急性化脓性阑尾炎56例术后护理观察核心思路分析

急性化脓性阑尾炎56例术后护理观察核心思路分析

贾艳辉

通辽市扎鲁特旗人民医院          内蒙古通辽           029100

摘要：目的：分析对于急性化脓性阑尾炎患者有效的术后护理方法及其应用价值。方法：对照组为术后常规护理，观察组联合运用针对性护理。结果：术后并发症率观察组3.57%，对照组17.86%，P＜0.05；术后住院时间观察组为（5.06±1.07）d，对照组为（6.95±1.26）d，P＜0.05。结论：对于急性化脓性阑尾炎患者于术后运用针对性护理可降低其术后并发症率及缩短住院时间。

关键词：急性化脓性阑尾炎；手术；护理；价值

急性阑尾炎是最为常见的外科急腹症，可引起患者下腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。急性化脓性阑尾炎是比较常见的疾病类型，该类患者的阑尾肿胀相对更为显著，并且病变累及患者阑尾全层，往往症状及体征表现更为严重。对该类患者早期进行阑尾切除术是最为常用和有效的治疗手段，然而手术后患者可能出现阑尾残端炎、切口感染、出血等并发症[1]，这对患者的手术疗效以及手术后的康复进程造成一定影响，所以做好术后的护理工作非常关键。以下将分析对于急性化脓性阑尾炎患者有效的术后护理方法并分析其应用效果。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2021年3月～2022年9月，地点为我院，诊断结果均为急性化脓性阑尾炎，病例数量56例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为28例，观察组男、女分别为15例、13例；年龄18～66岁，均值（32.5±1.6）岁；发病至手术时间为5～27h，均值（12.5±1.5）h。对照组男、女分别为14例、14例；年龄19～65岁，均值（32.4±1.7）岁；发病至手术时间为6～26h，均值（12.4±1.6）h。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为术后常规护理，如术后定时更换患者的伤口敷料，遵医嘱进行止血与抗炎等相关治疗，密切观察其术后切口状况，并对血压、体温等指标进行密切监测，了解其腹部体征，发现异常及时上报医生。在出院前告知院外注意事项，如避免剧烈活动、手术伤口维持卫生、干燥等；观察组联合运用针对性护理，方法为：（1）体位护理：结合患者的术中麻醉方式协助其调整卧位姿态，观察患者的麻醉作用彻底消退后，可维持平卧体位，促进分泌物引流。术后具有引流管的患者可使其维持半卧位姿态，从而缓解切口压力，加快切口愈合；（2）伤口护理：术后需要对切口状况进行密切观察，及时更换敷料并始终维持切口皮肤的清洁与干爽，对于切口处出现的红肿、疼痛以及渗液等情况应警惕切口感染，及时上报并遵医嘱给予抗感染等相关治疗；（3）并发症护理：患者术后可能出现肠梗阻、感染等相关并发症，所以需加强预见性护理，例如向患者介绍术后短时间禁食禁饮的原因和目的，争取患者配合。观察其恢复情况，逐步提供少量饮水以及饮食，并指导患者循序渐进地进行活动，加快肛门排气。定时协助翻身，并指导患者正确咳嗽，加快分泌物排出。密切关注患者的各项生命体征指标，了解其切口状况及疼痛情况，并观察其相关腹部体征，例如是否存在腹胀、腹膜刺激征等。还需对脉搏、面色以及患者血压进行密切监测，发现异常及时上报，警惕失血性休克；（4）健康教育及心理护理：对于疾病知识、术后注意事项以及出院后家庭护理方法等进行全面介绍，增强患者的认知度。做好患者的心理评估以及个性化心理疏导，给予关怀温暖，在护理操作中注意动作轻柔以及态度亲切和蔼，增强患者的信赖感，安抚其负性情绪；（5）疼痛护理：评估患者的术后疼痛感，并加强心率、血压等指标的密切监测。在与患者沟通中，介绍术后疼痛的原因、持续时间、规律特征以及缓解方法等。鼓励患者通过观看视频节目、与家人沟通、倾诉以及收听音乐等，转移对疼痛的注意力。做好术后疼痛评估，对于疼痛感较重者需及时上报医生，并遵医嘱应用镇痛药物。

1.3评价规范

（1）记录2组患者术后出现的并发症，如恶心呕吐、切口感染、出血以及粘连性肠梗阻等；（2）记录2组患者的术后住院时间。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症率组间平行对比

术后并发症率观察组3.57%，对照组17.86%，P＜0.05。

表1 术后并发症率组间平行对比[n(%)]

2.2术后住院时间组间平行对比

术后住院时间观察组为（5.06±1.07）d，对照组为（6.95±1.26）d，与对照组相比术后住院时间为观察组更短P＜0.05。

3讨论

急性化脓性阑尾炎患者往往发病突然，同时进展速度较快，需尽早进行手术治疗从而解除其病痛折磨，为了加快患者术后康复以及预防术后感染等并发症，还需做好科学的术后护理。常规护理缺乏全面性以及个性化影响护理效果。针对性护理则可更好地弥补常规护理的缺陷，结合患者的病情特征、治疗方案以及实际需求等制定更为完善全面的护理方案，可确保护理的个性化和有效性[2]-[3]。本研究中观察组于术后给予针对性护理，从患者的并发症预防、心理疏导、体位调整等各个方面入手进行针对性护理干预，研究显示观察组术后并发症率低于对照组，且该组术后的住院时间更短。表明，术后运用针对性护理可提升急性化脓性阑尾炎手术患者的护理质量。

综上所述，对于急性化脓性阑尾炎患者于术后运用针对性护理，可降低其术后并发症率及缩短住院时间。

参考文献：

[1] 叶帆. 急性化脓性阑尾炎术后护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(59):215,219.

[2] 胡丹. 整体护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复的影响[J]. 东方药膳,2020，14(19):186.

[3] 王娟. 集束化护理对急性化脓性阑尾炎术后感染的控制效果[J]. 自我保健,2020,25(22):135-136.