2次；口服环孢素A，每日100mg，每日3次。连续服用六个月。

观察组采用补肾活血通络法辅助西药治疗，患者的西药治疗方案同对照组，同时患者采用补肾活血通络法，中药方为：生地黄40g，枸杞、菟丝子、鸡血藤各30g，女贞子、旱莲草各20g，当归10g，马钱子6g。每日一剂，以水煎服，取汁500ml，分早晚两次服用[2]。连续服用六个月。

1.3观察指标

对比治疗有效率，显效：临床症状消失、白细胞计数达4×109/L，男性血红蛋白水平高于120g/L，女性高于100g/L，血小板计数达 100×109/L；有效：临床症状部分消失，男性血红蛋白水平高于120g/L，女性高于100g/L，白细胞计数（3.5~4.0）×109/L，血小板计数增加；若未达到以上标准则定为无效。计算治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件进行数据处理。治疗有效率为计数指标，采用百分率表示，采用卡方检验，P＜0.05，说明差异显著。

2结果

2.1治疗有效率对比

观察组、对照组患者的治疗有效率分别为100.00%、73.33%，观察组高，差异有统计学差异（P＜0.05），详见表1.

表1 治疗有效率对比（n，%）

3结论

慢性再生障碍性贫血患者在临床中主要表现出心悸、头晕呕吐、浑身乏力、面色苍白等症状，同时还伴有感染、出血、贫血等症状。据临床研究发现再生障碍性贫血与患者的免疫系统紊乱的关联较大，目前治疗慢性再生障碍性贫血时常用造血干细胞移植以及药物治疗的方案。

本次研究对对照组患者采用西药西药环孢素A与雄激素治疗，环孢素A可发挥较好的免疫抑制作用，抑制T淋巴细胞的增殖过程，减缓T细胞介导的自身免疫反应，促进患者造血功能的恢复，可以增强机体免疫力。应用雄激素可以刺激肾脏生成促红细胞生成素，有利于静止期造血干细胞分化促红细胞生成素，与此同时，还可以起到补充外源性促红细胞生成素的作用，可以增加机体的骨髓造血功能[3]。本次研究发现观察组患者使用中药补肾活血通络法辅助治疗的有效率更高，再生障碍性贫血在中医领域属于“虚劳”的范畴，病标为气血不足，病本为肾虚。补肾活血通络方中包含生地黄、枸杞、菟丝子、鸡血藤、女贞子、旱莲草、当归、马钱子等多味中药，生地黄具有养血补虚、滋阴养血的功效；枸杞则可以滋补肾阴、平肝补肾；女贞子、旱莲草、菟丝子则具有很好的温阳补肾、补血益精的功效；鸡血藤补血、活血、通络；诸药合用，共奏益气补血、滋阴补肾之功效[4]。

综上所述，治疗慢性再生障碍性贫血患者时采用补肾活血通络法辅助西药治疗方法的治疗有效率较高，可于临床进一步推广。

参考文献：

[1]王金鑫. 补肾益髓生血膏方治疗非重型再障的临床疗效观察及再障患者外周血单核细胞突变景观分析[D].山东中医药大学,2021.DOI:10.27282/d.cnki.gsdzu.2021.000664.

[2]张钰娟,赵蕾,党耀宏.健脾补肾化瘀汤联合免疫抑制治疗慢性再生障碍性贫血的疗效研究[J].甘肃科学学报,2021,33(02):55-59.DOI:10.16468/j.cnki.issn1004-0366.2021.02.010.

[3]仇如意,叶宝东,侯佳慧,姚轶敏,李强,俞颖.“补肾活血”法治疗慢性再生障碍性贫血患者输血相关性铁负荷过载的效果分析[J].中国输血杂志,2021,34(07):720-724.DOI:10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2021.07.012.

[4]杨晓.心理护理干预联合补肾活血方治疗再生障碍性贫血的应用及对心理、生理状态的影响[J].实用中医内科杂志,2021,35(11):53-55.DOI:10.13729/j.issn.1671-7813.Z20211228.