单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎骨折的疗效

单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎骨折的疗效

谷明权

四川省宜宾市珙县人民医院外二科    644500

【摘要】目的：探究单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎骨折的临床效果。方法：选取我院收治的骨质疏松性压缩性腰椎骨折患者48例，将其按照随机分组法分为对照组：24例，使用单侧经皮穿刺椎体成形术治疗，观察组：24例，加以补肾健骨汤治疗。对两组的治疗效果进行分析。结果：观察组椎体情况、术后情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨质疏松性压缩性腰椎骨折患者治疗过程中，采用单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗能取得较佳的效果，可有效改善其椎体功能，提升其生活质量。

【关键词】骨质疏松性压缩性腰椎骨折；单侧经皮穿刺椎体成形术；补肾健骨汤

Effect of Unilateral Percutaneous Vertebroplasty Combined with Bushen Jiangu Decoction on Osteoporotic Compressive Lumbar Fracture

[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of unilateral percutaneous vertebroplasty combined with Bushen Jiangu Decoction in the treatment of osteoporotic compressive lumbar fracture. Methods: Forty eight patients with osteoporotic compressive lumbar fracture admitted to our hospital were randomly pided into control group (24 cases) and observation group (24 cases). The therapeutic effects of the two groups were analyzed. Results: The vertebral body condition and postoperative condition in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: In the treatment of patients with osteoporotic compression lumbar fracture, unilateral percutaneous vertebroplasty combined with Bushen Jiangu Decoction can achieve better results, effectively improve their vertebral function and improve their quality of life.

[Key words] Osteoporotic compression lumbar fracture; Unilateral percutaneous vertebroplasty; Bushen Jiangu Decoction

骨质疏松性椎体压缩骨折主要是指患有骨质疏松的人群容易出现的一种骨折现象，由于椎体骨组织内钙的流失，骨头强度和密度下降导致。腰椎骨折是其中常见的一种，在轻微暴力下，如弯腰、搬东西、滑倒坐在地上，甚至一次剧烈咳嗽引起的腰部疼痛[1]。因此，需对患者采取有效治疗措施，使骨折得到治愈。本文研究了对其使用单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗的临床效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院2020年08月-2022年07月2年内收治的骨质疏松性压缩性腰椎骨折患者48例。将其按照随机分组法，分为对照组（24例，男14例，女10例，年龄68.72±2.41岁，）和观察组（24例，男13例，女11例，年龄68.56±2.83岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用单侧经皮穿刺椎体成形术治疗：穿刺针在位于椎体后缘皮质前2-3mm处停止，透视确认球囊应完全伸出工作套管，逐渐增加压力至球囊扩张满意，两侧球囊均扩张满意后，吸出球囊内对比剂，取出球囊。从双侧套管将团状期呈牙膏状的骨水泥注入椎体内。

观察组使用手术结合补肾健骨汤治疗：主要药材：红花10g，熟地黄、当归各15g，鹿角霜、茯苓各20g，续断、黄芪、淫羊藿、药用补骨脂、鸡血藤、山药各30g，葛根60g。采用水煎，提取300ml药汤，于早晚各服用150ml，持续治疗2个月。

1.3观察指标

对两组椎体情况进行对比，包括椎体前缘高度、Cobb角；对其术后情况进行对比，包括VAS评分（视觉模拟评分法）、ODI评分（功能障碍量表），分数越低，术后恢复越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组椎体情况对比

观察组椎体情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 两组肺功能指标对比（）

2.2两组术后情况对比

观察组术后情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 两组术后情况对比（，分）

3.讨论

随着社会人口的老龄化，目前我国约有八千万人患有不同程度的骨质疏松症，而其中骨折的发生率为20％左右。若患者突发的腰背部疼痛，站立时疼痛加重、卧床时疼痛减轻、白天疼痛减轻、夜晚疼痛加重，则应立即前往医院诊治[2]-[3]。因此，选择合理有效的治疗方法十分重要。

单侧经皮穿刺椎体成形术是指在X线透视系统下经过皮肤穿刺一个通道向病变脊柱椎体内注射一定量的骨水泥等材料，起到增加椎体强度、防止塌陷、止痛等作用[4]。而中医认为腰部损伤，必致肾气虚弱。方中以杜仲、续断、狗骨、骨碎补、狗脊壮阳补肾，强筋壮骨；枸杞子滋阴补肾，壮腰固精；芡实收敛缩溺，固肾涩精。诸药合用，共奏补肾壮骨，舒筋止痛之功[5]。在本研究中，通过对骨质疏松性压缩性腰椎骨折患者采用单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗，观察组椎体情况、术后情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明对OVCF患者使用PKP治疗，可有效改善其椎体功能，提升其生活质量。在岳彦强[6]的研究中也表示此方案可有效促进患者骨愈合。

综上所述，对骨质疏松性压缩性腰椎骨折患者采用单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗，可促进其椎体功能的恢复。

参考文献

[1]汪鑫.经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗对无神经损伤胸腰椎骨折患者关节功能、Cobb角及疼痛强度的影响[J].中国医学创新,2022,19(21):51-55.

[2]曹秋菊.穴位按摩改善胸腰椎骨折病人腹胀、便秘的疗效观察[J].循证护理,2022,8(14):1986-1988.

[3]杨希亮.经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效研究[J].中国实用医药,2022,17(16):81-84.

[4]马立坤,胡振春,邓勇等.单侧穿刺经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性胸腰椎骨折的疗效分析[J].中国伤残医学,2019,27(5):1-2.

[5]卓毅,何小智,刘春新.补肾健骨汤辅助治疗对腰椎骨折患者术后骨折愈合的影响[J].中国医药指南,2021(35):43-45.

[6]岳彦强.单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎骨折临床分析[J].实用中医药杂志,2021,37(6):1015-1016.