生物反馈电刺激对盆底功能障碍性疾病患者盆底肌肉张力的影响

生物反馈电刺激对盆底功能障碍性疾病患者盆底肌肉张力的影响

叶淑瑜

柳州市妇幼保健院；广西科技大学附属妇产医院、儿童医院，广西柳州   545001

【摘要】 目的：研究分析盆底功能障碍性疾病采用生物反馈电刺激方式治疗对患者盆底肌肉张力影响作用。方法：选取2021年3月至2021年12月我院收治的70例盆底功能障碍性疾病患者，随机分为参照组和观察组，各35例，参照组患者给予盆底肌康复训练，观察组患者在参照组的基础上联合生物反馈电刺激，比较两组患者盆底肌肉张力和盆底压力分级情况。结果：治疗前，两组患者盆底肌肉张力及压力对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者盆底肌肉张力及压力明显高于参照组（P＜0.05）。结论：盆底功能障碍性疾病给予生物反馈电刺激能够促进患者盆底肌肉张力恢复，提高患者盆底压力等级，促使功能恢复。

【关键词】生物反馈电刺激；盆底功能障碍性疾病；盆底肌肉张力

盆底功能障碍性疾病于产妇分娩后较为常见，是由分娩致其盆腔支持结构损伤出现病理改变，促使盆底张力、压力下降，进而影响盆底功能引发压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂和女性性功能障碍等疾病。对女性生殖系统、泌尿系统健康及其心理状态等可造成极大影响[1]。治疗盆底功能障碍性疾病，盆底肌康复训练的开展，能够对盆底功能障碍性疾病产生干预、治疗作用，但仅以此方式治疗，患者康复进程缓慢，治疗时间较长，使患者训练依从性受到影响。生物反馈电刺激是以生物反馈、电刺激等技术为基础所建立治疗措施，电刺激能唤醒肌肉本体感受器引起肌肉节律性收缩，生物反馈能指导正确的盆底肌活动并有效控制不良的肌肉收缩，使盆底肌肉功能得到锻炼，由此促进患者盆底功能恢复[2]。本次研究纳入2021年3月至2021年12月70例就诊盆底功能障碍性疾病患者，探究生物反馈电刺激对该病治疗作用及对患者盆底肌肉张力影响性，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月至2021年12月我院收治的70例盆底功能障碍性疾病患者，随机分为参照组和观察组，各35例。参照组23-34岁，平均年龄（27.58±3.27）岁；病程2-12个月，平均病程（7.45±2.33）个月。观察组患者年龄24-36岁，平均年龄（27.61±3.24）岁；病程1-15个月，平均病程（7.52±2.28）个月。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者给予盆底肌康复训练：指导患者做肛门括约肌、会阴部收缩动作，收紧5s，放松5s，单次训练时间15分钟，每日2次。使用阴道哑铃对患者盆底肌做功能训练，单次时间20分钟，结合患者实际情况，选择阴道哑铃重量，每日1次，后续随其恢复进程，对阴道哑铃做适度增重，以促进患者盆底肌功能恢复。

观察组患者在参照组的基础上联合生物反馈电刺激：患者排空膀胱，体位调整至截石位，生物刺激反馈仪电极片粘贴于髂前上棘、下腹等位置，并将治疗头轻柔置入患者阴道内，对仪器参数的设定，依据治疗前患者盆底肌功能检测结果，调整仪器参数做针对性治疗，一周实施2次至3次。15次为一疗程，盆底肌康复训练同参照组，共实施8周。

1.3观察指标

比较两组患者盆底肌肉张力和盆底压力分级情况。采用盆底肌肌电评估（麦澜德盆底一体机）对患者盆底肌肉静态张力进行检测。盆底压力分级：Ⅰ级为盆底肌无收缩功能；Ⅱ级为盆底肌功能合格；Ⅲ级为盆底肌力正常[3]。

1.4统计学处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1盆底肌肉张力及压力

治疗前，两组患者盆底肌肉张力及压力对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者盆底肌肉张力及压力明显高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1盆底功能障碍性疾病患者盆底肌肉张力(x±s)

3.讨论

盆底功能障碍性疾病以女性为主要患病群体，且以分娩后产妇患病几率较高。该病发生，对于女性生殖系统、泌尿系统功能均可造成影响，是以盆底支持结构、肌肉、神经、结缔组织损伤为发病机制。因此患者在生活中，可因咳嗽、打喷嚏或其他因素导致腹压升高，从而引发漏尿等情况，不仅对患者生活造成影响，致使其在疾病影响下出现负性情绪及严重心理压力，干扰其身心健康。

治疗盆底功能障碍性疾病，既往临床多采用盆底肌康复训练方式对患者实施功能干预，训练期间指导患者做肛门括约肌、会阴部收缩动作，促进盆底肌肌力恢复，以此使疾病所致症状得以改善。通过观察发现，盆底肌康复训练虽然能够对盆底功能障碍性疾病产生治疗作用，但其治疗时效性稍显不足，部分患者在治疗中并不能做到充分坚持，由此导致训练后盆底功能仍不能有效恢复，治疗效果不及预期。生物反馈电刺激治疗是通过人体生物信号转变为可直接感知的视听信号，指导患者进行正确的盆底肌训练，通过电刺激方式，使松弛的肌肉恢复紧张状态。在临床中，生物反馈电刺激适用于神经系统、肛肠类疾病，实施后可对患者患处肌张力起到有效调节和改善

[4]。采用生物反馈电刺激方式对盆底功能障碍性疾病患者实施治疗，仪器所释放生物电能够有效刺激盆底肌，经持续治疗，患者盆底肌肌张力能够明显得到改善，肌力可显著提高，使其盆底功能得以恢复，可见显著治疗功效[5]。此外，应用对盆底功能障碍性疾病患者实施生物反馈电刺激，该治疗方式能够快速改善患者盆底肌状态。且生物电刺激对于神经细胞状态、神经肌肉兴奋性等均可做到干预，因此治疗开展后，能够在短时间内改善患者盆底肌功能，促使其康复时长得以缩短，使患者盆底肌功能障碍性疾病症状得到控制，持续治疗，能够显著恢复其功能，维护女性生殖系统、泌尿系统健康，治疗后疗效可达预期。本研究结果显示，治疗前，两组患者盆底肌肉张力、压力对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者盆底肌肉张力、压力明显高于参照组（P＜0.05）。

    综上所述，盆底功能障碍性疾病给予生物反馈电刺激能够促进患者盆底肌肉张力恢复，提高患者盆底压力等级，促使功能恢复。

参考文献

[1]谢京红,翟娇,孟倩,等.产后盆底功能障碍初产妇应用中药熏蒸疗法配合生物反馈电刺激治疗的临床效果评估[J].右江医学,2021,49(10):754-757.

[2]张武香,李永川,王海娜,等.生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察[J].青海医药杂志,2021,51(12):14-16.

[3]李红梅.生物反馈联合电刺激疗法对产后盆底功能障碍患者盆底肌力的影响[J].河南医学研究,2018,27(08):1489-1490.

[4]廖丽.生物反馈电刺激+盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍的效果[J].中国当代医药,2021,28(33):132-135.

[5]桂婷婷.生物反馈电刺激对盆底功能障碍患者盆底肌肉肌力等级及膀胱功能的影响[J].临床研究,2021,29(11):34-35.