中医综合疗法联合西医治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效观察

中医综合疗法联合西医治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效观察

刘尔阳

尤溪县中医医院  福建 尤溪  365100

【摘要】目的：总结中西医结合治疗方式应用在非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法：选取2020年2月到2022年2月选取非创伤性股骨头坏死诊治患者48例。基于治疗方式分为两组。常规组单纯采取西医治疗，实验组结合应用中医治疗。根据疗效、关节疼痛为主进行研究。结果：实验组疗效显著高于常规组，P＜0.05；实验组疼痛感受治疗后明显低于常规组，P＜0.05。结论：中西医结合治疗方式可以有效治疗非创伤性股骨头坏死，整体疗效显著有利于关节疼痛的改善，值得推广。

【关键词】中医治疗；西医治疗；非创伤性股骨头坏死；临床疗效

非创伤性股骨头坏死属于一种非创伤因素而导致股骨头内部的血运出现障碍，最终导致股骨头内部的活骨组织出现坏死的一种病变过程[1]。非创伤性股骨头坏死的疾病发生率近些年存在不断提高的现象，疾病症状与表现在于患髋存在明显的疼痛和活动障碍。非创伤性股骨头坏死的疾病因素相对比较复杂并且病理机制也比较复杂，其会严重影响患者的髋关节功能障碍，严重影响患者的生活质量同时治疗难度相对较高[2]-[3]。传统西医治疗方式主要是以抗骨质疏松方式进行治疗，但是整体疗效并不明显，特别是对于患者关节疼痛的改善效果不突出。对此，为了进一步提高非创伤性股骨头坏死患者的疗效水平，本文基于对比研究探讨单纯西医与中西医结合治疗应用于非创伤性股骨头坏死的疗效。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月到2022年2月选取非创伤性股骨头坏死诊治患者48例。基于治疗方式分为两组。实验组患者24例，男女各16例、8例，年龄（43.51±9.55）岁；常规组患者24例，男女各15例、9例，年龄（43.68±9.28）岁。两组患者的基础资料相当，P＞0.05。

1.2方法

常规组单纯采取西医治疗，实验组结合应用中医治疗。

常规组应用西医治疗，采用阿仑膦酸钠片和手术方式进行治疗，药物每次70mg，间隔5天用药一次。手术则是采取仰卧位后，针对患髋大粗隆之下做切口，逐层切开后找到大粗隆下缘，并采用克氏针进行导针，将股骨颈打入股骨头下，采用直径8mm的空心环根据导针打入股骨头之下0.5cm，将空心骨钻取出后在其内对股骨头骨质进行病理学检查。刮匙股骨头内囊变组织与硬化死骨。

中西医治疗主要是在西医治疗基础上结合应用下面三种中医治疗措施：1、中药内服。地龙15g、川芎15g、党参15g、血竭15g、桑寄生10g、骨碎补10g、续断10g、乳香10g、没药10g、甘草12g，用水煎煮分两次顿服；，按照循经部位采取主配穴进行外用，结合股骨头电磁治疗仪，每次45min，每天治疗2次；2、外用。采用乳香、没药、麝香以及制川乌，将药物研磨成为粉末后加入姜汁制作成为药膏3、牵引与功能锻炼。按照活动度受限明显和疼痛较重的患者，可以应用水平牵引方式，借助每天2次的牵引，每次180min进行治疗。迁移重量设计为体质量1/8。另外，指导患者进行适当的功能锻炼。

1.3疗效评定

根据疗效、关节疼痛为主进行研究。

髋关节功能恢复、屈曲表现正常评价为显效；功能明显改善可以满足日常生活需求为有效；其他均为无效。疼痛感采用视觉模拟量表进行评价，满分10分，10分为疼痛无法耐受。

1.4统计学分析

研究应用SPSS25.0软件对患者的基础信息进行统计分析，数据处理期间根据数据录入时的类型划分明确的处理方案。基于统计学和随机理论实现对数据的分组对比，数据基于计量、百分比方式进行统计。组间对比时P＜0.05代表两组数据有统计学差异。

2结果

2.1治疗效果对比

实验组疗效显著高于常规组，P＜0.05，详情见表1。

表1治疗效果对比

2.2疼痛感受对比

实验组疼痛感受治疗后明显低于常规组，P＜0.05，详情见表3。

表2疼痛感受对比

3.讨论

中医学认为，非创伤性属于“骨痹”、“骨萎”的范围，疾病发生机制是因为瘀滞而导致痹证，瘀血内阻而导致疾病发生，所以治疗应当以活血祛瘀、益肾壮骨以及祛邪通络为主。采用中医内服治疗，选取血竭、地龙、川芎以及党参等药物能够发挥补肾强骨、活血止痛、健脾祛湿以及益气养血等多种功效，采用外用方进行治疗能够实现对坏死股骨的有效修复，并促进新生骨组织快速再生[4]-[5]。再结合牵引治疗，能够改善患者的关节功能，促使患者的关节疼痛、关节功能得到有效修复，从而提升患者的早期康复质量。

本研究结果显示，实验组疗效显著高于常规组，P＜0.05；实验组疼痛感受治疗后明显低于常规组，P＜0.05。这一结果充分证明中西医结合治疗方式对于非创伤性股骨头坏死的治疗作用明显，不仅可以有效修复患者的股骨头状态，还能够有效减轻患者的关节疼痛表现，有利于患者生活质量的提高，可以作为常规护理方案。

综上所述，中西医结合治疗方式可以有效治疗非创伤性股骨头坏死，整体疗效显著有利于关节疼痛的改善，值得推广。

【参考文献】

[1]邱宏韬，林青，曲震，赖文强，张震，肖庆华，朱建宗.骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志，2021，31(23):57-61.

[2]阎博昭.基于“肾实骨有生气”学说的实肾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床研究[D].导师：李刚.山东中医药大学，2020.

[3]韦伟.IGF-1和IGFBP-3基因多态性与非创伤性股骨头坏死及中医血瘀体质关联性研究[D].导师：何伟.广州中医药大学，2018.

[4]陈彦同.基于AMPK信号通路探讨血瘀质非创伤性股骨头坏死与脂质代谢的相关性[D].导师：李盛华.甘肃中医药大学，2020.

[5]吴飞平.川黄乙加减定向透药对非创伤性股骨头坏死全髋关节置换术后早期肿痛的疗效观察[D].导师：翁绳健.福建中医药大学，2019.