清肝利胆汤结合左氧氟沙星方案在肝胆湿热型慢性胆囊炎治疗中的应用

 清肝利胆汤结合左氧氟沙星方案在肝胆湿热型慢性胆囊炎治疗中的应用

张标稳

福建省宁化县翠江社区卫生服务中心 中医科

福建省三明市宁化县365400

【摘要】目的：探究肝胆湿热型慢性胆囊炎患者实施清肝利胆汤联合左氧氟沙星治疗的临床疗效。方法：选取自2020年3月~2022年3月到我院就诊的78例慢性胆囊炎患者。以Excel表格分组法均分为实验组及参照组，各39例。参照组给予左氧氟沙星治疗，实验组加用清肝利胆汤联合治疗。比较两组治疗效果及不良反应情况。结果：实验组临床疗效高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；两组不良反应情况无差异（P>0.05）。结论：清肝利胆汤联合左氧氟沙星对肝胆湿热型慢性胆囊炎患者的应用效果较好，患者的临床疗效较好，安全性较高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】 清肝利胆汤；左氧氟沙星；肝胆湿热型；慢性胆囊炎；临床疗效；不良反应

慢性胆囊炎是临床常见疾病，患者多见于肥胖人群或高脂摄入人群。慢性胆囊炎的主要临床表现为腹痛、嗳气及呕吐等，对患者的生活质量造成严重影响[1]。药物治疗是临床常见治疗方法，但是治疗效果仍有待进一步提高。中医将慢性胆囊炎归为胆胀范畴，主要致病原因为饮食不洁，脾胃损伤，湿热滋生。因此，在治疗时应以清利肝胆湿热为主要治疗原则[2]。清肝利胆汤为中医常见方剂，具有较好的临床应用效果。鉴于此，本文特研究肝胆湿热型慢性胆囊炎患者实施清肝利胆汤联合左氧氟沙星治疗的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年3月~2022年3月到我院就诊的78例慢性胆囊炎患者。以Excel表格分组法均分为实验组及参照组，各39例。纳入标准：（1）符合慢性胆囊炎的相关诊疗标准；（2）年龄≥18岁；（3）满足肝胆湿热型的中医症型标准；（3）了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并器官功能不全；（3）急性发作期；（4）既往精神病史。（5）对研究药物过敏。实验组男女之比为22:17。年龄20~76岁，均值为（45.36±11.23）岁。参照组男女之比为21:18。年龄22~75岁，均值为（45.45±11.96）岁。比较两组性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），符合临床对比条件。

1.2方法

参照组给予左氧氟沙星（生产企业：河南蓝图制药有限公司；批准文号：国药准字H20010223）治疗，主要治疗方法为，3次/d，1片/次，连续服药14d。实验组在此基础上行加用清肝利胆汤治疗，方剂组成为：金钱草20g、甘草7g、大黄5g、元胡20g、郁金15g、车前子10g、柴胡10g、木香10g、黄芩15g、川楝子10g、白芍15g。如患者合并胆结石，可加鸡内金及海金沙；如患者合并腹胀，可加山楂及麦芽；如患者合并恶心呕吐，可加竹茹及半夏；患者合并大便不爽，去黄芩及大黄后，加入黄连。将上述药物用水煎煮，每日1剂，在早晚饭后30min温服。

1.3观察指标

本次研究对比两组的临床疗效及不良反应情况。

1.3.1临床疗效观察指标

本次研究将临床疗效分为优秀（临床症状及体征恢复，影像学基本正常，症候积分减少超过60%）、良好（临床症状及体征好转，影像学明显改善，症状积分减少超过30%）及一般（不符合上述条件）。治疗优良率=（优秀+良好）/例数×100%。

1.3.2不良反应情况观察指标

本次研究发生的不良反应包括头痛、头晕及皮疹。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组临床疗效对比

实验组治疗优良率为97.44%，参照组治疗优良率为84.62%，实验组临床疗效高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组临床疗效对比表[n（%）]

2.2两组不良反应对比

实验组不良反应率为5.13%，参照组不良反应率为7.69%，两组不良反应情况无差异（P>0.05），见表2所示。

表2  两组临床症状对比表[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组临床疗效高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；两组不良反应情况无差异（P>0.05）。本次研究中，对患者给予清肝利胆汤进行治疗，方中药物相互配伍共奏保肝、去热、利湿的功效。从西医的角度来看，清肝利胆汤可以有效改善胆汁的分泌，促进胆囊收缩，舒张括约肌，达到利胆的作用，而且清肝利胆汤能够促进炎症的消退，具有一定的抗病作用，能够使得病灶修复

[3]。清肝利胆汤具有促消化、镇痛及解痉作用，可以迅速改善患者的临床症状，提高患者的免疫功能，加强临床疗效。而且中药物均为植物，对机体的损伤较小，不会有严重的不良反应，安全性较高[4]。

综上所述，清肝利胆汤联合左氧氟沙星对肝胆湿热型慢性胆囊炎患者的应用效果较好，患者的临床疗效较好，安全性较高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

参考文献

[1] 段建峰,王娜. 清肝利胆胶囊联合左氧氟沙星在慢性胆囊炎患者中的应用效果及对炎症因子的影响[J]. 健康之友,2020(19):130.

[2] 张广芳,席晓甜. 清肝利胆颗粒联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(8):70-73.

[3] 易胜冬,侯建芸,张玉兰. 消炎利胆片与左氧氟沙星联合治疗慢性胆囊炎的效果及对炎症因子的影响[J]. 中华养生保健,2022,40(11):166-169.

[4] 宋德霸,张晓剑,李晓旭,等. 大柴胡颗粒联合左氧氟沙星治疗慢性胆囊炎的临床研究[J]. 现代药物与临床,2021,36(7):1421-1424.