中医特色护理在针灸推拿疗法治疗面瘫中的应用研究

中医特色护理在针灸推拿疗法治疗面瘫中的应用研究

杨金丽

蒙自市中医医院 ; 云南 红河 661100

【摘要】目的：论中医特色护理在面瘫患者中的应用。方法：随机选择在我科医治的面瘫患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规护理（对照组），另50例实施中医特色护理（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理之后观察组总有效概率、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行护理，整体有效治疗率高，护理满意度也取得了很好的效果，值得临床推广应用。

【关键字】中医特色护理；面瘫；效果；康复护理

周围性面瘫是特发性面瘫，主要临床症状为一侧面部肌肉突然麻痹，眼缝无法闭合，嘴角下垂，这是一种常见而多发的疾病，主要是由于痰浊，阻塞了经络导致的[1-2]。周围性面瘫在中医药理论中被归类为口眼畸形和神志不清，医生认为，患此病的患者是由于体内缺乏正气，导致风邪和虚寒在机体内发展。目前，面瘫的临床治疗不仅注重科学有效的治疗方案，更注重患者病情的适当恢复。近年来，随着中医理论的飞速发展，中医辨证论治的理论也有一定的普及，本研究采用中医特色护理，分析在面瘫患者护理中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我科2021年1月-2021年12月收治的面瘫患者100例。用随机数字法分为对照组：年龄21-67岁，平均为（35.46±4.34）岁，共50例；观察组：年龄22-68岁，平均为（35.10±4.63）岁，共50例。

纳入标准：①符合诊断标准；②有典型的症状，起病突然，眼睛皲裂，不能合上眼皮，流泪，不能皱眉等症状；③患侧的鼻唇沟浅而平坦。

排除标准：①患有神经系统和主要器官疾病的患者；②排除耳、腮腺等疾病引起的面瘫患者；③不包括临床资料不完整的患者。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理。医务人员应向患者说明面瘫的原因、治疗方法及注意事项，注意眼部卫生，指导患者避免过度用眼。咀嚼食物时，食物往往会留在受影响的脸颊上，注意患者的口腔护理，小心用温水漱口并准确刷牙。医务人员应采取措施保护患者免于感冒，并用手巾湿敷患部。医务人员应为患者制定科学合理的饮食计划，选择营养丰富、清淡易消化、半流质或软质流质食物，避免生冷、油腻和刺激性食物，指导患者对面瘫进行功能训练。

观察组：实施中医特色护理干预，方法同下：

①针灸方法。主要选取患者阳白、地仓、百会、下关、合谷为主穴位；并配以内庭、申脉、照海等为辅穴，对主穴采用平补平泻手法进针得气后捻3-5分钟，留针15-20分钟；对辅穴采用平补手法，入针得气后，留针30分钟左右，不要扭动，以5d为一个疗程，第一个疗程结束后，每两天继续下一个疗程，共6个疗程。

②穴位按摩。应给病人适当的穴位按摩，使病人脸上的经络彻底疏通，增强身体的抵抗力。穴位按摩时选择印堂和攒竹、鱼腰、太阳等穴位，采用点按和点揉、推法给患者按摩每个穴位，力度应根据患者的耐受情况进行调整，并及时询问患者的感受。在按摩过程中要小心指导患者放松身体，继续按摩20min，让患者仰卧休息，2分钟之后再起床。

③拔罐护理。拔罐前先检查患者面部皮肤，拔罐前确保患者皮肤无损伤、水肿、疤痕等不良症状。医务人员应确保罐口周围没有裂缝，保持罐口的适当温度，动作要轻、稳、快、准。

④情志护理。面瘫患者更容易产生影响治疗的负面情绪，因为他们的面部容貌发生变化，使他们在短时间内无法接受自己的病情。护理时要及时与患者联系，向患者详细说明面瘫的病因、治疗、预后等，使患者更好地了解自己的病情，至此，患者可以更好地面对自身的病情，积极配合临床治疗，确保各项治疗的有序开展。

1.3 指标判定

观察两组临床疗效。无效：面瘫的症状没有变化；有效：面瘫症状减轻，面部功能改善；显效：面瘫症状明显好转，面部功能基本恢复。总有效率=（有效+显效）/总例数x100%。

两组使用自制量表对护理满意度进行评价。包括四个方面，分别为基础护理、专业技能、服务态度、个性化服务。各项25分，满分100分，得分越高，护理满意度越高。

1.4统计学方法

使用SPSS 24.0软件分析数据，以χ2检验临床疗效等计量资料（n，%），以t检验护理满意度等计量资料（，分），P<0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组临床疗效对比

护理后观察组总有效率明显比对照组高，经χ2检验，2组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组临床疗效优于对照组。具体数据见表1。

表1：两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2护理满意度状况

护理后观察组护理满意度明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2：两组患者护理满意度情况对比[，分]

3.讨论

周围性面神经麻痹又称面神经炎，是临床中常见的多发病，主要表现为面神经水肿及面神经管内面神经鞘水肿，病变位于耳后乳突附近，临床主要症状为面部麻木等。医生将本病的爆发归因于人体内缺少正气、中面部经络侵入风邪、气血不通、筋脉失养等。

临床护理是本次护理的重点，主要有四个方面：针灸、穴位推拿、拔罐和情绪护理[3-5]。针灸是一种常用的中医医疗方法，针灸相应穴位可明显调节和改善患者身体的阴阳，能起到很好的疏通经络、活血化瘀、加速面部血液循环和新陈代谢的作用，显着改善患者的缺血水肿状态[6]；推拿可以彻底放松过度紧张的肌肉，然后放松患者面部收缩的血管，从而改善血液微循环，可使患者面部的血流明显加快，代谢产物也能在短时间内排出体外，使患者面部气血得到调节。本研究使用不同的护理方式对比数据，得出结论。结果显示，观察组患者有效概率、护理满意度明显优于对照组，两组间数据对比有显著差异（P＜0.05），表明观察组使用中医特色护理的效果优于对照组。

总之，使用本研究方法进行护理，整体有效治疗率高，护理满意度也取得了很好的效果，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

【参考文献】

[1]张永娟. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床疗效评价[J]. 人人健康, 2020, 511(002):110-111.

[2]赵金平. 针灸推拿结合中药治疗面瘫效果观察[J]. 实用中医内科杂志, 2020, 034(011):3.

[3]邱朋伟, 李蓓蓓. 中药联合针灸推拿治疗面瘫临床观察[J]. 中国保健营养, 2020, 030(005):91.

[4]路亮. 分析中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床疗效[J]. 中华养生保健, 2020, 038(002):2.

[5]乔蕾. 浅析中医针灸推拿结合中药治疗面瘫对促进患者面部神经恢复的意义[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(099):4.

[6]肖桂胜. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫对促进患者面部神经恢复的意义[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(029):2.