芪参丹七三虫汤结合依达拉奉治疗脑梗死性偏瘫的效果分析

芪参丹七三虫汤结合依达拉奉治疗脑梗死性偏瘫的效果分析

肖茂根

成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院，四川省成都市，610306

【摘要】目的：对脑梗死性偏瘫治疗中，芪参丹七三虫汤+依达拉奉的实施价值、疗效、具体措施展开研究。方法：2021年09月-2022年09月，将成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院70例脑梗死性偏瘫患者通过随机数字表法进行分组研究，依次纳入对照组、研究组，前者依达拉奉治疗（n=35）；后者依达拉奉+芪参丹七三虫汤（n=35）。结果：与对照组的神经功能缺损（NIHSS评分）、血清脑源性神经营养因子对比显示，研究组优势明显（P<0.05）；与单一治疗的对照组对比，研究组的治疗有效率更高，P<0.05。结论：芪参丹七三虫汤+依达拉奉有效率高，对神经功能缺损改善具有积极意义，可推广。

【关键词】脑梗死性偏瘫；芪参丹七三虫汤；依达拉奉；NIHSS；有效率；血清脑源性神经营养因子

脑梗死是中老年常见病，随着病情的发展及恶化，可引起言语障碍、晕厥、偏瘫、猝死、肺部感染、应激性溃疡以及心肌梗死等并发症，不利于机体健康，危及生命安全[1]。依达拉奉对清除脑缺血后神经元膜产生的自由基具有显著效果，作为一种新型自由基清除剂，可改善脑缺血，保护神经细胞，减少脑组织的损伤，但不能治愈疾病[2]。近年来，中西医结合的应用优势逐渐显现，对疾病治愈具有积极意义。本文以70例脑梗死性偏瘫为例，对芪参丹七三虫汤+依达拉奉效果进行评估。

1资料与方法

1.1一般资料

院伦理委员会批准：收集70例（脑梗死性偏瘫，随机数字表分组，各35例，2021.09-2022.09）患者信息：研究组、对照组。

研究组：平均年龄为（70.50±2.14）岁（区间60-80岁）；男20例、女15例。对照组：男：女=22：13；最小61岁，最大79岁，平均（70.49±2.23）岁。SPSS22.0统计学分析：P>0.05。

1.2方法

对照组：依达拉奉（批准文号：国药准字H20080056；规格：20ml:30mgx2支/盒；生产企业：国药集团国瑞药业有限公司），静脉滴注依达拉奉注射液30mg+5%葡萄糖100ml，2次/d,治疗4周。

研究组，联合芪参丹七三虫汤治疗：神曲、甘草、田三七、地龙各10g,水蛭、虻虫各6g，丹参、黄芪、党参各30g，山楂15g,，川芎20g。水煎服，1剂/d，治疗4周。随证加减：血压高加菊花、牛膝各15g，杜仲20g；大便秘结加虎杖15g，大黄、西洋参各10g，去除党参；脉沉细无力加附片、红参、干姜各10g，去除党参；言语不利加石菖蒲10g；痰多胸闷加半夏、茯苓以及陈皮各10g。

1.3观察指标

分析两组NIHSS评分（总分为42分，分数越高，表示神经缺损越严重）、血清脑源性神经营养因子；两组患者治疗有效情况：从显效（NIHSS评分降低程度>90%）、有效（NIHSS评分降低程度>50%）、无效（NIHSS评分降低程度低于50%）三个方面处理，有效率计算公式为显效例数及有效例数占比之和。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0进行分析处理：P<0.05提示结果有意义。计量资料（±S）、计数资料（%）分别实施T检验、X2检验。

2结果

2.1 NIHSS评分、血清脑源性神经营养因子：治疗前，分析无意义（P>0.05）；治疗后，研究组优于对照组，对比有意义（P<0.05）。具体见表一：

2.2 有效率：研究组、对照组分别为97.14%、82.86%，前者高，对比有意义（P<0.05）。具体见表二：

3讨论

高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病均与脑梗死的发生有关，研究显示，急性脑缺血6h以上后，缺血中心周围出现半暗区，增加患者死亡率[3]。依达拉奉可抑制羟基诱导的亚油酸过氧化，是一种有效的羟基自由基清除剂和抗氧化剂，减少缺血半暗区面积，防止血内皮细胞损伤，抑制神经元死亡，具有良好的抗缺血作用。相关学者表示，该药物不影响纤溶或出血时间、凝血、血小板聚集，不会增加出血的风险

[4]。

中医认为，脑梗死属“中风”范畴，以气机不通、血行不畅以及血瘀内阻为病因，治疗应以活血、化瘀为原则[5]。本文研究显示，研究组血清脑源性神经营养因子及有效率均较高，NIHSS评分低，与单一治疗效果，联合芪参丹七三虫汤优势显著。其原因为：芪参丹七三虫汤中，水蛭、虻、地龙、丹参、三七、田三七、山楂等，活血化瘀、通络；川芎，活血化瘀、行血益气；黄芪、党参、神曲、甘草有养肺、益气以及健脾等作用。上述药物共奏活血化瘀、通络、益气活血功效。

综上所述，芪参丹七三虫汤结合依达拉奉应用价值高，可加以应用。

【参考文献】

[1]李学海. 芪参丹七三虫汤结合依达拉奉治疗脑梗死性偏瘫的效果分析[J]. 中国实用医药,2022,17(3):168-170.

[2]张春林,王锦,王进菊,等. 依达拉奉联合上肢作业疗法对脑梗死偏瘫患者活动功能及生存质量的影响[J]. 中国合理用药探索,2019,16(5):128-130.

[3]李岩. 探讨急性脑梗死患者选用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(99):171-172.

[4]于洋. 依达拉奉联合医护一体化护理对急性脑梗死患者血液流变学及神经元特异性烯醇化酶白细胞介素-8水平的影响[J]. 中国药物与临床,2020,20(20):3508-3510.

[5]钱晶. 依达拉奉联合阿托伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的疗效及预后[J]. 中国药物与临床,2020,20(14):2355-2356.