口腔显微根管治疗中四手操作与传统操作配合的效果比较

口腔显微根管治疗中四手操作与传统操作配合的效果比较

楼映婷

浙江中医药大学 浙江省杭州市 310053

摘要：目的：研究在口腔显微根管治疗中应用四手操作和传统操作所起到的效果。方法：随机选取2021年9月至2022年7月在本院进行口腔显微根管治疗的患者54例，将这54例患者按照操作方式的不同分为对照组和观察组，对照组实施传统操作，观察组实施四手操作，通过对两组患者基本资料分析来对护理后的效果进行评价。结果：应用四手操作方式进行治疗的观察组患者治疗时间和根管填充优良率以及护理满意度均高于同期对照组（P＜0.05）。结论：口腔显微根管治疗中应用四手操作方式相比于传统操作方式更能提升治疗效率，也能从治疗质量提升中提高患者的满意度。

关键词：口腔显微根管治疗；四手操作；传统操作；应用研究

前言：社会经济不断发展下人们的生活水平有了极大的提升，人们生活水平提升的同时患有牙髓病和根尖周病的患者人数越来越多。在我国当前医疗行业发展中这类疾病主要是采用口腔显微根管治疗，该治疗方式虽然有着较好的效果，但由于口腔显微根管精确度高，所以操作的难度也较大，因此为了保障治疗效果就需要花费较长的时间。当手术时间较长时也会在一定程度上降低患者的护理满意度。而四手操作是由两名医护人员展开的治疗，手术中护士能够迅速且合理的传递医生所需要的各种器械，所以这种操作方式的应用能够较大程度的节省手术的时间，也能从治疗质量保障中提升患者的满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2021年9月至2022年7月在本院进行口腔显微根管治疗的患者54例，对照组和观察组各27例。对照组男性15例，女性12例，患者年龄23~50岁，平均年龄（35.4±1.3）岁。观察组男性14例，女性13例，患者年龄24~51岁，平均年龄在（36.5±1.6）岁。两组患者自愿签署知情同意书，且患者并无精神方面和器官病变等方面的疾病，患者年龄、性别、疾病类型等基本资料并无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。             

1.2 方法

对照组患者应用传统操作方式，传统操作就是在口腔显微根管治疗之前由相应的护理人员准备术中需要的各项器械，并做好器械的消毒以及摆放。手术进行中所有的工作都需要有医生来完成[1]。

观察组患者应用四手操作方式，四手操作方式的主要内容有以下几点：（1）术前准备：患者的情绪对手术难度和手术效果也有着直接的影响，所以为了提升手术效率和治疗，术前护理人员需要做好患者的心理疏导工作。心理疏导工作的进行除了要加强和患者的沟通交流，也可以向患者普及口腔显微根管治疗的相关知识，这样能够从患者治疗认知性提升中减少其恐惧、紧张的不良情绪。其次，口腔显微根管治疗治疗中所要使用的器械较多，为了保障手术的有序进行，术前护理人员也需要准备手术中所使用到的消毒剂、麻醉剂、一次性用品等工具，并在工具准备完成后进行消毒处理。（2）术中配合。为了减小患者的疼痛感一般都会使用麻药，该工作进行中护理人员应该准备好麻药和棉签，之后再帮助医生进行冲洗、吸引工作。麻醉后正式进行手术时护理人员应该帮助医生用生理盐水和双氯水交替冲洗根管，冲洗完成之后再传递给医生。根管填充的工作难度较大，所要实施的环节也较多，因此在进行该项工作时护理人员应该根据医生的需求调配适量的根管填充糊剂，调配完成之后再取合适的量放置在患者的根管中，工作完成之后再放入主牙胶尖。这些工作实施中要不断地进行隔湿和吸除口腔唾液的操作，护理人员也要做好每一环节的记录[2]。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者手术操作平均用时和根管填充良好率为观察指标，评分越优说明护理效果越好。

1.3.2以两组患者治疗满意度为观察指标，治疗满意度越高说明治疗效果越好。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS22.0作为统计学处理工具，实验内容有计数资料和计量资料，其中的计数资料通过例数（n）和百分数（%）表示，用x2检验。其中的计量资料通过“均数±标准差”表示，用“t”检验，如果最后结果“P＜0.05”则表示实验存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术操作平均用时和根管填充优良率对比

应用四手操作方式的观察组患者手术用时和根管填充优良率均优于同期对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者手术操作平均用时和根管填充优良率对比（x±s）

2.2两组患者治疗满意度对比

    应用四手操作方式的观察组患者治疗满意度为96.29%，对照组为81.48%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2两组患者治疗满意度对比（n/%）

3讨论

口腔显微根管治疗简单来说就是在显微镜下进行治疗的方式，这种方式虽然具有的精确度高，但术中的操作方式也较为烦躁。以往采用口腔显微根管治疗时应用传统操作方式是由医生自身展开灯光调节、废弃物处理、调换工具等多种工作，这样繁琐的工作不但会延长手术进行时间，也会在一定程度上影响患者的治疗效果。而四手操作方式是由护理人员和医生共同完成，手术中护理人员会配合医生展开多种护理工作，这种方式不但能够实现术中各项工作的有效衔接，也能让医生将精力放在患者的疾病治疗中。所以将四手操作方式应用在口腔显微根管治疗中能够节省手术时间也能提升治疗质量[3]。

综上所述，在口腔显微根管治疗中应用四手操作方式相比于传统操作方式相比能够有效的提升手术效率和质量，因此值得在临床实践中应用。

参考文献

[1]刘晓斌,柏永刚,王立媛,曹雅清.显微根管治疗术治疗慢性根尖周炎的3年疗效评价[J].北京口腔医学,2021,29(05):291-295.

[2]吴天晨. 显微根管治疗四手操作的护理配合[C]//.第四届上海国际护理大会论文汇编.,2019:944.

[3]吴丽英,甘桂秋,欧阳尧,谢仁君,夏艳,秦丽君.四手操作模式的开展对口腔病人满意度、依从性及口腔保健行为的影响[J]2019,17(21):2589-2591.