鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎治疗效果探讨

鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎治疗效果探讨

王异生1 ,温娜2△

1鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院  湖北黄石 435000

2鄂东医养集团黄石市第二医院   湖北黄石 435000 

△ 通讯作者* 温娜

【摘要】目的：探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。方法：从2020年6月至2022年6月我院收治的小儿重症肺炎患儿中抽选90例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组患者例数为45例，实验组治疗方式选择鼻塞式持续气道正压通气治疗，对照组治疗方式选择头罩吸氧疗法治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组患者PaO2、PaCO2等血气指标差异不大，P>0.05；治疗后，实验组患者PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，呼吸功能恢复正常时间、肺部体征消失时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗能够有效改善患儿的呼吸状况和肺功能，消除炎症，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】鼻塞式持续气道正压通气；小儿重症肺炎；治疗效果

    小儿重症肺炎是一种比较严重的儿科肺部疾病，该疾病对患儿的呼吸状况、生长发育等都会有很大的影响，所以临床上还需要选择科学有效的方式，及时对疾病进行干预，更好的改善患儿的身体状况，消除疾病影响[1]。为了更好的保证临床治疗效果，临床上可以将鼻塞式持续气道正压通气治疗运用于小儿重症肺炎中，通过鼻塞式持续气道正压通气更好的改善患儿的呼吸状况，患儿恢复速度和恢复效果会更好。因此，本文主要探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2020年6月至2022年6月我院收治的小儿重症肺炎患儿中抽选90例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患儿例数为45例，男性患者和女性患儿的例数分别为26例和19例，最大年龄和最小年龄分别为10岁和6个月，平均值（3.88±0.25）岁。对照组患儿例数为45例，男性患者和女性患儿的例数分别为25例和20例，最大年龄和最小年龄分别为9.5岁和8个月，平均值（3.84±0.27）岁。两组患儿临床资料对比差异不大，P>0.05。

1.2方法

    两组患儿入院后，均需要接受常规治疗，包括抗感染治疗、化痰治疗、平衡电解质治疗、营养支持治疗等。对照组患儿的治疗方式选择头罩吸氧疗法，给患儿戴上头罩，然后将相关参数设置为：氧流量5.5L/min到8.0L/min、FiO2 0.21到0.52，结合患儿的情况设置吸氧治疗的时间。实验组患儿接受鼻塞式持续气道正压通气治疗，选择适合婴幼儿的呼吸机，然后将呼吸机与患儿连接，选择正压通气治疗模式，结合患儿的实际情况，调整呼吸机的相关参数，其中PEEP设置为2.3cmH2O到6.8cmH2O、FiO2设置为0.21到0.52、PIP设置为9.0cmH2O到20.1cmH2O、氧流量设置为5.5L/min到8.0L/min、氧浓度设置为40%到60%，保证呼吸机吸气压力始终在呼气压力之上，然后观察患儿的病情恢复情况，如果患儿病情好转，则需要适当降低呼吸机的工作压力，一般每隔两小时降低1.0cmH2O到2.0cmH2O，等到患儿生命体征稳定时间达到12小时之后，再结束鼻塞式持续气道正压通气治疗。对比两组治疗效果。

1.3观察指标

    治疗前后血气指标、呼吸功能恢复正常时间、肺部体征消失时间等为本次观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用t检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    治疗前，两组患者PaO2、PaCO2等血气指标差异不大，P>0.05；治疗后，实验组患者PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，呼吸功能恢复正常时间、肺部体征消失时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗前后血气指标、呼吸功能恢复正常时间、肺部体征消失时间比较（x±s）

3讨论

由于环境因素的影响，当前患儿出现重症肺炎的概率越来越高，对患儿身体健康和生命安全的影响非常大[3]。所以，为了更好的保证患儿的治疗效果，除了常规的综合治疗之外，更需要积极的进行吸氧治疗。其中，鼻塞式持续气道正压通气治疗属于机械通气治疗的一种，将其运用于重症肺炎患儿治疗中，可以通过正压通气，及时弥补因为自主呼吸不足导致的氧气不足情况，更好的纠正患儿体内的生命体征，患儿恢复效果也会更好。

研究结果显示，采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的患儿经过治疗后，PaO2明显更高，PaCO2明显更低，呼吸功能恢复正常时间、肺部体征消失时间均明显更少，表明采取鼻塞式持续气道正压通气治疗可以有效改善患者的血气指标，促进患者临床症状恢复，治疗效果显著，该研究结果与伍思贤,吕波,钟活志[4]在鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果与安全性中相关研究结果相似度高。

综上所述，在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗能够有效改善患儿的呼吸状况和肺功能，消除炎症，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]徐红燕.鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].数理医药学杂志,2022,35(03):469-471.

[2]邵冬会.氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气对重症新生儿肺炎治疗效果的影响[J].中国社区医师,2022,38(07):38-40.

[3]阎进晓,邓巧妮.鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性分析[J].贵州医药,2021,45(06):883-884.

[4]伍思贤,吕波,钟活志.鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果与安全性[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(08):157-158.