地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿良性惊厥的临床效果研究

地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿良性惊厥的临床效果研究

任彦丽

成都市第七人民医院  四川成都  610213

[摘要]目的：探究对小儿良性惊厥采用地西泮与苯巴比妥联合治疗的临床效果。方法：在2021年6月-2022年5月期间，从本院诊治的小儿良性惊厥患者当中随机抽取40例作为本次研究对象，按照治疗方式不同对患者分组，单纯采用地西泮治疗患者为对照组，20例，采用地西泮与苯巴比妥联合方案治疗患者为观察组，20例，对比两组治疗的临床效果、惊厥控制时间以及复发率，明确最佳的治疗方案。结果：经不同治疗，采用联合方案治疗的观察组患者取得了较好的治疗效果，治疗的有效率明显较高，惊厥控制时间短，复发率低，与对照组相比差异显著，P<0.05。结论：在对小儿良性惊厥患者治疗时，采用地西泮与苯巴比妥联合方案治疗可以显著提升治疗效果，缩短惊厥控制时间，降低复发率，建议推广。

关键词：小儿良性惊厥；地西泮；苯巴比妥；复发

幼儿由于大脑神经发育还不够健全，因此在受到不良刺激后易出现良性惊厥，这种在儿科临床上十分常见，对于这种情况，一定要积极进行有效治疗[1]。本文主要研究地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿良性惊厥的相关情况，如下：

1资料与方法

1.1一般资料  此次共选取患者40例，其中男女患者分别为22例和18例，年龄1-9岁，平均（4.21±0.24）岁。按照治疗方式不同对患者分组，各20例，两组在一般资料上基本平均分配，无显著差异（P>0.05），可比较。纳入标准：所有患者均确诊为良性惊厥，家长同意参与本次研究，签署了同意书；排除标准：排除了合并存在严重脏器疾病患者、热性惊厥患者以及对本次研究药物存在禁忌症患者；排除了对本次研究不配合以及中途退出研究患者。

1.2治疗方法  两组患者入院后均给予对症处理，即指导患者取侧卧位，将衣领解开，清除口腔、呼吸道的分泌物，防止误吸，保持呼吸通畅。在上下牙之间垫上牙垫，预防患者咬伤舌头，呼吸不畅的严重患者，需要及时给氧。在此基础上，对照组静脉注射地西泮治疗，剂量为 0.5 mg/kg，2 次/d。观察组在对照组治疗措施的基础上给予苯巴比妥治疗，方案为 0.5 mg/kg 的地 西泮和10 mg/kg 苯巴比妥分别与生理盐水溶液100 mL进行融合，静脉滴注，每天治疗一次，两组均为连续治疗一周，对比两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组治疗效果。用药后患者体温恢复正常，停止惊厥，并且10min内没有再次惊厥为显效；用药后体温明显下降，惊厥停止，影像学检查恢复正常为有效；用药后体温无变化甚至加重为无效[2]。（2）比较两组惊厥控制时间。（3）比较两组复发率。患者用药后停止惊厥，但是10分钟再次惊厥判定为复发[3]。

1.4统计学方法  SPSS22.0，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比

  对两组临床疗效对比，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比(n,%)

2.2两组惊厥控制时间对比

   对照组惊厥控制时间为（15.56±2.45）min，观察组惊厥控制时间为（10.46±2.56）min，由此可见，观察组惊厥控制时间明显短于对照组（P<0.05）。

2.3两组复发率对比

   观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组复发率对比（n，%）

3讨论

小儿良性惊厥在儿科临床上十分常见，主要的发病人群为5岁以内的幼儿，这与幼儿大脑神经发育不健全存在密切关系[4]。对于小儿良性惊厥患者，需要提高重视程度，积极进行有效治疗，否则会导致患者出现癫痫等严重并发症。目前，临床上对于小儿良性惊厥患者主要是进行对症处理，同时给予患者一些镇静、抗惊厥药物，常用药物包括苯巴比妥与地西泮。其中地西泮为苯二氮卓衍生物，具有治疗指数高、呼吸抑制作用小等优点，用药之后可以作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，抑制中枢神经系统神经元活动，发挥抗惊厥作用。但是此药物半衰期较短，副作用比较多。苯巴比妥具有非特异性抑制作用，使用之后可以快速降低机体神经兴奋性，并且此药物可以阻断突触前膜钙离子摄取，减少神经递质的释放，抑制中枢神经系统的突触传递，提升大脑皮层运动区电刺激阈值，从而减少惊厥发作次数[5]。另外，此药物的不良反应比较少，安全性比较高，与地西泮联合使用，可以提升治疗的临床效果[6]。

研究发现，经不同治疗，采用联合方案治疗的观察组患者取得了较好的治疗效果，治疗的有效率明显较高，惊厥控制时间短，复发率低，与对照组相比差异显著，P<0.05。 研究结果说明对小儿良性惊厥患者采用地西泮与苯巴比妥联合方案治疗是有效的，也是可行的。

综上所述，在对小儿良性惊厥患者治疗时，采用地西泮与苯巴比妥联合方案治疗可以显著提升治疗效果，缩短惊厥控制时间，降低复发率，建议推广。

参考文献：

[1]任克英. 苯巴比妥联合地西泮在急诊小儿惊厥治疗中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(14):122-124.

[2]黄娟. 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥患儿的临床疗效[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(20):3246-3248.

[3]李爱莉. 地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果[J]. 中国医药指南,2021,19(4):60-61.

[4]沙文光. 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的疗效分析[J]. 数理医药学杂志,2020,33(4):596-597.

[5]马强. 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2020,15(9):138-140.

[6]陈蕊. 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床分析[J]. 中国医药指南,2020,18(18):110-111.