布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的效果

布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的效果

吴君

黑龙江省鸡西市城子河区人民医院  158170

【摘要】目的 分析布地奈德联合阿奇霉素在支气管哮喘治疗中的应用效果。方法 选取2010年3月-2021年7月本院72例支气管哮喘患者，随机分组，对照组采取布地奈德治疗，观察组实施布地奈德结合阿奇霉素治疗，比较治疗效果。结果 治疗总有效率、FEV1/FVC、FEV1方面，观察组治疗后较对照组优（P<0.05）。结论 支气管哮喘临床治疗期间，布地奈德结合阿奇霉素有助于患者肺功能改善，促进其治疗效果的提高，值得临床进一步采纳、推广。

【关键词】支气管哮喘；阿奇霉素；布地奈德

   [Abstract] Objective To analyze the effect of budesonide combined with azithromycin in the treatment of bronchial asthma. Methods 72 patients with bronchial asthma in our hospital from March 2010 to July 2021 were randomly pided into two groups: the control group was treated with budesonide, and the observation group was treated with budesonide and azithromycin to compare the therapeutic effects. Results the total effective rate, FEV1 / FVC and FEV1 of the observation group were better than those of the control group after treatment (P < 0.05). Conclusion during the clinical treatment of bronchial asthma, budesonide combined with azithromycin can improve the pulmonary function of patients and promote the therapeutic effect, which is worthy of further adoption and promotion.

[Key words] bronchial asthma; Azithromycin; Budesonide

 支气管哮喘指的是因为多种细胞及细胞组分参与引起的气道慢性炎症性疾病，患病时间长，疾病复发率高，治愈难度较大【1】。疾病发生后，患者通常具有呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷等症状，严重影响着患者日常生活。现阶段，主要采用药物治疗，基于此，本文针对布地奈德联合阿奇霉素在支气管哮喘治疗中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究72例支气管哮喘患者均为本院2010年3月-2021年7月接收，随机分组，每组各36例，对照组：20例男，16例女；年龄均值（65.82±2.13）岁；患病时间：4个月-12年，平均患病时间（5.41±1.25）年；观察组：18例男，18例女；年龄均值（65.91±2.25）岁；患病时间：5个月-12年，平均患病时间（5.39±1.31）年；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。纳入标准：自愿签署研究同意书；与支气管哮喘诊断标准相符；排除标准：具有布地奈德、阿奇霉素药物过敏史；合并器质性病变；合并恶性肿瘤，或者精神异常。

1.2 方法

两组均进行常规治疗，包括解痉、抗感染、镇静和吸氧等。对照组：布地奈德治疗。选择布地奈德气雾剂，给药方式：吸入，每日200-1600μg，日用3次，治疗时间：3个月。观察组：布地奈德（与对照组相同）结合阿奇霉素，每次口服0.25g，日用1次，治疗时间：3个月。

1.3 观察指标

①观察治疗效果，效果判断：临床症状（喘鸣音、肺部湿啰音、呼吸困难、喘息等）全部消失，或者改善显著，表示显效；临床症状基本缓解，表示有效；临床症状未减轻，或者加重，为无效，（有效+显效）/总例数*100%=总有效率。②观察肺功能指标，包括FEV1/FVC和FEV1。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

    两组治疗总有效率存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 肺功能指标

    治疗前，两组FEV1/FVC和FEV1未见显著差异（P>0.05）；治疗后，两组差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组肺功能指标对比（±s）

3 讨论

支气管哮喘为临床常见、多发的一种呼吸系统疾病，属于炎症反应性疾病，该病具有较高的复发率，临床治疗时，患者难度在短时间内痊愈【2】。现阶段，主要采用药物治疗支气管哮喘，常用药物有阿奇霉素、糖皮质激素等。尽管糖皮质激素能够对疾病的发生、发展有效控制，但是药物服用过程中，具有一定不良反应发生率，不建议长时间应用【3】。因此。患者采取临床常规药物治疗的同时，对治疗方法合理选择，以此控制疾病的发展，促进患者肺功能的提高。布地奈德具有显著抗炎效果，有助于内源性皮质激素水平提高。该药物能够维持长时间的药物作用效果，能够对细胞膜直接作用，并结合细胞浆内激素受体，透过细胞膜能够直接向细胞核作用，使支气管平滑肌处于松弛状态，提高通气功能。阿奇霉素为广谱抗生素、大环内酯类药物，该药物具有明显抗菌效果，可使蛋白质的合成减少，避免细菌大量繁殖、生长，能够对炎性细胞因子、炎性反应有效抑制【4】。阿奇霉素口服后，可以在短时间内分布全身，具有较长的半衰期，能够维持相对长时间的药物作用效果。联合阿奇霉素与布地奈德，两种药物之间能够相互弥补，促进抗菌及抗炎效果的提高，改善患者肺部功能。结果显示，相比于对照组，观察组治疗总有效率更高，由此可见，阿奇霉素联合布地奈德能够及早减轻患者呼吸困难、喘息等临床症状，加快其康复速度。阿奇霉素在支气管哮喘治疗中效果明显，主要用于敏感菌导致的呼吸道感染治疗【5】。此外，其具有良好的免疫功能调节作用，联合上述两种，除了可以对患者炎性反应和气道高反应有效抑制外，能够扩张支气管，加快痰液排出速度，及早减轻不良症状。结果显示，FEV1/FVC和FEV1方面，观察组治疗后较对照组高，由此可见，联合用药可增强患者肺功能，将两种药物的优势突显出来，促进肺功能的提高。

综上所述，布地奈德联合阿奇霉素在支气管哮喘治疗中应用价值较高，不仅可以及早减轻患者临床症状，提高治疗效果，且有助于其肺功能提高，值得临床采纳、推广。

参考文献

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[2]王宽,段智梅,刘艳红,等.喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2017,(14).1528-1530.

[3]姜增凯,贾萍,叶晓歌.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2016,(4).49-52.

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[5]谢建平,姚春苑.喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2016,(16).1773-1775.