银杏叶提取物注射液治疗中枢性眩晕疗效

银杏叶提取物注射液治疗中枢性眩晕疗效

杨坚

通江县人民医院  四川巴中  636700

摘要：目的  探讨银杏叶提取物注射液治疗中枢性眩晕疗效及对凝血功能的影响。方法  以80例中枢性眩晕患者为对象，分为对照组与观察组。观察两组疗效及凝血指标水平。结果  观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组左椎动脉、右椎动脉、基底椎动脉流速水平高于对照组（P>0.05）。治疗后观察组内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平低于对照组（P<0.05）。结论  银杏叶提取物可改善中枢性眩晕的临床症状及椎动脉血流速度，减轻血管内皮损伤。

关键词：银杏叶提取物；中枢性眩晕；疗效

中枢性眩晕是脑血管系统的常见病，该病发病机制尚未完全明确[1]。中枢性眩晕临床表现为眩晕、恶心呕吐、行走不稳等。老年人群由于身体机能差，且合并基础疾病多，故为中枢性眩晕的高发人群。目前机械牵引、针灸等为治疗中枢性眩晕的常用方法，取得一定的效果。银杏叶提取物是中药银杏的有效成分，其生理作用为抑制脂质过氧化、改善血流动力学等，已有证据证实其可用于眩晕的治疗，但尚缺乏高级循证依据[2]。故本文将银杏叶提取物用于中枢性眩晕的治疗，观察治疗效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2020.6-2022.6我院收治的80例中枢性眩晕患者为对象。纳入标准：（1）确诊为中枢性眩晕；（2）入组前未接受对症治疗。排除标准：（1）其他类型眩晕，如体位性眩晕等；（2）过敏体质者；（3）合并认知功能障碍。随机分为对照组与观察组。对照组40例，男性18例，女性22例，年龄（52.39±4.41）岁，病程（8.12±1.44）个月，体重指数（23.45±2.64）kg/m2。观察组40例，男性16例，女性24例，年龄（51.67±4.98）岁，病程（7.98±1.62）个月，体重指数（23.61±2.74）kg/m2。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：悬吊运动，仰卧位，膝盖下放置滚筒，以弹性宽带固定胸椎、骨盆，用中分带悬吊头部，保持全身放松。将颈部向左、右侧屈，保持2~3 s，以相同的方式开展颈部前屈、背伸、旋转。悬吊下仰卧运动，头部下压与身体水平，开展侧屈、屈伸及旋转，每个动作3 s，5次为1组，3组/d，间隔30 s。观察组：联合银杏叶提取物，87.5 mg/次，1次/d。两组均治疗1个月。

1.3  观察指标

疗效评价：眩晕症状消失，ESCV评分降低≥90%为痊愈；症状明显缓解，ESCV评分降低70~89%为显效；症状改善，ESCV评分降低30~69%为有效；未达上述标准为无效。检测内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）（酶联免疫法）；检测椎动脉流速。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组临床疗效

观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较n（%）

2.2  两组椎动脉流速

治疗后观察组椎动脉流速高于对照组（P>0.05）。

表2 两组椎动脉流速比较（±s）

2.4  两组内皮功能

两组治疗后ET-1、vWF水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。

表4 两组内皮功能比较（±s）

3  讨  论

悬吊运动是治疗中枢性眩晕的常用方法，以弹性绳减重悬吊、牵拉，达到放松整体肌肉的目的，可有效减轻肌肉痉挛[3]。主动运动可有效放松斜方肌及肩胛提肌，提升颈椎系统的稳定性。本文结果显示利用悬吊运动治疗后，患者的临床症状有效改善，表明悬吊运动在改善中枢性眩晕症状及相关功能方面具有一定的效果。然而该该种干预对椎动脉血流速度无明显改善作用。

银杏叶提取物既往被临床用于心脑血管系统疾病的治疗。银杏叶提取物的有效成分为银杏黄酮苷、银杏内酯等，可有效改善血管功能，促进血液循环，并可有效抑制血管壁的通透性，调节血流变学指标，清除体内的氧自由基水平，防止微血栓的发生[4]。本文结果显示，观察组椎动脉血流流速改善明显，其原因可能为银杏叶提取物可增加红细胞的携带氧的能力，扩张动脉血管，减小椎动脉阻力。ET-1可发挥缩血管作用，加重脑缺氧缺血；vWF是促凝血蛋白，血管内皮受到损伤后，外周血中vWF水平升高。本文结果显示，治疗后合用银杏叶提取物组患者ET-1、vWF水平明显降低，提示银杏叶提取物可缓解应激反应及微循环，增加脑部血流量，减轻血管内皮细胞的损伤，改善患者的内皮功能。

综上所述，银杏叶提取物可改善中枢性眩晕的症状及椎动脉血流速度，恢复血管内皮功能。

参考文献

[1]刘娜, 尹丽鹤, 赵钢. 银杏叶提取物联合前列地尔治疗中枢性眩晕疗效及对患者血液流变学的影响[J]. 陕西中医, 2020, 41(7):868-870.

[2]杜雪峰, 张国辉, 陈晓丽,等. 前列地尔联合银杏叶提取物治疗血管性眩晕的临床疗效和安全性分析[J]. 解放军医药杂志, 2020, 32(8):20-23.

[3]马宏桥. 银杏叶提取物片联合悬吊运动疗法治疗老年颈源性眩晕的临床疗效[J]. 中国药物经济学, 2018, 13(3):45-48.

[4]郭月萍,李红叶. 银杏叶提取物注射液治疗血管源性中枢性眩晕疗效及对凝血功能的影响[J]. 血栓与止血学, 2020, 26(6):955-956.