青光眼术后结合中医治疗对视神经保护作用的效果观察

青光眼术后结合中医治疗对视神经保护作用的效果观察

纪锦蝉

成都市双流区中医医院，四川 成都  610200

【摘要】目的：探究分析中医治疗应用于青光眼术后的效果及对视神经的保护作用。方法：选择2019年12月到2021年12月作为研究时间段，抽取期间本院眼科收治的青光眼患者合计80例（80眼）纳入观察样本，随机将其均分为对照组（n=40）和观察组（n=40），所有患者入院确诊后均及时开展手术治疗，术后对照组给予西药治疗，观察组给予中西医联合治疗，对比两组患者的视神经保护有效率、治疗前后的眼压。结果：观察组青光眼患者术后接受中医治疗后的视神经保护有效率显著高于对照组，眼压水平更优，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：中医治疗应用于青光眼术后的效果确切，能够保护视神经、改善患者眼压，值得推广。

【关键词】中医治疗；青光眼；视神经保护；眼压水平

[Abstract] Objective: To explore and analyze the effect of traditional Chinese medicine (TCM) treatment on glaucoma surgery and its protective effect on optic nerve. Methods: Choice in December 2019 to December 2021 as the research time, extraction of glaucoma patients admitted in our hospital ophthalmology during total 80 cases (80 eyes) of samples into observation, its were randomly pided into control group (n = 40) and observation group (n = 40), all patients admitted to hospital after diagnosis in a timely manner to carry out surgery, postoperative control group gives the western medicine treatment, The observation group was treated with combined traditional Chinese and Western medicine. The effective rate of optic nerve protection and intraocular pressure before and after treatment were compared between the two groups. Results: The effective rate of optic nerve protection after TCM treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the intraocular pressure level was better, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine therapy is effective in glaucoma surgery, which can protect the optic nerve and improve the intraocular pressure of patients. It is worthy of promotion.

【 Key words 】 Traditional Chinese medicine treatment; Glaucoma; Optic nerve protection; Intraocular pressure level

青光眼是临床十分常见的眼科疾病，主要由于眼球内部晶状体组织发生病变导致。该病多为慢性演变[1]，如果不及时治疗，病情持续恶化将会致盲，对患者的身心健康造成严重影响。伴随着社会的持续发展和人口老龄化进程的加快，青光眼的发病率也越来越高，成为老年群体致盲的首要原因。临床首选药物治疗该病，在药物治疗效果不佳时则需要开展外科手术治疗[2]，但越来越多的临床调查研究结果显示，该手术后患者仍有较高风险出现眼部干涩、泪液分泌存在障碍等并发症，做好术后治疗同样重要，本文就此分析了中医治疗应用于青光眼术后的效果及对视神经的保护作用，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年12月到2021年12月作为研究时间段，抽取期间本院眼科收治的青光眼患者合计80例（80眼）纳入观察样本，随机将其均分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组青光眼患者中男性22例、女性18例，年龄45-73岁，平均年龄为（64.32±1.56）岁，病程2个月－3年；观察组青光眼患者中男性23例、女性17例，年龄46-74岁，平均年龄（65.34±1.87）岁，病程5个月到3年。纳入标准：所有患者的临床诊断均符合青光眼的诊断标准；符合眼科手术的条件；本次研究获得了院伦理委员会批准。排除标准：合并恶性肿瘤患者；存在手术禁忌的患者；中途退出研究、转院的患者；研究药物过敏的患者；合并严重心血管疾病患者。两组青光眼患者的一般性资料对比无显著性差异（p＞0.05）。

1.2 方法

所有青光眼患者入院确诊后均及时开展手术治疗，术后对照组青光眼患者给予西药治疗，口服肌苷片、甲钴胺片、维生素B1治疗。观察组青光眼患者给予中西医联合治疗，中药汤剂基本方为：葛根30g、茯苓30g、黄芪30g、元参15g、女贞子15g、生地15g、麦冬12g、郁金12g、白术12g、丹参12g、地龙10g、川芎9g、石菖蒲9g、桃仁6g。制成水煎剂后早晚温服，连续治疗三个月。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组青光眼患者的视神经保护有效率、治疗前后的眼压得出结果。

1.4 统计学方法
      本文研究统计数据均利用SPSS21.00计算，计数资料（`x±s表示，t检验分析）、计量资料（n/%表示，卡方检验分析），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组青光眼患者的视神经保护有效率对比

由表1可见，观察组患者的视神经保护有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组青光眼患者的视神经保护有效率对比

2.2两组青光眼患者治疗前后的眼压对比

由表2可见，两组患者治疗前眼压情况均不是很理想，但观察组患者经过中药治疗后，眼压明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组患者治疗前后的眼压对比

3 讨论

原发性青光眼是多发、常见的不可逆致盲性眼病类型，全球范围内发病率均比较高。青光眼大多合并白内障共同发病，其主要病理发展变化为眼部虹膜周边部前发生病变粘连、闭塞了前房角[3]，进而引发晶体状、浅前房异常组织增生、增厚的现象。中医认为青光眼的病理病机为气阴两虚、瘀阻清窍，治疗重点在于活血化瘀、益气养睛中，中药方剂应用于治疗青光眼能够改善患者的眼部微循环、清除自由基、调节眼部血管内皮细胞功能[4]，是一种安全、有效的治疗手段。本次研究结果显示：观察组青光眼患者术后接受中医治疗后的视神经保护有效率显著高于对照组，眼压水平更优，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，中医治疗应用于青光眼术后的效果十分突出，能够保护视神经、改善患者眼压，安全性值得肯定，可以进一步在临床推广使用。

参考文献：

[1] 董霏雪,孙河,刘旭,等. 162例黑龙江省原发性青光眼患者的中医体质类型分布探析[J]. 中国中医眼科杂志,2022,32(3):202-206.

[2] 张永浩,张花治,吕明芳,等. 青光眼视功能损害的中医疗法[J]. 光明中医,2022,37(14):2527-2530.

[3] 郑嘉琦,俞莹. 中医治疗青光眼的研究进展[J]. 中国中医眼科杂志,2021,31(5):362-364,377.

[4] 青乐兴. 白内障超声乳化结合中医治疗膨胀期白内障继发青光眼的效果分析[J]. 蛇志,2021,33(4):439-441.