常规康复治疗与运动康复疗法应用于脑卒中康复治疗中的价值探讨

常规康复治疗与运动康复疗法应用于脑卒中康复治疗中的价值探讨

朱宸,黎少贤（通讯作者）,毛志明

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西 桂林 541001

【摘要】 目的 分析常规康复治疗与运动康复疗法应用于脑卒中康复治疗中的效果。方法 于2019年8月-2022年5月开展研究，将本院收治的70例脑卒中患者以随机抽签法分组，对照组实施常规康复治疗，观察组实施常规康复治疗基础上的运动康复疗法。对比治疗效果。结果 观察组干预后FMA评分及BI评分均高于对照组（P<0.05）。结论 运动康复疗法在脑卒中患者中的实施，相比常规康复护理，更能够提升患者肢体功能及生活自理能力恢复效果。

【关键词】 脑卒中；常规康复治疗；运动康复疗法

脑卒中在中老年群体中较为多发，疾病可引发肢体、语言、吞咽功能障碍，对患者病后的生活质量有很大的影响[1]。对于脑卒中患者来说，病情稳定后需要尽早康复治疗，以提升其康复效果，获得较好的预后。常规护理缺乏对脑卒中患者病后运动功能恢复的全面指导，为了弥补这一不足，本次研究将运动康复疗法应用在脑卒中患者预后指导中，取得了显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年8月-2022年5月开展研究，将本院收治的70例脑卒中患者以随机抽签法分组。观察组，男20例，女15例，年龄42-77岁，平均（55.5±8.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄43-78岁，平均（55.0±8.7）岁。纳入标准：均符合脑卒中的诊断标准；患者生命体征恢复正常；患者及家属知情同意；排除标准：合并其他严重器质性疾病者；认知及精神异常者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规康复治疗，指导患者在生命体征恢复稳定后，尽早采取半卧位、坐位等锻炼。指导患者家属定时为患者翻身，并做肢体按摩。采取中医推拿、针灸等治疗，为期12周。

观察组在对照组基础上进行运动康复训练。（1）锻炼关节，先锻炼近端关节，再向远端发展。首先进行关节挤压、牵伸、搓揉，促使关节功能得到锻炼。手指关节屈肌痉挛的，需要持续缓慢拉伸。必要时使用矫形器矫正。（2）指导患者开展运动康复训练，摆放良肢位，定时变换体位，肢体功能不断康复后，指导患者进行简单的上肢关节被动训练。指导患者进行床上翻身、桥式运动等训练。指导患者在能够自主活动后，进行训练站立、起坐及维持平衡功能训练。指导患者逐步进行床上坐起、床旁行走及迈步行走、上下楼梯等训练。指导患者进行穿衣、如厕等训练，并逐渐开展负重训练。训练强度根据患者的耐受度进行调整。（3）上肢康复训练。指导患者进行上肢外展、上举、后伸等训练，进行肘关节伸展及屈曲训练。指导患者进行手部精细动作的训练，从开始抓握球触摸球训练，并逐渐过渡到穿线等训练，以提升其手部功能康复效果的训练。

1.3 观察指标

康复效果：采取简式Fuggl-Meyer(FMA)量表进行肢体功能评估，总评分100分，评分与肢体功能成正比；采取Barthel指数评分法（BI）进行生活自理能力评估，总评分100分，评分与指标成正比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

干预前肢体功能及生活自理能力差异不显著（P>0.05）；观察组干预后FMA评分及BI评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 康复效果对比（±s，分）

3 讨论

脑卒中是常见的脑血管疾病，在我国的发病率较高。随着医学技术不断进步，脑卒中的临床抢救成功率不断提升，死亡率得到抑制[2]。临床研究的重点开始集中在脑卒中患者的病后康复中。脑卒中患者发生肢体功能障碍的比例明显高于其他后遗症，常规康复治疗，针对的是患者整体神经功能的恢复，缺乏对运动功能的全面、规范化指导，因而临床出现脑卒中后偏瘫、截瘫的概率非常高[3]。

本次研究对常规康复治疗中存在的不足进行分析，将运动康复疗法应用在脑卒中患者的康复治疗中。通过对患者进行关节训练指导，在其生命体征恢复稳定后，对其进行关节活动、肢体按摩等康复指导，能够避免关节挛缩及肌肉萎缩情况产生，可极大的提升其康复效果。通过对患者进行上肢功能、下肢功能及生活自理能力的康复指导，保证患者能够执行全面、规范的康复训练，在医务人员的指导下，确保每一项功能训练都规范进行，也能够有效的提升患者上下肢功能及生活自理能力的恢复效果。研究显示

[4]，人的中枢神经系统神经干细胞分化能力强，在通过刺激信号的影响，产生应激反应后，会激活神经细胞活动，从而恢复脑卒中后脑部神经的支配作用，极大的提升患者病后神经功能修复效果，提升患者肢体功能。本次研究结果显示，通过在常规康复治疗基础上，对患者开展运动康复护理干预，对提升患者病后肢体功能，恢复其生活自理能力，提升其独立性，使其尽早回归社会的效果显著。

综上，在脑卒中患者的护理中，开展常规康复治疗基础上的运动康复疗法，能够提升患者肢体功能康复效果，可改善患者的生活自理能力，使其尽早回归社会。

【参考文献】

[1]李元婧,胡晓丽. 头针运动疗法联合康复疗法对脑卒中患者运动功能改善的临床观察[J]. 中国民间疗法,2022,30(9):55-58.

[2]石锴,李红杏. 常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用研究[J]. 当代医学,2021,27(18):145-146.

[3]高媛,于清鹏. 针刺结合康复疗法对脑卒中后偏瘫患者神经、运动功能和生活质量的影响[J]. 中国医药导报,2022,19(1):154-157.

[4]谢庆,陈成斌. 脑卒中患者运动康复疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(19):122-124.

通讯作者简介：黎少贤（1995年-）汉族，男，广西桂林人，本科，康复治疗师（初级），研究方向为肌肉骨骼康复。