压疮风险管理在临床护理中的应用

压疮风险管理在临床护理中的应用

 欧阳娟芳

 上海永慈康复医院    201106

摘要：目的：探究压疮风险管理在临床护理工作中的应用效果及观察分析。方法：本文选取在我院接受治疗的高危压疮患者50例作为研究主体，时间为2020年1月--2021年12月。将50例患者随机、平均分为两组，即研究组和对照组。研究组中采用压疮风险管理，对照组中采用常规护理管理，统计患者的压疮发生率、SAS 评分、SDS 评分、下床活动时间、住院时间等数据。结果：护理后，研究组患者的压疮发生率小于对照组，SAS 评分、SDS 评分均低于对照组，患者的下床活动时间和住院时间短于对照组，护理质量和护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：实施压疮风险管理措施，可以降低压疮发生率，减少护理风险，提高患者的满意度。

关键词：压疮；风险管理；临床护理

压疮是指患者由于局部组织长期受压而导致的血液循环障碍，在持续缺氧和缺血状态下，出现营养不良症状，进而引起软组织溃烂甚至坏死情况[1]。压疮不仅会给患者造成较大痛苦，还会给患者带来巨大的心理压力，甚至危及患者的生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，将我院在2020年1月--2021年12月期间收治的高危压疮患者作为研究样本，采用Excel 函数法将样本总数50例患者平均、随机分成2组，其中一组命名为研究组，另外一组作为对照组，每组各含25例患者。其中对照组有男性患者14例，有女性患者11例，年龄区间为28--71岁，平均为（51.68±2.54）岁；研究组有男性患者15例，有女性患者10例，年龄区间为29-72岁，平均为（52.48±2.57）岁。两组患者的基础信息没有太大差异，P＞0.05，具有可比性。且两组患者均知晓本研究，并签署同意书，在经过医学伦理委员会的审批通过后开展此研究报告。

1.2 方法

对照组：采用常规护理模式，主要包括用药指导、饮食护理、健康教育等。

研究组：采用风险管理护理模式，具体如下：（1）建立风险管理护理小组，组内包括护士长、主治医师、责任护士等，通过对护理人员开展基础培训工作，提高护理人员的专业素养和业务技能，培训内容有理论知识、实际护理操作、沟通技巧、临床经验、责任心等。利用 Branden 评分量表，根据患者临床症状，开展压疮风险评估和风险等级划分，根据结果制定风险管理方案。同时，还要制定风险管理制度，具体细分到护理流程、护理质量定义、护理工作态度、奖惩制度、监管制度等，完善风险管理护理的全过程落实。（2）护理人员需要积极开展健康教育，给患者详细介绍压疮发生机制、症状表现、风险管理的必要性，给患者做好有效的心理建设[2]。（3）定时消杀房间，保持通风条件，设定适宜的温度和湿度，选择气垫床以减少患者的身体压力，及时更换患者的贴身衣物、床单、被褥等，避免细菌滋生加重病情。护理人员还需要指导患者穿着宽松、舒适的衣物，保持床面的整洁性。（4）为了减少患者的不适感，护理人员可以在患者身体着力点贴减压贴，或者是在脚下垫软枕，避免局部皮肤长期受压引起压疮加重，同时还要定时给患者翻身、按摩等，在局部皮肤涂抹适量保护剂，加强对皮肤的保护力度，改善患者身体组织状态。（5）做好健康饮食管理护理非常重要，增强身体营养机质可以提高抵抗力，护理人员需要先了解患者的饮食习惯和禁忌，制定全面的饮食方案[3]。

1.3 观察指标

（1）护理满意度：采用医院自制的问卷调查对相关内容进行统计，分为非常满意、满意和不满意，总分为100分。

（2）统计患者的生活质量评分、SAS 评分、SDS 评分，其中SAS评分、SDS评分满分均为80分，分数越低表示护理质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0 统计学软件对患者的临床数据进行处理，使用（x±s）表示计量资料，行t计量检验，用（n，%）表示计数资料，行X2检验，P＜0.05 则表明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度和压疮发生率

研究组的护理满意度大于对照组，压疮发生率小于对照组，P＜0.05，见下表1。

2.2 生活质量评分

两组患者在护理前的生活质量评分无较大差异，P＞0.05，护理后研究组的患者生活质量评分优于对照组，P＜0.05，见下表2。

2.3 患者各项指标

研究组的SAS评分、SDS评分均小于对照组，患者的下床活动时间、住院时间小于对照组，P＜0.05，见表3。

表 1 护理满意度及压疮发生率对比

表2 生活质量评分对比

表 3 患者各项指标评分对比

3 讨论

在风险管理护理中，护理人员一方面需要对患者进行心理建设，提高患者对压疮的重视度，可以避免患者因后期产生压疮产生强烈的负面情绪，另一方面也可以端正患者的治疗态度，提高护理依从性，从而促进后续护理措施的高效开展。护理措施的效果好坏，很大程度上与患者的情绪状态有关，压疮患者因受到病痛折磨，很容易出现急躁、抑郁、失落等情绪，护理人员应当加强对患者情绪的观察力度，利用健康知识宣讲、介绍成功救治案例等，减少负面情绪对压疮病情的影响，促进健康恢复。

参考文献：
[1] 练小娟,李金连,郭润英,等. 风险管理在急性脑梗死患者临床护理路径中的效果研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(3):55-57.

[2] 涂连洁,唐瑶,陈小兰. 压疮风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用[J]. 大家健康（下旬版）,2014(10):289-289.

[3] 韩雪,李楠,崔洁,等. 专科护理风险评估在唇腭裂患者护理管理中的应用[J]. 护士进修杂志,2018,33(15):1415-1417.