慢性胃炎需如何护理？

慢性胃炎需如何护理？

万玉兰

仁寿县谢安镇卫生院  四川仁寿  620500

在消化科门诊中，慢性胃炎发病率较高，属于心身疾病的范畴。病情常常反复发作、需要长时间的治疗，造成患者出现焦虑、抑郁等不良心理，严重影响患者的日常生活，又会加重慢性胃炎症状，形成恶性循环。倘若不及时予以干预，会发展为消化性溃疡，情况严重的直接导致胃癌。为此，本文主要介绍慢性胃炎如何护理，我们先来看一下什么是慢性胃炎以及其临床表现。

1.什么是慢性胃炎？

慢性胃炎指的是，由于不同原因造成的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失[1]。临床上，该病比较常见，在胃镜检查病人中大约占比85%[1]。性别上，男性更多，并且会随着年龄的增长，其发病率也会增长。当前，常见的慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎。这些年来，小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎发病率也有所上升。

2.慢性胃炎临床表现

    临床上，将慢性胃炎分为两类：慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎。

2.1慢性非萎缩性胃炎

绝大部分患者无任何症状，部分患者可能出现以下消化不良症状：上腹痛、不适、上腹胀、嗳气、恶心等，具有非特异性。

2.2慢性萎缩性胃炎

一些患者会出现上腹部灼痛、胀痛、钝痛、闷胀，通常是在餐后比较明显，部分患者会出现食欲不振、恶心、嗳气、便秘等情况。倘若慢性胃炎伴有胃黏膜糜烂者，可观察到上消化道出血，伴有黑便或呕血。胃体萎缩性胃炎患者，会有恶性贫血症状，全身表现为疲软、衰弱、隐形黄疸等，这时其消化道症状较少。

3.慢性胃炎的护理

3.1健康教育

护理人员要多和患者交流、沟通，对患者进行健康教育，向患者普及慢性胃炎的相关知识，包括疾病的分类、临床症状、诱发原因、治疗方式、注意事项等，提高患者对自身疾病的了解度和认知度。针对患者提出的问题，护理人员要认真仔细的回答和解释。在口头宣传的同时，配合发放健康手册、播放视频、组织健康知识讲座等，增强患者的自我保健意识，进而提高患者治疗、护理的依从性和配合度。

3.2心理护理

慢性胃炎属于一种身心疾病，迁延难治，导致患者常常出现焦虑、悲观、抑郁的情绪。心理因素严重影响患者的病情，不利于患者尽快康复。因此，治疗前，要向患者解释可能出现的后果和不良反应，让患者和其家属有思想准备。和患者接触时，护理人员要多关爱、鼓励、支持患者，讲解治愈成功的治疗案例，帮助患者增加治疗信心，告知患者不良心理对疾病恢复和药物疗效的负面影响。还可为患者讲笑话、播放搞笑视频等，分散患者的注意力，以缓解患者不良情绪。告知患者家属要多陪伴患者，让患者感受到自己对于家庭的重要性，以保持积极乐观的态度接受治疗。

3.3生活护理

定期打扫病房，更换患者的床上用品，注意消毒，保持病房的干净、整洁，定期开窗通风。告知患者做好个人卫生，避免出现感染。养成健康的作息，保证每日获得充足的睡眠和休息。护理人员要告知患者过度劳累、长期精神抑郁都会影响食物消化，不利于疾病的情况恢复。还有，要叮嘱患者戒烟戒酒，烟中的尼古丁会影响患者迷走神经系统，从而破坏患者的胃肠功能，使得胃酸分泌大量增加，抑制前列腺素的合成，最终减少胃黏膜黏液的分泌[3]。

3.4饮食护理

指导患者形成健康的饮食习惯，防止外来细菌损害胃黏膜，同时要对口腔加强护理，保持口腔的清洁。饮食时，要遵循定时定量、少食多餐、以清淡食物为主的原则，不可暴饮暴食，防止胃肠负担加重。同时，要细嚼慢咽，促进食物更好的消化吸收。忌辛辣、浓茶、咖啡、油腻、生冷、油腻等食物，多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证患者每日获得充足的营养和热量。患者最好不要食用薯类、豆类食物。针对胃酸不足的患者，告知其多吃山楂、醋、浓肉汤、鸡汤等酸性食物[2]。慢性胃炎患者喝牛奶后，未出现胀气、腹痛、腹泻等乳糖不耐症，可以适量进食，每天控制在250克。针对胃酸低的萎缩性胃炎患者，最好不要喝牛奶或少喝牛奶，牛奶历来被认为会中和胃酸，可用于治疗胃酸过多的溃疡病。

3.5用药护理

慢性胃炎需要长时间的治疗，因此要严格遵照医嘱进行服药，护理人员要掌握不同药物的特性，仔细向患者及其家属讲解不同药物的治疗效果、不良反应、注意事项等，提升患者用药依从性。叮嘱家属参与监测患者用药情况，确保患者能遵医嘱及时、适量的服药。针对明确为幽门螺杆菌感染导致的胃炎，可予以三联疗法或者四联疗法，对幽门螺杆菌进行根除，要按照幽门螺杆菌的细菌培养、耐药性检测结果，同时结合患者过去抗生素过敏史，选择恰当的抗生素进行治疗，使其针对性更强，提高根除率。另外，严密监测慢性胃炎患者的病情，看其是否有以下情况：呕吐、贫血、腹胀、便血等。

3.6疼痛护理

针对上腹部伴有疼痛的患者，要及时采取措施进行干预，减轻其疼痛感。慢性胃炎可能发展为胃出血、胃溃疡、胃癌，因此必须高度重视。让患者卧床休息，指导其深呼吸、为其播放舒缓音乐等，稳定其情绪，从而减轻其腹痛。另外，还可按照医嘱，为患者提供局部热敷、按摩、针灸、药物等，帮助患者缓解疼痛。还有，要多陪伴、安慰、鼓励患者，让其放松身心，减少紧张、恐惧等心理。

3.7运动护理

患者病情有所好转后，可适当进行运动锻炼，以增强患者免疫力，主要的有氧运动为：游泳、骑车、太极拳、慢跑等，严格控制运动量，一般在饭后的2 h后，注意劳逸结合，如有异常，要立即停止休息。

结语：通过上文介绍，相信大家对慢性胃炎有了一定的了解，做好上述护理至关重要。但是仅仅依靠护理人员的护理是远远不够的，患者必须提高自我管理能力，增强自身护理的依从性、配合度，充分发挥家属的监督、支持作用，才能帮助患者尽快康复，尽快回归正常生活和工作。

参考文献：

[1]滕利.分析综合护理干预在慢性胃炎患者中的应用价值[J].中外医疗,2021,40(14):152-155.

[2]赵党宏.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].山西医药杂志,2021,50(04):679-681.

[3]何颖,胡星颖.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):82-83.