柴芩温胆汤治疗慢性主观性头晕的临床疗效分析

柴芩温胆汤治疗慢性主观性头晕的临床疗效分析

宋正春 

玉溪市江川区中医院653100

【摘要】目的：讨论柴芩温胆汤治疗慢性主观性头晕的临床疗效分析。方法：选择2021年6月到2022年6月治疗的慢性主观性头晕的患者60例，分为两组，实验组中使用柴芩温胆汤治疗，对照组中使用艾司西酞普兰治疗。结果：两组的治疗效果、治疗后第一周末、第二周末、第四周末以及第八周末的DHI量表评分、HADS评分，生活质量评分相比（P<0.05）。 结论：在慢性主观性头晕的患者中使用柴芩温胆汤治疗，可以提高患者生活质量评分，降低DHI量表评分、HADS评分，提高治疗效果，具有重要的临床价值。

关键词：柴芩温胆汤；慢性主观性头晕；临床疗效

慢性主观性头晕是一种由于多种因素导致的疾病[1]，在发病后会在超过3个月内出现主观感觉不稳，头晕的情况，主要症状为摇动、摆动、摇摆，感觉地面波动或者移动，头沉重感，头重脚轻等症状，患者对运动刺激出现高敏感性，还会出现精细视觉、复杂视觉刺激耐受性差的情况[2,3]。在西医治疗中主要使用艾司西酞普兰，治疗效果不够理想[4]。使用柴芩温胆汤治疗，可以改善头晕症状，具有较好效果。本文中选择2021年6月到2022年6月治疗的慢性主观性头晕的患者60例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2021年6月到2022年6月治疗的慢性主观性头晕的患者60例，其中实验组：年龄均值（56.18±1.72）岁。对照组：年龄均值（57.51±1.37）岁。

1.2方法  在对照组中使用西医治疗，主要使用艾司西酞普兰治疗，通过口服服用，每天服用1片，每次服用1片。经过一周用药后剂量翻一倍。一个疗程为两个月。药物的国药准字为：J20050124；生产厂家为西安杨森制药有限公司。在实验组中使用柴芩温胆汤治疗，药方为10克枳实，20克茯苓，10克法半夏，20克柴胡，10克竹茹，10克陈皮，10克黄芩，6克炙甘草。药物根据相关制作工艺形成配方颗粒，将药物使用温水冲泡服用，每天应用2次。根据患者的不同病情可以适当调整药方，比如患者有乏力症状需要加党参20克，失眠加酸枣仁15克,，腰痛加续断25克、杜仲15克，纳差加砂仁6克、炒鸡内金25克等。

1.3观察标准  观察两组的治疗效果、治疗后第一周末、第二周末、第四周末以及第八周末的DHI量表评分、HADS评分，生活质量评分的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2  结果

2.1两组的治疗效果的情况  如表1所示。

表1两组的治疗效果的情况

2.2两组的治疗前后的DHI量表评分的情况  两组治疗前的DHI量表评分相比（P>0.05）。在治疗后第一周末、第二周末、第四周末以及第八周末的DHI量表评分相比（P<0.05）。

表2两组的治疗前后的DHI量表评分的情况

2.3两组的治疗前后的HADS评分的情况  两组治疗前的HADS评分相比（P>0.05）。在治疗后第一周末、第二周末、第四周末以及第八周末的HADS评分相比（P<0.05）。

表3两组的治疗前后的HADS评分的情况

2.4两组的生活质量评分的情况  如表4所示。

表4两组的生活质量评分的情况

3  讨论

慢性主观性头晕是一种病因复杂的慢性疾病，属于跨学科疾病，涉及耳鼻喉科、精神科以及神经科等[5]。在发病后，患者会出现超过正常水平的焦虑，惊恐或者躲避行为，非旋转性头晕，明显的环境依赖性头晕以及焦虑等特点[6]。在治疗中需加强心理教育，使用药物治疗。在治疗中使用西医治疗后，可以快速起效，但是持续周期较低，很容易出现复发情况。中药治疗中起效较慢，但是药效更加持久，远期效果较好。在柴芩温胆汤治疗中，柴胡具有通气机、散郁结的方法，黄芩具有疏通肝气，少阳气机的作用，可以将胸口烦闷的情况消除掉。茯苓具有利水渗湿、宁心，健脾的作用，法半夏具有化痰止逆作用，陈皮，枳实具有理气消痞，燥湿化痰的作用。

本文中选择2021年6月到2022年6月治疗的慢性主观性头晕的患者60例，使用柴芩温胆汤治疗患者的治疗效果较高（96.67%>80.00%）、治疗后第一周末（38.35±1.08<40.22±1.31）、第二周末（34.28±1.65<37.15±1.06）、第四周末（30.33±2.58<32.75±1.61）以及第八周末（28.15±1.61<30.77±1.96）的DHI量表评分较低、治疗后第一周末（6.91±1.25<7.67±0.57）、第二周末（5.01±0.37<6.07±0.22）、第四周末（3.89±1.35<4.51±1.85）以及第八周末（3.31±0.88<3.77±0.57）HADS评分较低，生活质量评分较高（96.16±1.31>80.77±1.29）。

综上，在慢性主观性头晕的患者中使用柴芩温胆汤治疗，可以提高患者生活质量评分，降低DHI量表评分、HADS评分，提高治疗效果。

参考文献：

[1] 岳卫清,钱淑霞,袁天懿. 柴芩温胆汤联合帕罗西汀治疗慢性主观性头晕临床观察[J]. 中华中医药学刊,2019,37(3):673-676.

[2] 卢要强. 柴芩温胆汤治疗慢性主观性头晕的临床疗效观察[J]. 心理医生,2017,23(21):162-163.

[3] 吴涛. 慢性主观性头晕应用艾司西酞普兰片治疗的临床效果研究[J]. 智慧健康,2022,8(2):124-126.

[4] 付康,蒋新新,王威. 针刺"头五针"治疗慢性主观性头晕40例[J]. 浙江中医杂志,2021,56(10):748.

[5] 冯伟,张骁. 滋水清肝饮联合曲唑酮治疗阴虚阳亢型慢性主观性头晕疗效观察[J]. 中西医结合研究,2021,13(6):404-406.

[6] 张凌凌,高晗,刘美娟,等. 晕平方颗粒治疗慢性主观性头晕(肝阳上亢型)的随机双盲对照研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(10):1627-1630.