氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果体会

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果体会

邓世宇

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨脑梗死联合用药治疗的效果。方法：2021年1月到2022年3月，选取82例脑梗死病例进行研究，实施单双数法分组，对照组单用氯吡格雷治疗，观察组联用氯吡格雷、阿托伐他汀钙治疗。结果：观察组治疗有效率较对照组更大（P＜0.05）；用药前观察组、对照组的NIHSS评分比较无差异（P＞0.05），用药1月后、用药2月后观察组NIHSS评分较对照组更低（P＜0.05）。结论：氯吡格雷、阿托伐他汀钙联合应用可有效治疗脑梗死，治疗有效率更高，神经功能改善更良好，值得临床推广。

关键词：脑梗死；氯吡格雷；阿托伐他汀钙；治疗有效率；神经功能

脑梗死属于常见神经系统疾病，多因大脑动脉血管闭塞所致[1]。发病后患者的脑组织缺氧、缺血，最终该部位脑组织坏死，造成神经系统功能损伤[2]。脑梗死发病后，患者的主要症状以肢体偏瘫、失语、视野缺损、平衡障碍、意识障碍等为主。需早期识别并进行及时有效治疗，若患者治疗不及时，不仅会遗留严重后遗症，还可能会有进展性脑梗死神经功能障碍进一步加重，甚至威胁患者生命安全。药物治疗是临床治疗脑梗死的有效方式，不同药物的治疗效果不同。文章以2021年1月到2022年3月收治的脑梗死患者82例为对象，探讨氯吡格雷、阿托伐他汀钙联合应用的效果，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2021年1月到2022年3月，选取82例脑梗死进行研究，实施单双数法分组，每组有41例患者。对照组：男有28例，女有13例；年龄55-78岁，平均（66.79±4.23）岁；病程0.5-4.5d，平均（2.68±0.54）d。观察组：男有26例，女有15例；年龄55-79岁，平均（67.05±4.29）岁；病程0.5-4.0d，平均（2.41±0.50）d。两组资料比较，显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组单用硫酸氢氯吡格雷片【赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20180029，产品规格75mgx7片/盒】治疗，一次口服75mg，一天服用1次，持续用药2月后评价效果。

观察组联用氯吡格雷、阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408，产品规格20mg）治疗，前者用药方法同对照组，后者口服，一次口服40mg，一天服用1次，持续用药2月后评价效果。

1.3观察指标

（1）治疗效果，用药2月后评价，疗效评价标准[3]如下，显效：患者的脑梗死症状消失，神经功能较用药前改善80％以上。有效：患者的脑梗死症状缓解，神经功能较用药前改善40％-80％。无效：患者的脑梗死症状变化不明显，神经功能较用药前改善40％以内。（2）神经功能，用药前、用药1月后、用药2月后应用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表 (NIHSS)[4] 评价，总分是0-42分，分数越高神经功能障碍越重。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析，计数资料（治疗效果）n/％表示，χ2检验；计量资料（神经功能）表示，t检验；P＜0.05 具有统计学意义。

2·结果

2.1患者治疗效果统计

观察组治疗有效率较对照组更大（P＜0.05），见表一。

表1 两组治疗效果（n=41例，n/％）

2.2患者神经功能统计

用药前观察组、对照组的NIHSS评分比较无差异（P＞0.05），用药1月后、用药2月后观察组NIHSS评分较对照组更低（P＜0.05），见表二。

表2 两组神经功能（n=41例，，分）

3·讨论

伴随着社会经济水平的提升，人们生活水平、饮食习惯发生较大变化，脑梗死等疾病的发生率逐步提升。脑梗死又名缺血性脑卒中，动脉粥样硬化和心源性血栓是导致疾病的主要原因。既往老年人是该病高发群体，但受社会压力升高、不良生活习惯、饮食结构不合理等影响，脑梗死正逐步年轻化。该病属于慢性疾病，临床治疗效果大多达不到预期，且治疗时间相对漫长。药物是治疗该病的主要方式，氯吡格雷、阿托伐他汀钙是临床常用药物。氯吡格雷是一种抗血小板药物，可下调血小板活性，抑制血小板聚集，增加脑部血流量，有效改善局部脑组织供血异常问题。该药还可改善人体微循环，减轻血液粘稠度，改善脑部供血，促进神经组织更新，有效改善患者病情。阿托伐他汀钙是辅酶还原酶抑制剂，可对动脉硬化发挥有效抵抗作用，还可抵抗胆固醇，提升人体高密度脂蛋白水平，降低动脉粥样硬化发生率。该药还是降脂药物，药物口服后会直接在肝脏作用，抑制胆固醇合成，降低血清胆固醇水平，减少低密度脂蛋白合成量。在脑梗死治疗中联合应用两种药物，可有效抑制人体血小板聚集，可改善脑部血液循环，增强脑血管调节功能，改善内皮功能，有效控制患者脑梗死病情的同时，缓解疾病诱发的一系列症状。两种药物联用还可发挥理想的协同作用，全面调节人体血脂水平，有效控制病情进展，有效抵抗血小板聚集，促使神经功能逐步恢复，最大程度上改善病情，提升患者的治疗效果

[5]。

综上可知，氯吡格雷、阿托伐他汀钙联用可有效治疗脑梗死。

参考文献：

[1] 章恒. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(13):111-112.

[2] 赵进. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果探究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(72):157-158.

[3] 陈瑞峰. 分析氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(3):127,129.

[4] 阿依先木古丽·卡迪尔. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(62):171-172.

[5] 史卫民. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(97):151-152.