2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素泵治疗的成效及低血糖发生率分析

2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素泵治疗的成效及低血糖发生率分析

何李佳  ,张纯桥通讯作者

重庆市九龙坡区第二人民医院内科  重庆市  400052

摘要：目的分析胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染患者的成效及对低血糖发生率的影响。方法在2020年7月-2022年7月本院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者中随机选取80例纳入研究，予以单双号抽签法分组，每组均纳入40例。对照组予以胰岛素一次性皮下注射治疗，观察组予以胰岛素泵治疗，对比血糖及肺部感染控制情况。结果经统计，观察组肺部感染控制时间、住院时间明显比对照组控制时间、住院时间更短，24小时平均血糖相较于对照组明显更低，低血糖发生次数少于对照组，两组治疗成效比较有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素治疗对2型糖尿病合并肺部感染患者的控制效果十分理想，其中胰岛素泵可有效提高治疗成效，降低血糖的同时，肺感染控制效率更高，同时低血糖发生率较低，整体效果显著，具有积极的推广价值。

关键词：2型糖尿病；肺部感染；胰岛素；低血糖

2型糖尿病属于全身代谢性疾病，在日常生活中具有较高的发生率。2型糖尿病的产生会累及周围脏器系统，导致免疫功能受损、细胞损伤一旦发生肺部感染则会导致病情加重。肺部感染和2型糖尿病会相互影响，导致两种疾病发展速度加快，形成恶性循环，因此需要及时进行治疗[1]。本次研究将胰岛素治疗用于2型糖尿病合并肺部感染的治疗过程中，胰岛素治疗可有效降低血糖水平，进而延缓肺部感染病情发展，起到良好控制效果。当前，胰岛素的使用方法有很多，其中包括皮下注射胰岛素和胰岛素泵，本次研究针对两组不同方法的治疗效果进行回顾性分析[2]，现总结如下

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年7月-2022年7月本院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者中随机选取80例纳入研究，予以单双号抽签法分组，每组均纳入40例。对照组中，男/女人数21:19，年龄最小的54岁，最大的73岁，平均年龄（65.9±3.2）岁；观察组中，男/女人数24:16，年龄最小的51岁，最大的75岁，平均年龄（66.4±3.5）岁。两组合并症患者一般资料齐全，经统计学系统检验无统计学意义P＞0.05，具有科学对比性。

1.2治疗方法

给予对照组40例合并症患者应用皮下注射胰岛素进行治疗，方法如下：入院后，向给予器官保护药物、抗凝药物、抗感染药物以及营养支持，若患者病情属于轻中度，则使用人胰岛素类似物与长效胰岛素，在三餐后和入睡之前进行血糖监测，若患者血糖水平超过10mmol/L，则为患者皮下注射胰岛素，初始使用剂量为1-3U，当血糖水平维持在5.0-8.3mmol/L中，则减少胰岛素用量。

给予观察组40例合并症患者应用胰岛素泵进行治疗，方法如下：胰岛素泵泵入剂量为1U/ml，加强血糖监测，若血糖水平两次检查均超过10mmol/L，则持续泵入胰岛素，每小时泵入1-3U。若患者血糖水平降低至5.0-8.3mmol/L范围中，则逐渐减少胰岛素泵入量，血糖水平低于5.1mmol/L，则停止用药。

1.3观察指标

两组2型糖尿病合并肺部感染患者接受不同治疗后，记录并比较感染控制时间、24小时平均血糖、72小时内低血糖发生次数、住院时间[3]。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

经统计，观察组肺部感染控制时间、住院时间明显比对照组控制时间、住院时间更短，24小时平均血糖相较于对照组明显更低，低血糖发生次数少于对照组，两组治疗成效比较有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1两组合并症患者病情控制效果比较

3讨论

对于2型糖尿病合并肺部感染来说，身体免疫力较弱，各项器官功能都可能出现衰退情况，进而造成肺组织弹性降低，排痰功能减弱，很容易受到病毒、细菌侵入造成感染[4]。当前，临床主要通过胰岛素进行治疗，其中皮下注射、胰岛素泵是两种常用的胰岛素使用方法[5]。胰岛素是一种人体技术，与降糖药疗效相比教，两者在控制血糖方面均有效，但是皮下注射胰岛素在患者血糖波动程度较大时候的控制效果并不明显，很容易诱发低血糖，而胰岛素泵的应用更加准确，即使在血糖波动较大的情况下使用也能够发挥出理想疗效，血糖更稳定，同时降低夜间低血糖发生的可能，安全性更高

[6]。同时稳定而理想的血糖更有利于控制肺部感染，缩短感染时间和平均住院时间，有利于患者的康复。

综上所述，胰岛素治疗对2型糖尿病合并肺部感染患者的控制效果十分理想，其中胰岛素泵可有效提高2型糖尿病合并肺部感染患者的疗效，降低血糖的同时，肺感染控制效率更高，同时低血糖发生率较低，整体效果显著，具有积极的推广价值。

参考文献：

[1]王思伟,山凤连,曹秀芬,杨琳琳,吕高超,姜波.盐酸氨溴索与抗菌药物治疗糖尿病合并肺部感染对SP-A和NF-κB水平的影响意义[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2021,14(04):486-488.

[2]虞晓燕,杨伟刚,孟健.胸腺五肽辅助抗菌药物治疗老年2型糖尿病合并肺部感染效果分析[J].检验医学与临床,2021,18(10):1465-1467.

[3]章江南,赵曦乐.甘精胰岛素控制ICU老年2型糖尿病合并重症肺炎患者血糖的疗效观察[J].中国现代医生,2020,58(31):51-54.

[4]冯召岚.左氧氟沙星联合胰岛素泵对2型糖尿病合并肺部感染患者氧合指数的影响[J].中国现代医生,2020,58(29):45-48.

[5]孙永杰,王明珠.老年2型糖尿病肺部感染的中西医联合治疗效果分析[J].实用糖尿病杂志,2020,16(05):33-34.

[6]宋超,郝翠萍,李静.老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素治疗的临床效果探究[J].心理月刊,2020,15(05):209.