按动结合推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

按动结合推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

王川

北京按摩医院， 北京 100035

【摘要】目的：探究按动结合推拿法在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法：随机选择本院2018年1月-2022年1月期间接受腰椎间盘突出症治疗的60例患者进行研究，按照患者入院时间将其分为常规组和实验组，两组患者均为30例。实验组患者接受按动结合推拿法治疗，常规组接受传统推拿手法。对两组患者治疗前后症状体征、功能指标评分进行比较。结果：接受治疗后，两组患者的症状体征、功能指标等数据均有所好转，且治疗后实验组患者的各项指标明显优于常规组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：按动结合推拿法在腰椎间盘突出症治疗中疗效显著，可在临床治疗中积极推广。

关键词：按动结合；推拿治疗；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是因为损伤或病变等影响下，致使脊柱内外发生力学失衡问题，由于各种原因，如劳损、外伤等导致腰椎间盘发生退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、硬膜囊等组织所表现出的以腰痛及下肢放射症状为主的临床综合征[1]。目前腰椎间盘突出症已经成为了临床常见疾病，且女性发病率明显高于男性患者[2]。对此，本文将以腰椎间盘突出症的治疗为切入点，进一步分析按动结合推拿法的应用问题，并对其展开如下分析：

1 资料与方法

1.1一般资料

本文研究患者选自本院于2018年1月-2022年1月期间接受腰椎间盘突出症治疗的60例患者，按照患者入院时间差异将其分为常规组和实验组，两组患者均为30例。常规组中男女患者比例为13:17，平均年龄为（53.85±7.38）岁。实验组中男女患者比例为12:18，平均年龄（53.88±7.21）岁。两组患者一般资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：参与研究患者病程均在10年内，且能按照要求接受对应治疗。排除标准：患者存在重度疾病或精神病症。

1.2方法

实验组患者接受按动结合推拿法治疗，本套手法是以松解与校正为主要目的的方法，是按与动等手法联合作用的总称，其中包括松解与校正两个部分。具体方法为：第一步（松解法）患者俯卧位或侧卧位，医者站其旁，1，按揉腰部两侧3~5遍。2，按压腰椎两侧膀胱经3~5遍，重点施术于肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞等穴，每穴约1分钟。随后，拇指拨揉腰部两侧肌肉3~5遍。3，肘尖按揉理顺臀上皮神经投影区及下肢后侧足太阳经路线；重点按揉秩边，环跳，承扶、殷门、委中、承山、昆仑，每穴约1分钟，以患者局部酸胀感为宜。第二步（矫正法）：根据腰椎侧弯、后凸、棘突偏歪的程度，有针对性地采取矫正法，1.后伸展扳法：患者取俯卧位，医生一手对患者腰骶进行按压，一手将对侧下肢股骨远端进行托起，尽力牵拉致最大角度后进行扳动。2，定位扳法：患者取健侧卧位，健侧下肢伸直，患侧屈髋屈膝，患侧上肢置于身后。医生位于患者腹侧，一肘置于患者肩前，另一侧肘部置于患者髋部。相对用力，逐渐加大患者腰部旋转角度，至最大限度时，瞬间用力，听到弹响即表明复位[3]。3，屈膝屈髋法。患者仰卧，髋膝屈曲，医生一手握其踝关节，另一手扶其膝部，对握踝之手与床面进行平行用力按压，完成一次操作，反复2~3遍。4.直腿抬高法。患者仰卧，双下肢伸直，医生一手握其踝部，另一手扶其膝部，指导患者直腿抬高至最大角度，完成一次操作，反复2~3遍。上述方法每周两次即可，每次总时长约为20分钟，共十五次为一个疗程。

常规组患者接受常规推拿治疗即可，在患者损伤及出现压痛的局部区域以及患侧下肢部选用揉滚、推摩、按点，扣打等手法进行操作，每周两次，每次时长为20分钟，同样以十五次为一个疗程。

1.3评价指标

    根据患者症状体征表现，对患者腰部疼痛、下肢麻木、疼痛程度等进行评分。

1.4统计学分析

    本文以SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表达，计数资料以%表达，数据结果分别行t值和卡方检验，并以P＜0.05表示差异统计学意义。

2 结果

接受治疗后两组患者的症状体征指标均较治疗前有所好转，且实验组患者的指标改善情况明显优于常规组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体对比见表1：

表1 对比两组患者治疗前后症状评分

3 讨论

腰椎间盘突出症是中医痹证范畴内的常见病之一。基于腰椎间盘在外力影响下发生退行性病变，导致纤维环破裂后发生机械压迫，因此患者多表现为循环及肢体功能障碍。目前腰椎间盘突出症多以疼痛为主，患者疼痛位置集中表现为下肢和腰部

[4]。

按动结合推拿治疗手段主要是利用对腰椎间盘的松、顺和动等模式，帮助患者实现气血调和，在有效恢复错位后能进一步理清经络走向，缓解患者腰部痉挛问题。同时，在多手法的推拿治疗过程中，患者腰间盘位置发生的水肿和炎症等症状能得到有效缓解，刺激了血液的流通[5]。在本研究中，按动结合推拿法的临床效果更为显著，治疗后患者的症状评分明显优于常规组，组间数据比较差异有统计学价值（P＜0.05）。

综上所述，在腰椎间盘突出症治疗过程中应用按动结合推拿法治疗不仅能有效缓解患者临床症状，还能进一步降低患者疼痛程度，是帮助患者改善临床症状的重要手段，应在临床中加以推广和应用。

参考文献：

[1] 韩添龙. 推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效评价[J]. 医学食疗与健康,2022,20(5):28-31.

[2] 雷龙鸣,覃书颖,陈广辉. 推拿手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学效应机制[J]. 广西医学,2022,44(12):1397-1401.

[3] 黄秀丽. 推拿手法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 淮北职业技术学院学报,2021,20(2):114-116.

[4] 郭姜,王得志,丁全茂. 二步六法推拿手法治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察[J]. 中医杂志,2012,53(17):1485-1487.

[5] 李明光. 推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果探讨[J]. 医药前沿,2020,10(2):206-207.基于学习任务群的思辨性阅读与表达策略