个体化护理方案在胸痛中心救治急性心肌梗死患者中应用的效果

 个体化护理方案在胸痛中心救治急性心肌梗死患者中应用的效果

黄莉萍

安徽省第二人民医院   安徽 合肥   230000

【摘要】目的：探讨个体化护理方案对胸痛中心救治急性心肌梗死患者效率的影响。方法：抽取我院胸痛中心2020年1月-2021年11月，收治的68例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机数字法分为对照组（常规护理）与观察组（个性化护理方案），对比两组症状评分、抢救时间及住院平均时间、对护理的满意度。结果：干预后，观察组患者的抢救时间与平均住院时间明显低于对照组，P＜0.05；干预后，观察组患者的症状评分明显低于对照组患者，P＜0.05；干预后，观察组与对照组患者的满意率分别为91.17%、70.58%，两组患者对比差异显著，P＜0.05。结论：个体化护理方案对胸痛中心救治急性心肌梗死患者有显著效果，能够缩短患者抢救时间与住院时间，减轻患者的症状，值得临床推广。

【关键词】急性心肌梗死；胸痛中心；个体化护理方案

急性心肌梗死是急诊科较为常见的疾病，由于冠状动脉粥样硬化等原因突然发生血管闭塞，引起供血不足，从而致心肌缺血坏死。该病多发于中老年人，经研究调查发现，随着社会的发展，该病发病率逐渐增高，且逐渐呈年轻化趋势发展。该病发病后症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、气促及意识模糊等，大多数患者发病时间均在清晨，发病后若不及时抢救，随时会出现生命危险。本次研究旨在探讨个体化护理方案对胸痛中心救治急性心肌梗死患者效率的影响。现报道如下文所示：

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取我院胸痛中心2020年1月-2021年11月，收治的68例急性心肌梗死患者作为研究对象，经我院伦理委员会批准，患者家属知情研究并签署知情同意书，排除合并严重基础疾病及精神疾病等。随机数字法分为对照组与观察组，两组患者均34例，对照组男18例，女16例，年龄41-79岁，平均年龄（59.34±2.18）岁，发病时间0.3-0.8h；对照组男19例，女15例，年龄40-78岁，平均年龄（58.64±2.54）岁，发病时间0.4-0.9h；两组患者性别、年龄及发病时间资料均保持同质性，p＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方案，①按时接诊：医护人员接到患者及家属的求救电话，按时接诊，接到后以常规方式对患者进行检查及护理；②正常监护：患者在抢救过程中，护理人员正确记录患者生命体征，若有异常或危险，及时处理，并保持与家属的联系，随时给家属说明情况；③药物给予：护理人员按时给患者静脉注射或置管等，并严格检查药物规格及剂量是否与医生所说相符合，并记录正确记录注射时间及剂量等。

观察组患者采取个体化护理方案，首先进行对护理人员的选拔并建立小组，选择医院经验较丰富的护理人员，加强对护理人员的培训，并进行考核，①及时接诊：医护人员接到急救电话，在最短时间内出诊，并保持与患者及家属的联系，路程中指导家属正确抢救的方式，并将患者保持仰卧位，到达现场后给患者服用救心丸；②准备好交接：急诊科的护理人员随时准备好与接诊人员进行交接，并准备好对患者进行全力抢救的准备，患者进院的同时给予静脉抽血，及时送往检验科做相关化验，并通知心电图、彩超等床旁进行全力营救，快速对患者进行评估做诊断，并立即实施相应措施；③严格监护：护理人员严格监护患者的情况，并正确记录，根据每分钟情况采取不同措施，抢救过程中给患者做好保暖措施，并持续唤醒患者，避免患者进入休克状态；④心理护理：护理人员在对患者进行注射药物或其他护理时，保持与患者沟通，并指导患者放松，让患者相信医护人员的救治水平，同时鼓励患者坚持对抗疾病，与医护人员积极配合治疗，护理人员全程陪同患者身旁，让患者减少孤单，可以采取多种方式，如握住患者手，让患者有安全感，同时增加护患间的信任。

1.3观察指标和指定方法（1）观察两组患者抢救时间及平均住院时间。（2）据本院自制的患者对护理满意度的评分表，让患者转入常规病房后对表格进行填写，分值0-50分，每题根据不同情况分值也会有所差异。观察两组患者对护理的满意度，一般分为满意、较满意、不满意，满意：分值在42分及以上；较满意：分值在25-41分；不满意24分及

以下。满意率=满意+较满意，计算满意率。

1.4统计学分析 应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料(x±s）行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1观察两组患者抢救时间及平均住院时间 干预后，观察组患者的抢救时间与平均住院时间明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 观察两组患者抢救时间及平均住院时间

2.2观察两组患者对护理的满意度 干预后，观察组与对照组患者的满意率分别为91.17%、70.58%，两组患者对比差异显著，P＜0.05。

3讨论 随着社会的发展，急性心肌梗死的发病率逐渐增高，若不及时救治会增加猝死率，因此大多数医院为了为急性心肌梗死患者建立通道，都相继在急诊科成立了胸痛中心，进行针对性对患者抢救。胸痛中心是通过多种科学的作用下，为急性心肌梗死患者提供准确诊断，并及时给予相应措施。胸痛中心由严格标准的流程控制抢救质量，可以保障对患者快速及正确治疗，能够避免漏诊或误诊，同时还可减少检查及住院费用，因此，胸痛中心对于心肌梗死患者有重要治疗意义。在胸痛中心对于急诊病人一般采取常规护理，会出现护理疏忽对病人病情加重，常规护理具有局限性，只有对医嘱进行常规操作，具有不足之处。但个体化护理通过专业人员的多方面操作，对患者有明确的救治目标，实现了每位患者都有专业护理人员进行针对性护理，不仅缩短了对患者的抢救，同时还能减少患者的烦躁及焦虑等。笔者认为对于急性心肌梗死患者的抢救，不仅需要专业且经验丰富的医生，还需要在胸痛中心建立专业的护理人员对进行个体化护理。

综上所述，个体化护理方案对胸痛中心救治急性心肌梗死患者有显著效果，能够缩短患者抢救时间与住院时间，减轻患者的症状，值得临床推广。

参考文献

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